Благодаря разработке новых методов лечения выживаемость при меланоме выше, чем когда-либо прежде. Но насколько мы близки к излечению?
Меланома - это тип рака кожи. Это обычно диагностируется на ранних стадиях, когда это очень поддается лечению. По данным Американского общества клинической онкологии, удаление меланомы с помощью хирургии в большинстве случаев дает лекарство.
Но когда меланома не обнаружена и не лечится достаточно рано, она может распространиться от кожи к лимфатическим узлам и другим частям тела. Когда это происходит, это называется меланомой на поздней стадии.
Для лечения меланомы на поздней стадии врачи часто назначают другие виды лечения с хирургическим вмешательством или вместо него. Все чаще они используют целевую терапию, иммунотерапию или и то, и другое. Хотя меланому на поздней стадии трудно вылечить, эти методы лечения значительно улучшили показатели выживаемости.
Таргетирование раковых клеток
Таргетная терапия предназначена для выявления и нацеливания на раковые клетки, в основном без вреда для нормальных клеток.
Многие раковые клетки меланомы имеют мутации в гене BRAF, которые помогают раку расти. По данным Национального института рака, около половины людей с распространенной меланомой или меланомой, которую невозможно удалить хирургическим путем, имеют мутации в этом гене.
Ингибиторы BRAF и MEK являются целевой терапией, которая помогает предотвратить рост клеток меланомы, когда присутствуют мутации гена BRAF. Эти лекарства блокируют белок BRAF или родственный белок MEK.
Тем не менее, исследование показало, что большинство людей, которые изначально хорошо реагируют на эти целевые методы лечения, развивают устойчивость к ним в течение года. Ученые работают над тем, чтобы предотвратить это сопротивление, находя новые способы давать и комбинировать существующие методы лечения. Также ведутся исследования по разработке методов лечения, нацеленных на другие гены и белки, связанные с клетками меланомы.
Как иммунотерапия вступает в игру
Иммунотерапия помогает вашей естественной иммунной системе атаковать раковые клетки.
В частности, одна группа препаратов для иммунотерапии показала большие перспективы для лечения меланомы на поздней стадии. Эти препараты известны как ингибиторы контрольных точек. Они помогают Т-клеткам иммунной системы распознавать клетки меланомы и атаковать их.
Исследования показали, что эти препараты улучшают выживаемость людей с меланомой на поздней стадии, сообщают авторы обзорной статьи в Американском журнале клинической дерматологии. Исследования, опубликованные в «Онкологе», также показали, что люди с меланомой могут получить пользу от лечения этими препаратами, независимо от их возраста.
Но иммунотерапия не работает для всех. Согласно исследовательскому письму, опубликованному в журнале Nature Medicine, только часть людей с меланомой получают пользу от лечения ингибиторами контрольных точек. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, какие люди, скорее всего, хорошо отреагируют на это лечение.
Куда направляются исследования
Обзор клинических испытаний III фазы, проведенный в 2017 году, показал, что современные целевые методы лечения и иммунотерапия хорошо работают для улучшения общей выживаемости людей с меланомой на поздней стадии. Но авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, какую терапию попробовать в первую очередь.
Ученые разрабатывают и тестируют стратегии, чтобы определить, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от какого лечения. Например, исследователи обнаружили, что люди, которые имеют высокий уровень определенных белков в крови, могут лучше других реагировать на ингибиторы контрольных точек.
Также ведутся исследования для разработки и тестирования новых методов лечения. Согласно статье в Gland Surgery, ранние результаты исследований показывают, что персонализированные противоопухолевые вакцины могут быть безопасным подходом к лечению. Ученые также тестируют лекарства, которые нацелены на меланому с определенными ненормальными генами, сообщает Американское общество по борьбе с раком.
Новые комбинации существующих методов лечения могут также помочь улучшить результаты для некоторых людей с меланомой. Ученые продолжают изучать безопасность, эффективность и оптимальное использование лекарств, которые уже были одобрены для лечения этого заболевания.
Еда на вынос
До 2010 года стандартным лечением людей с меланомой на поздней стадии была химиотерапия, а показатели выживаемости были низкими.
За последнее десятилетие показатели выживаемости людей с меланомой на поздней стадии значительно улучшились, в значительной степени благодаря целенаправленной терапии и иммунотерапии. Эти методы лечения являются новыми стандартами ухода за поздними стадиями меланомы. Тем не менее, исследователи все еще пытаются выяснить, какие методы лечения, скорее всего, помогут каким пациентам.
Ученые также продолжают тестировать новые методы лечения и новые комбинации существующих методов лечения. Благодаря продолжающимся прорывам, больше людей, чем когда-либо прежде, излечиваются от этой болезни.
