Сначала сделайте глубокий вдох. Для новых родителей может быть страшно услышать что-нибудь неожиданное от доктора, когда их ребенок рождается. Но интерсексуальные черты возникают естественным образом, и это не болезнь или состояние, которое влияет на физическое здоровье ребенка.
Когда ребенок рождается, ему назначается биологический пол - мужской или женский - в зависимости от его половых органов.
Возможно, вы даже изучили пол вашего ребенка до его рождения таким же образом: ничего на ногах на УЗИ? «Поздравляю, это девушка», - слышите вы. (Если что-то не скрыто от глаз, верно?)
Но на самом деле это может быть немного сложнее, чем это.
Иногда у ребенка могут быть гениталии с некоторыми мужскими характеристиками и некоторыми женскими характеристиками. И даже глубже, чем внешний вид, некоторые люди рождаются со смесью мужских и женских биологических особенностей (таких как матка и яички), которые нельзя увидеть снаружи.
Когда человек точно не попадает под определение «мужской» или «женский», можно использовать термин «интерсекс».
Интерсекс не нов, и он не политический сам по себе. Сейчас это просто более узнаваемый термин, хотя многие до сих пор его не понимают.
Так как же выглядит интерсекс?
Это популярный вопрос для Google, но он может быть неправильным.
Имейте в виду, что люди, которые являются интерсексами, являются нашими коллегами, друзьями, соседями, одноклассниками - иными словами, вы, вероятно, общались с кем-то, кто является интерсексом и не подозревал. Это потому, что они похожи на всех, кого вы встречаете.
Да, иногда гениталии ребенка с интерсекс-чертами заметно отличаются. Вот несколько возможностей:
- клитор, который больше, чем ожидалось
- пенис меньше ожидаемого
- нет вагинального отверстия
- пенис без отверстия уретры на кончике (вместо этого отверстие может быть на нижней стороне)
- половые губы, которые закрыты или иным образом напоминают мошонку
- мошонка пустая и напоминает половые губы
Но гениталии ребенка также могут выглядеть полностью мужскими или полностью женскими. Другими словами, у них может быть мужская анатомия снаружи, но женская анатомия внутри, или наоборот.
Может случиться так, что статус ребенка как интерсекса не станет очевидным до наступления половой зрелости, когда его организм вырабатывает больше гормонов, которые не соответствуют назначенному полу.
Или, возможно, определенные ожидаемые вехи полового созревания - такие как углубление голоса или рост груди - не происходят. Или, может быть, то, что происходит, характерно для того, что вы считали «противоположным» полом.
В этих случаях человек, у которого в детстве было больше биологических мужских черт, после полового созревания может выглядеть более женственным, по мнению общества, медленно отказывающегося от традиционной бинарной системы. Или человек, который выглядел как женщина в детстве, может начать выглядеть более стереотипно, как подросток.
И иногда, человек может не узнать, что у него есть интерсекс-черты, до тех пор, пока у него не возникнут проблемы, например, если у него возникнут трудности с рождением детей, и он увидит специалистов, чтобы узнать почему. (Примечание: не все люди с интерсекс-чертами имеют проблемы с фертильностью.)
Возможно даже иметь интерсекс черты и никогда не знать.
В любом случае, человек не «становится» интерсексом. Это то, с чем они родились, ясно ли это при рождении или нет до позднего времени.
Примечание о терминологии
Различаются мнения относительно термина «интерсекс» и того, является ли это медицинским или социальным обозначением.
Некоторые люди с признаками интерсексуала идентифицируют себя как мужчины или женщины, а не как интерсексуалы. Очевидно, что это часто верно для тех, кто всю жизнь проводит, не зная об их интерсекс-чертах.
Что заставляет ребенка иметь черты интерсексуала?
Термин «интерсекс» не описывает одну конкретную вещь. Как мы уже говорили, есть много разных разновидностей - спектр. Они обычно встречаются в природе.
Если вы - новый родитель, пытающийся все это выяснить, знайте, что вы ничего не сделали или не сделали, чтобы «сделать» своего ребенка интерсексом.
Например, вы, возможно, узнали в сексе, что мы рождены с половыми хромосомами. Обычно женщины имеют пару Х-хромосом, а мужчины имеют одну Х и одну Y-хромосому.
Но знаете ли вы, что есть другие варианты? Например:
- XXY, или синдром Клайнфелтера
- Синдром XYY
- мозаицизм, когда хромосомы различаются по клеткам (например, некоторые клетки имеют XXY, а некоторые - XY)
Эти изменения могут произойти случайно и спонтанно во время зачатия. Иногда это происходит из-за яйцеклеток, а иногда из-за сперматозоидов. Они также могут произойти из-за других причин. Эти хромосомные вариации иногда приводят к тому, что может быть помечено как интерсекс.
Чаще всего, однако, ребенок, родившийся с интерсекс-чертами, подходит под категорию XX или XY. Но теперь мы знаем, что биологический секс является более сложным, чем наши хромосомы.
Например: если ребенок рождается с женской анатомией снаружи и мужской анатомией внутри, это также происходит случайным образом во время зачатия. У них могут быть XX или XY хромосомы, но это само по себе не означает, что они «девочка» или «мальчик».
«Лечение» и вещи для рассмотрения
Интерсекс не болезнь, и его нельзя «вылечить». Так что в этом смысле лечения нет.
Возможно наличие состояний здоровья, которые необходимо устранить, которые связаны с анатомией интерсекса. Например, если у вас есть матка, но нет отверстия матки, у взрослого человека могут возникнуть болезненные менструальные циклы, при которых кровь не выходит из вашего тела. В этом случае вы (как взрослый) можете захотеть сделать операцию, чтобы создать отверстие.
Но это не «лечение интерсекса». Это лечение закрытой матки.
Так как насчет вашего ребенка, у которого, возможно, нет типичных гениталий?
Вы «выбираете пол»?
Короткий ответ заключается в том, что если нет также состояния здоровья (например, моча не выходит из организма должным образом), вам не нужно ничего делать с точки зрения медицинского вмешательства.
Но ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы гениталии выглядели более типично мужскими или типично женскими. Американские врачи занимаются этим по крайней мере с 1930-х годов, особенно выполняя операции на клиторе, когда родители намерены вырастить ребенка с большим клитором в девочке.
Эта рекомендация может быть вызвана социальными причинами, и ваш врач может обсудить это с вами, но мы также настоятельно рекомендуем вам обратиться к немедицинским специалистам, таким как консультанты.
В настоящее время в подавляющем большинстве штатов США каждому ребенку назначается бинарный пол - в свидетельстве о рождении вашего ребенка будет указано имя мужчины или женщины. Так что, возможно, вам придется выбирать, по крайней мере, на начальном этапе.
Это меняется, и все большее число штатов разрешают использовать «X» вместо «M» или «F» на таких вещах, как удостоверения личности. Тем не менее, это, как правило, что-то, что меняется позже, когда ваш ребенок старше - или даже взрослый - и решает для себя. И в большинстве мест смена пола в вашем свидетельстве о рождении означает изменение его с мужского на женский или наоборот.
Когда дело доходит до воспитания вашего ребенка, есть хорошие новости для детей, рожденных с интерсексуальными чертами - более приемлемо воспитывать детей «гендерно-нейтральным» способом, чем когда-либо прежде.
Но социальная стигма и барьеры все еще очень реальны. Опять же, именно поэтому многие врачи по-прежнему рекомендуют операцию, чтобы гениталии вашего ребенка соответствовали назначенному им полу. Это может привести к всевозможным вопросам, хотя:
- Что, если мой ребенок позже идентифицирует как противоположный пол как тот, который мы выбрали для них?
- Что делать, если у нас удален микропенис только для того, чтобы узнать во время полового созревания нашего ребенка, что они производят мужское гормоны в доминирующем количестве?
- Что если наш ребенок возмущается нашим решением и желает, чтобы мы оставили все, как было, когда они родились?
- Что если мы решим не делать операцию, и наш ребенок позже пожелает, чтобы мы сделали «очевидную» операцию, когда она была менее сложной / запоминающейся?
Все эти вопросы чаще всего формулируются так: «Что если мы ошиблись?» Это беспокойство может весить тяжело.
Здесь важно поговорить с консультантами, знакомыми с интерсексами, социальными работниками, различными медицинскими работниками, надежными друзьями и семьей, а также с людьми с интерсекс-чертами.
Помните:
Операции на половых органах, которые проводятся исключительно по причинам внешнего вида (косметические операции), никогда не являются срочными. Вы можете не торопиться, получать удовольствие от своего новорожденного, узнавать своего ребенка по мере его роста и продолжать открытый диалог со своим врачом и другими людьми.
Вот что делать дальше
Для многих родителей, которым говорят, что их ребенок интерсекс, страхи относительно будущего принятия их ребенком, отношения и самооценка являются главными и центральными.
У вас могут возникнуть такие вопросы, как «Сможет ли мой ребенок пойти на ночевку?» и «Что, если они будут смеяться в раздевалках школьного класса?»
Это естественные заботы, которые показывают вашу любовь и заботу о вашем малыше. К счастью, есть ресурсы. В дополнение к ряду непосредственных учетных записей от людей, которые идентифицируют себя как интерсекс, полезные ресурсы включают в себя:
- Intersex Society of North America и их полезные советы для родителей
- InterAct, который выступает за интерсекс молодежи
- руководство правительства Нидерландов по поддержке вашего интерсекс ребенка
- Интерсекс Инициатива
- онлайновые группы поддержки в социальных сетях, таких как Facebook
- Личные группы поддержки (попросите своего врача связаться с консультантом или социальным работником, который затем может порекомендовать тех, кто работает в вашем районе)
Помните: нет ничего плохого в том, чтобы иметь ребенка с интерсекс-чертами или быть интерсексом самостоятельно. Пока общество полностью не согласится с этой точкой зрения, впереди будут некоторые проблемы. Но с сильной системой поддержки, которая включает вас, ваш ребенок может преуспеть в подростковом возрасте и за его пределами.
