Что такое мейбомит?
Мейбомит - это хроническое воспаление крошечных сальных желез, которые выстилают верхние и нижние веки. Мейбомиевые железы выделяют мейбум, специальное масло, которое помогает смазывать глаза и предотвращать испарение слез.
Когда мейбомиевые железы заблокированы, это меняет количество и состав мейбума. Ваши глаза будут чувствовать себя некомфортно, а зрение может быть размытым. Блокировка железы также создает благоприятную среду для бактерий.
Ваши глаза имеют от 20 до 40 мейбомиевых желез на каждой нижней крышке и от 30 до 40 желез на каждой верхней крышке. Железы медленно высвобождают мейбум. Мигание позволяет высвободить больше мейбума.
Люди любого возраста могут заболеть мейбомитом, включая детей. Но это чаще встречается среди пожилых людей и людей, которые живут или работают в среде, где много пыли или частиц пыльцы.
Причина мейбомита не известна. Это один из результатов дисфункции мейбомиевых желез (MGD), но MGD также происходит без мейбомита.
Доступны многие виды лечения мейбомита, но нет однозначного лечения.
Быстрые факты о мейбомиевых железах
Каждая железа имеет ширину около 1 миллиметра (мм) и длину около 5,5 мм в середине верхней крышки и длину 2 мм в середине нижней крышки.
Термин дисфункция мейбомиевых желез был введен в 1980 году.
Нечеткое зрение от мейбомита часто побуждает людей обратиться к врачу по поводу дискомфорта в глазах.
Дисфункция мейбомиевых желез относительно распространена у людей с испарительным сухостью глаз.
Распространенность дисфункции мейбомиевых желез выше в азиатских, чем в неазиатских популяциях.
Симптомы мейбомита
Симптомы мейбомита могут варьироваться от легких до тяжелых. В целом, ваши глаза будут раздражены, а зрение может быть размытым.
Ваши глаза также могут быть:
- болезненный
- красный
- вздутый
- сухой
- зудящий
- сжигание
- песчаный
- чувствительный к свету
- нежный на ощупь
У вас также может быть раздражение, которое появляется в виде красной болезненной шишки на веке. Это может быть вызвано инфекцией в результате засорения сальной железы.
Причины мейбомита
Точная причина закупорки мейбомиевой железы, которая вызывает мейбомит, неизвестна.
Исследователи считают, что это может быть бактериальным. В текущих исследованиях изучаются бактерии на поверхности глаза и их влияние на мейбум.
Некоторые факторы, связанные с более высоким риском мейбомита:
старение
Когда вы становитесь старше, вы производите меньше мейбума и мейбума с различным составом. Количество ваших мейбомиевых желез также уменьшается.
Экологический стресс
Жизнь или работа в среде с низкой влажностью может изменить ваше производство мейбума. Это включает в себя кондиционер и зимнее отопление.
Контактные линзы
Ношение контактных линз связано с уменьшением мейбума и других аномалий мейбомиевых желез. Чем дольше вы носите контактные линзы, тем больше влияние на мейбомиевые железы.
Рацион питания
Недостаток омега-3 жирных кислот в вашем рационе может способствовать мейбомиту. Эти жирные кислоты содержатся в льняном масле, рыбьем жире и оливковом масле.
Гормоны
Андрогены и эстрогены могут влиять на состав вашего мейбума. Андрогены стимулируют секрецию мейбума и подавляют воспаление. Эстрогены усиливают воспаление.
наркотики
Ретиноевая кислота может изменять объем мейбума и функционирование мейбомиевых желез. Актуальная ретиноевая кислота назначается при угревой сыпи.
Актуальные лекарства адреналина и глаукомы, как было обнаружено, изменяют функцию мейбомиевых желез. Для определения эффекта консервантов и продолжительности использования необходимы дополнительные исследования.
Розацеа
В статье 2017 года сообщалось, что исследования людей с розацеа обнаружили больше аномалий в мейбомиевых железах по сравнению с контрольными группами.
Использование экрана компьютера
Использование экрана компьютера соотносится с MGD. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, способствует ли использование компьютера развитию МГД или усугубляет уже существующее состояние.
Другие факторы риска
Другие факторы риска, которые находятся под следствием, включают в себя:
- курение
- антигистаминное применение при аллергии
- заместительная гормональная терапия в постменопаузе
- сахарный диабет
Диагностика мейбомита
Диагноз будет поставлен окулистом, офтальмологом или оптометристом. Врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах.
Они будут физически осматривать ваши глаза и веки, используя специальное оборудование. У вас могут быть капли для расширения ваших учеников. Врач также может смазывать веки, чтобы взять образец для бактериального анализа.
Осмотр щелевой лампы сочетает в себе микроскоп с низким энергопотреблением и интенсивный свет, чтобы детально рассмотреть ваши глаза. Доктор будет использовать это для поиска любых нарушений в ваших мейбомиевых железах.
Более новые версии щелевой лампы представляют собой портативные устройства в форме ручки со светодиодной подсветкой и камерой.
Другие методы диагностики включают в себя:
- используя специальную ленту, чтобы промокнуть края век, чтобы измерить липиды
- прикладывая давление к векам, чтобы измерить выработку мейбомиевой железы
- используя трансиллюминацию, чтобы смотреть на мейбомиевые железы сквозь веки
Исследователи предложили различные системы классификации тяжести МГД и мейбомита, но единые стандарты еще не приняты.
Мейбомит может быть трудно диагностировать, потому что он может сопровождаться сухостью глаз или отеком роговицы.
Лечение мейбомита
Лечение мейбомита будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Ваш врач может начать с консервативного лечения, а затем добавить другие виды лечения, если ваши симптомы сохраняются.
Новые методы лечения находятся в стадии разработки, и исследования продолжаются.
Гигиена крышки
Первое лечение - гигиена крышки. Ваш распорядок дня должен включать:
- теплые компрессы для век, минимум на 1-2 минуты два раза в день
- массаж век по совету врача
- скраб или чистящее средство для крышки (вы также можете использовать детский шампунь)
- глазные капли, слезы, гели или мази, рекомендованные врачом для смазывания глаз
На рынке представлены новые устройства для гигиены крышки, предназначенные для согревания и массажа крышек. Новые смазочные материалы также доступны и находятся в стадии изучения.
наркотики
Ваш врач может назначить системные антибиотики, такие как доксициклин, миноциклин и азитромицин. Исследования показали, что эти антибиотики уменьшают воспаление и улучшают состояние мейбума. Обязательно обсудите побочные эффекты этих препаратов с врачом.
Врач также может назначить актуальные кортикостероиды для уменьшения воспаления. Опять же, обсудите возможные побочные эффекты с вашим доктором.
Другой рецептурный препарат, который ваш врач может назначить, - это циклоспорин А. Это иммунодепрессант. Исследования показали, что он эффективен, но ведутся споры о наиболее эффективной дозе.
Внебиржевые добавки
Рекомендуются добавки с жирной кислотой омега-3 (льняное масло). Исследования показали, что они улучшают симптомы МГД и мейбомита. Они доступны без рецепта (OTC).
Хирургические средства
В некоторых случаях для облегчения симптомов может быть рекомендована операция по вскрытию мейбомиевых желез.
Профилактика мейбомита
Чтобы помочь предотвратить мейбомит и сохранить глаза, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать:
- Практикуйте ежедневную гигиену глаз.
- Держите воздух вокруг себя увлажненным.
- Оставайтесь увлажненными.
- Не курите и избегайте курильщиков.
- Смажьте глаза, в том числе часто моргайте.
- Носите солнцезащитные очки, которые защищают ваши глаза от солнца и ветра.
Каковы перспективы?
Мейбомит может быть болезненным и даже выводить из строя, если он тяжелый. Существует множество методов лечения, в том числе для сухого глаза, который часто сопровождает его. Возможно, вам придется попробовать несколько различных процедур, чтобы получить долгосрочное облегчение.
Точная причина мейбомита еще не известна. Но и мейбомит, и МГД исследуются. Новые методы лечения и новое понимание их причин вероятны.
Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы мейбомита. Они могут помочь вам найти правильное лечение для облегчения.
