Что такое Medicare, часть A?
Medicare Part A - это план покрытия больниц для людей в возрасте 65 лет и старше. Создатели Medicare предусмотрели части как вариант типа шведского стола.
Человек всегда получал часть А, чтобы у него было страховое покрытие, если ему нужно было пребывание в больнице. Если у них не было частной страховки или они хотели больше страховки, они могли выбирать другие части Medicare. Части B и D предназначены для визитов и назначений врача соответственно.
Medicare Part C - это совокупность страховых выплат, в том числе предусмотренных Medicare Part A, предоставляемых частными страховыми компаниями.
Вам не нужно выходить на пенсию, чтобы подписаться на Medicare Part A - это всего лишь пособие, которое вы можете начать получать, когда вам 65 лет. Многие люди предпочитают иметь частную страховку (например, от работодателя) и Medicare.
Что покрывает Medicare Part A?
За некоторыми исключениями, Medicare Part A покрывает следующие услуги:
- домашнее здравоохранение
- хосписная помощь
- стационарное лечение
- краткосрочная стационарная помощь в учреждении с квалифицированным медицинским уходом
- долгосрочная квалифицированная медицинская помощь
Стационарное лечение в больнице включает в себя такие услуги, как получение полуприватной комнаты, а также прием пищи, услуги по уходу, физиотерапия и лекарства, которые, по словам врача, важны для ухода.
Medicare Часть A обычно покрывает стоимость посещения отделения неотложной помощи, только если врач госпитализирует вас в больницу. Если врач не принимает вас и вы возвращаетесь домой, Medicare Part B или ваша частная страховка могут оплатить расходы.
Также важно знать, что Medicare Part A не покрывает расходы на переливание крови. Если больница получает кровь из банка крови, вам, возможно, не придется ничего платить. Однако, если в больнице вам нужно сдать специальную кровь, возможно, вам придется платить из своего кармана.
Сколько стоит Medicare Part A?
Когда вы работаете, ваш работодатель (или вы, если вы работаете на себя) берет деньги на налоги Medicare. Если вы или ваш супруг (а) работаете в течение 10 лет, платя налоги по программе Medicare, вы получаете часть A программы Medicare, когда вам исполнилось 65 лет.
Это не значит, что вы или близкий человек можете пойти в больницу и получить бесплатную медицинскую помощь. Медицинская часть А требует, чтобы вы платили франшизу за ваше стационарное лечение. На 2020 год это 1 408 долл. США на каждый период выплаты пособий.
Период льгот в основном длится с первого дня, когда вы идете в больницу, до 60 дней после.
Если вы обращаетесь в больницу в первый день вашего льготного периода и выписываетесь, но вынуждены возвращаться из-за осложнений спустя две недели, вы все еще находитесь в вашем льготном периоде и должны платить только одну франшизу. Вы можете иметь несколько льготных периодов в одном календарном году.
Программа Medicare также обычно покрывает пребывание в стационаре до 60 дней. Если вам нужно остаться дольше, возможно, вам придется заплатить определенную сумму в зависимости от того, как долго вы остаетесь.
Если вы не можете автоматически претендовать на участие в части A, вы все равно можете купить часть A. Для 2020 года стоимость части A составляет 458 долларов в месяц, сообщает Medicare.gov. Расходы немного меньше, если вы заплатили налоги Medicare. За 2020 год вы заплатите 252 доллара, если будете платить налоги по программе Medicare по крайней мере от 30 до 39 кварталов.
Есть ли другое покрытие госпитализации Medicare?
В Medicare есть нечто большее, чем Часть A - есть также части B, C и D. Вам или близкому человеку не нужно использовать какие-либо другие части. У каждого есть ежемесячная премия. Примеры услуг, охватываемых каждым, включают:
- Часть B. Medicare Часть B покрывает некоторые расходы на посещения врачей, медицинское оборудование, диагностические осмотры и некоторые другие услуги, которые не предоставляются во время пребывания в больнице. Если вы зарабатываете менее 85 000 долларов США, ежемесячная надбавка за Часть B составит 135,50 долларов США в 2019 году
- Часть C. Medicare Часть C (также известная как Medicare Advantage) - это комплексный план страхования. Вы можете делать покупки для этих планов в Medicare.gov. Как минимум, план Medicare Advantage будет включать в себя услуги частей A и B. Он также может охватывать отпускаемые по рецепту лекарства, стоматологическое обслуживание или зрение в зависимости от того, какой план вы выберете. Большинство из этих планов действуют через врачей «в сети» или получают направление от врача первичной медицинской помощи, который управляет вашим лечением.
- Часть D. Medicare Часть D - это страховое покрытие рецептурных препаратов Medicare. Как и в случае с частями B и C программы Medicare, вы должны заплатить премию за это покрытие. Существует несколько типов планов части D, и вы покупаете их у частного страховщика.
Конечно, есть некоторые услуги, которые оригинальная программа Medicare обычно не покрывает. Иногда у человека есть частная страховка, которая может оплатить эти услуги, или они платят за них из своего кармана. Примеры включают в себя:
- иглоукалывание
- косметическая хирургия
- зубные протезы
- глазные экзамены, специально предназначенные для очков
- приспособления или экзамены для слуховых аппаратов
- длительный уход
- большинство стоматологических услуг
- обычный уход за ногами
Если вы не уверены, покрывается ли услуга другими типами Medicare, вы можете позвонить по номеру 800-MEDICARE (1-800-633-4227) и спросить.
Если вы или ваш близкий человек находитесь в больнице, вам обычно назначают куратора, который может помочь ответить на вопросы о покрытии Medicare.
Имею ли я право на участие в программе Medicare, часть A?
Если вы в настоящее время получаете пособия по социальному обеспечению и вам меньше 65 лет, вы будете автоматически зачислены в части A и B программы Medicare, когда вам исполнится 65 лет. Однако, если вы в настоящее время не получаете социальное обеспечение, вам придется активно записаться в Medicare.
В разделе ниже о начальной регистрации объясняется, когда вы можете начать процесс регистрации в зависимости от вашего возраста.
Однако до этого времени вы можете претендовать на участие в части А, если:
- у вас есть медицинские условия, такие как терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
- врач объявляет инвалидность, которая мешает вам работать
Как записаться в программу Medicare Part A?
Есть три способа зарегистрироваться в Medicare, часть A:
- Зайдите на сайт SocialSecurity.gov и нажмите «Регистрация в Medicare».
- Позвоните в отдел социального обеспечения по телефону 800-772-1213. Если вам нужен TTY, звоните 800-325-0778. Эта услуга открыта с понедельника по пятницу с 7 до 19 часов.
- Подайте заявление лично в местном отделении социального обеспечения. Нажмите здесь, чтобы найти свой местный офис по почтовому индексу.
Начальная запись
Вы можете начать регистрацию в Medicare за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет (включая месяц, когда вам исполнилось 65 лет) и до 3 месяцев после вашего 65-летия. Как правило, ваше страховое покрытие начнется 1 июля года, в который вы регистрируетесь.
Специальная запись
При определенных условиях вы можете опоздать на Medicare. Этот период времени известен как специальный период регистрации.
Вы можете претендовать на регистрацию в течение этого периода, если вы работали в компании, в которой работало более 20 человек, когда вам исполнилось 65 лет и у вас была медицинская страховка по вашей работе, в профсоюзе или в браке. В этом случае вы можете подать заявку на участие в программе Medicare, часть A, в течение 8 месяцев после окончания предыдущего покрытия.
Еда на вынос
Навигация по миру Medicare может сбить с толку - если вы только что обратились или приближаетесь к 65 годам, это новый мир для вас.
К счастью, вам доступно множество ресурсов, от интернета до телефона и местного отделения социального обеспечения. Если у вас есть конкретный вопрос, эти источники - отличное место для начала.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
