Какие противорвотные препараты?
Противорвотные препараты назначают, чтобы помочь с тошнотой и рвотой, которые являются побочными эффектами других лекарств. Это может включать лекарства для анестезии, используемые во время операций или химиотерапии рака. Противорвотные препараты также используются для тошноты и рвоты, вызванных:
- морская болезнь
- утреннее недомогание во время беременности
- тяжелые случаи желудочного гриппа (гастроэнтерит)
- другие инфекции
Эти препараты действуют путем взаимодействия с рецепторами нейротрансмиттеров, участвующими в рвоте. Нейротрансмиттеры - это клетки, которые получают сигналы для передачи нервного импульса. Пути, которые контролируют эти телесные реакции, являются сложными. Тип используемого противорвотного препарата будет зависеть от причины.
Типы противорвотных препаратов
Некоторые противорвотные препараты принимаются внутрь. Другие доступны в виде инъекций или пластырей на вашем теле, поэтому вам не нужно ничего глотать. Тип противорвотного препарата, который вы должны принимать, зависит от того, что вызывает ваши симптомы:
Противорвотное средство от укачивания
Антигистаминные препараты, которые предотвращают тошноту и рвоту, вызванные укачиванием, доступны без рецепта (OTC). Они работают, удерживая ваше внутреннее ухо от полного ощущения движения и включают в себя:
- дименгидринат (драмамин, гравол)
- меклизин (драмамин менее сонный, бонин)
Противорвотное средство при желудочном гриппе
Грипп желудка, или гастроэнтерит, вызывается вирусом или бактериями. Внебиржевой субсалицилат висмута (Pepto-Bismol) действует путем покрытия слизистой оболочки желудка. Вы также можете попробовать безрецептурные глюкозу, фруктозу или фосфорную кислоту (Emetrol).
Противорвотные средства для химиотерапии
Тошнота и рвота являются частой частью химиотерапии. Противорвотные препараты используются до и после химиотерапии для предотвращения симптомов.
Некоторые рецептурные процедуры включают в себя:
- Антагонисты серотонинового 5-HT3 рецептора: долазетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril, Sancuso), ондансетрон (Zofran, Zuplenz), палоносетрон (Aloxi)
- антагонисты дофамина: прохлорперазин (Compazine), домперидон (Motilium, недоступен в США), оланзапин (Zyprexa)
- Антагонисты рецептора NK1: апрепитант (Emend), ролапитант (Varubi)
- кортикостероиды: дексаметазон (DexPak)
- каннабиноиды: каннабис (медицинская марихуана), дронабинол (маринол)
Противорвотные средства для хирургии
Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) могут быть вызваны анестезией, используемой во время операции. Отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения PONV, включают:
- антагонисты серотонинового 5-HT3 рецептора: долазетрон, гранисетрон, ондансетрон
- антагонисты дофамина: метоклопрамид (реглан), дроперидол (инапсин), домперидон
- кортикостероиды: дексаметазон
Противорвотные средства от утреннего недомогания
Утреннее недомогание часто встречается во время беременности. Тем не менее, противорвотные препараты обычно не назначают, если это не серьезно.
Hyperemesis gravidarum - осложнение беременности, которое вызывает сильную тошноту и рвоту. Если у вас есть это состояние, ваш врач может назначить:
- антигистаминные препараты, такие как дименгидринат
- витамин B-6 (пиридоксин)
- антагонисты дофамина, такие как прохлорперазин, прометазин (пентазин, фенерган)
- Метоклопрамид, если другие методы лечения не работают
Побочные эффекты противорвотных препаратов
Побочные эффекты зависят от типа противорвотного препарата, который вы принимаете:
- висмут-субсалицилат: язык темного цвета, серовато-черный стул
- антигистаминные препараты: сонливость, сухость во рту
- антагонисты дофамина: сухость во рту, усталость, запор, шум в ушах, мышечные спазмы, беспокойство
- Агонисты нейрокининового рецептора: снижение мочеиспускания, сухость во рту, изжога
- антагонисты рецептора серотонина 5-HT3: запор, сухость во рту, усталость
- кортикостероиды: расстройство желудка, прыщи, повышенный аппетит и жажда
- каннабиноиды: изменения в восприятии, головокружение
Если вы испытываете любое из следующего, проконсультируйтесь с врачом:
- ухудшение тошноты или рвоты
- тяжелый запор
- мышечная слабость
- судороги
- потеря слуха
- быстрое сердцебиение
- сильная сонливость
- невнятная речь
- психологические симптомы, такие как галлюцинации или спутанность сознания
Натуральные противорвотные средства
Самым известным природным противорвотным средством является имбирь (Zingiber officinale). Имбирь содержит антагонисты 5-HT3, известные как гингеролы. Клинические исследования показывают, что имбирь может быть эффективным при лечении тошноты и рвоты. Сварите свежий имбирь в горячей воде, чтобы приготовить чай, или попробуйте засахаренный имбирь, имбирное печенье или имбирный эль.
Ароматерапия с эфирным маслом мяты также может быть безопасным и эффективным способом преодоления тошноты и рвоты. Попробуйте потереть пару капель в затылок и сделать глубокий вдох.
Также было доказано, что каннабис является эффективным противорвотным средством. В настоящее время он легально доступен во многих штатах, но в других может считаться незаконным наркотиком.
Противорвотные препараты безопасны для беременности
Препараты от укачивания, такие как меклизин и дименгидринат, безопасны для беременных женщин. Было установлено, что антагонисты витамина B-6 и допамина безопасны, но используются только в тяжелых случаях утреннего недомогания.
Каннабис или марихуану нельзя использовать во время беременности. Препарат связан с уменьшением массы тела при рождении и повышенным риском возникновения мозговых и поведенческих проблем у детей. Пепто-Бисмол также не рекомендуется.
Противорвотные препараты безопасны для детей
Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем давать лекарства детям.
Для укачивания
Дименгидринат и димедрол (Бенадрил) можно применять для лечения тошноты у детей старше 2 лет, но обязательно следуйте инструкциям по дозировке.
Для гастроэнтерита
Недавние исследования показали, что ондансетрон может быть безопасным и эффективным для детей с тяжелым случаем гастроэнтерита.
Прометазин не должен использоваться детьми или маленькими детьми. Не давайте висмут-субсалицилат детям в возрасте до 12 лет.
Еда на вынос
Существует много противорвотных лекарств для лечения тошноты и рвоты, но лекарство, которое вы должны попробовать, зависит от того, что вызывает ваши симптомы. Обязательно внимательно прочитайте этикетки или следуйте инструкциям врача. Для легких случаев тошноты или рвоты попробуйте травяную терапию, такую как имбирь.
