Когда вы покупаете план Medicare Part D, план предоставит вам список покрываемых препаратов. Medicare требует, чтобы фармацевтическая компания покрывала как минимум два препарата в наиболее предписанных категориях.
Компания обычно размещает лекарства в «ярусах» или уровнях. Вот пример того, как обычно работают уровни:
- Уровень 1: большинство рецептурных препаратов общего назначения находятся на этом уровне, и вы обычно платите меньше всего за эти
- Уровень 2: некоторые рецептурные лекарства известных брендов включены в этот список, и у вас будет «средняя» доплата за эти
- Уровень 3: фирменные рецептурные препараты, которые не так предпочтительны, как препараты уровня 2, и вы будете иметь более высокую доплату, чем уровень 2 за эти
- специальность: это дорогостоящие препараты известных брендов, за которые вы будете платить больше всего
Тем не менее, некоторые компании могут заказать свои уровни немного по-другому.
Если вы рассматриваете план рецептурного лечения Medicare, рекомендуется составить список принимаемых вами лекарств. Вы можете просмотреть список покрываемых лекарств потенциального плана, называемый формуляр, чтобы узнать, сколько там ваших лекарств. Вы также можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, могут ли они назначить менее дорогие альтернативные лекарства того же класса.
Кто может зарегистрироваться в программе Medicare Part D?
Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part D в течение начального периода регистрации (IEP). Это аналогично тому, как вы имеете право на участие в Medicare в целом, то есть за 3 месяца до вашего 65-летия, вашего 65-летия и 3 месяца после вашего 65-летия.
Тем не менее, в некоторых районах нет части D Medicare, поскольку в этом месте нет страховой компании. Тем не менее, вы можете претендовать на часть D, если вы переехали в область, где есть покрытие части D.
Некоторые люди могут претендовать на участие в программе Medicare Part D в более раннем возрасте, если у них есть такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (БАС), терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или инвалидность, которая соответствует инвалидности социального обеспечения.
Что такое штраф за позднюю регистрацию в Medicare Part D?
Вы можете уплатить штраф за позднюю регистрацию по программе Medicare, часть D, если у вас нет какой-либо формы страхового покрытия рецептурных препаратов в течение 63 дней подряд после вашего IEP. Вы должны будете заплатить этот штраф до конца жизни.
Штраф за позднюю регистрацию в Medicare, часть D, который вы должны заплатить, зависит от того, как долго у вас не было какой-либо формы страхового покрытия рецептурных препаратов. Чем дольше без покрытия, тем выше штраф.
Чтобы рассчитать штраф за позднюю регистрацию:
- Подсчитайте количество месяцев, в течение которых у вас не было покрытия рецептурных препаратов.
- Умножьте это количество месяцев на 1 процент.
- Умножьте процент на национальную базовую премию бенефициара ($ 32,74 за 2020 год).
- Округлите результат до ближайшего 0,10 доллара.
- Это число, которое вы будете платить каждый месяц в дополнение к вашей ежемесячной страховой премии.
Вот пример. Скажем, у вас не было страхового покрытия рецептурных препаратов в течение 10 месяцев. Это будет 10 процентов от национальной базовой премии бенефициара или 3,27 доллара. С округлением до десятых, это 3,30 доллара дополнительно в месяц.
Возможно, что стоимость позднего зачисления может увеличиваться с каждым годом, если Medicare меняет национальную базовую премию бенефициара.
Если вы получили уведомление о том, что с вас взимается плата за покрытие рецептурных препаратов, и вы считаете, что оно ошибочно, вы можете подать заявление на «пересмотр». Ваш план по лекарственным средствам отправит информацию о том, как подать заявку на это, но вы должны сделать это в течение 60 дней с момента получения письма с уведомлением о штрафе за позднюю регистрацию.
Еда на вынос
Планы Medicare Part D сделали лекарства по рецепту более доступными. Если вы или ваш близкий человек старше 65 лет, вам необходимо получить страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Если вы не зарегистрируетесь в период регистрации, вы можете столкнуться с постоянными штрафами.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
