Кломид для мужчин: фертильность, эффективность, побочные эффекты и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Clomid является популярным брендом и прозвищем для общего цитрат кломифена.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило это пероральное лекарственное средство для лечения бесплодия у женщин, которые не могут забеременеть. Это влияет на баланс гормонов в организме и способствует овуляции.

FDA одобрило Clomid только для использования у женщин. Это иногда предписывается не по назначению как лечение бесплодия у мужчин. Узнайте больше об использовании лекарств, отпускаемых по рецепту.

Является ли Кломид эффективным средством лечения мужского бесплодия? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как работает Кломид?

Кломид блокирует гормон эстрогена от взаимодействия с гипофизом. Когда эстроген взаимодействует с гипофизом, вырабатывается меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Это приводит к снижению уровня тестостерона и, следовательно, к снижению производства спермы. Поскольку кломид блокирует взаимодействие эстрогена с гипофизом, в организме повышается уровень ЛГ, ФСГ и тестостерона.

Оптимальное дозирование у мужчин не установлено. Доза может варьироваться от 12,5 до 400 мг (мг) в день.

Недавний обзор рекомендует начальную дозу 25 мг три дня в неделю, а затем медленно титровать - или корректировать дозировку - до тех пор, пока доза не будет 50 мг в день по мере необходимости.

Высокие дозы кломида могут отрицательно влиять на количество и подвижность сперматозоидов. Всегда работайте с вашим лечащим врачом, чтобы обеспечить правильную дозировку.

Когда назначается Кломид?

Кломид назначают не по назначению при мужском бесплодии, особенно там, где наблюдается низкий уровень тестостерона.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, мужской и женский фактор выявлен в 35 процентах пар, которые сталкиваются с трудностями, пытаясь зачать ребенка. В 8 процентах пар выявлен только мужской фактор.

Многие вещи могут способствовать мужскому бесплодию. Это включает:

• повреждение яичек
• возраст
• избыточный вес или ожирение
• интенсивное употребление алкоголя, анаболических стероидов или сигарет
• гормональный дисбаланс, вызванный неправильным функционированием гипофиза или воздействием слишком большого количества эстрогена или тестостерона
• медицинские состояния, включая диабет, муковисцидоз и некоторые виды аутоиммунных заболеваний
• лечение рака с участием определенных видов химиотерапии или облучения
• варикоцеле, которые представляют собой расширенные вены, которые вызывают перегрев яичек
• генетические нарушения, такие как микроделеция в Y-хромосоме или синдром Клайнфелтера

Если врач заподозрит мужское бесплодие, он закажет анализ спермы. Они будут использовать образец спермы для оценки количества сперматозоидов, а также формы и движения сперматозоидов.

Каковы побочные эффекты этого лекарства?

Есть несколько контролируемых исследований использования кломида у мужчин. Однако возможные побочные эффекты, вызванные гормональными изменениями, включают в себя:

• нежность грудной мышцы
• раздражительность
• угревая сыпь
• ускорение роста рака простаты (если рак уже присутствует)
• изменения в зрении, вызванные отеком гипофиза (редко)

Побочные эффекты кломида, как правило, обратимы после прекращения приема лекарств. Если какой-либо из перечисленных выше побочных эффектов возникает при приеме кломида, прекратите прием кломида и обратитесь за медицинской помощью.

Эффективность для фертильности

Недавний обзор использования кломида в случаях мужского бесплодия показал неоднозначные результаты в отношении эффективности или результативности.

Некоторые из рассмотренных исследований продемонстрировали умеренное улучшение количества сперматозоидов у мужчин с низким количеством сперматозоидов или необъяснимым бесплодием.

Другие указали на отсутствие улучшения по сравнению с плацебо или необработанным контролем. Это было особенно верно, глядя на исходы беременности.

Недавнее исследование показало увеличение числа беременностей, когда бесплодные мужчины принимали комбинацию кломида и витамина Е по сравнению с плацебо.

Тем не менее, исследование не сравнивало группу кломид / витамин Е с группой, принимающей только кломид. В результате исследование не смогло предоставить информацию относительно того, повышает ли эффективность комбинации кломид с витамином Е при беременности.

В исследовании 2015 года исследователи разделили участников с диагнозом мужского бесплодия на три группы:

• Группа А: участники, принимающие только витамин Е
• Группа B: участники, принимающие только кломид
• Группа C: участники, принимающие кломид и витамин Е

Результаты исследования показали увеличение средней концентрации спермы во всех трех группах. Группа C показала наибольший рост. Группа А показала второе по величине увеличение. Это было ограниченное исследование. Ограничения включают в себя:

• маленький размер выборки
• нет плацебо
• отсутствие показателей беременности во всех трех группах

Другой недавний обзор показал, что наиболее вероятной группой населения, получающей пользу от лечения кломидом, являются мужчины с необъяснимым бесплодием и подвижностью и формой сперматозоидов с нормальным или ниже среднего уровня.

Считается, что мужчины в этой популяции смогут использовать Кломид для подсчета сперматозоидов, что сделает их хорошими кандидатами для искусственного оплодотворения.

Другие методы лечения мужского бесплодия

В зависимости от причины, мужское бесплодие можно лечить несколькими различными методами:

лекарственные препараты

Есть другие лекарства, которые ваш врач может назначить для гормонального дисбаланса. Эти препараты также увеличивают количество тестостерона и уменьшают количество эстрогена в организме.

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно вводить в виде инъекций. Это может стимулировать яички для выработки тестостерона.
• Анастрозол (Аримидекс) - препарат, разработанный для лечения рака молочной железы. Он предотвращает превращение тестостерона в эстроген в организме.

Операция

Если есть блокировка, которая препятствует транспортировке спермы, врач может порекомендовать операцию для ее устранения. Хирургия также может исправить варикоцеле.

Искусственное оплодотворение

В этом лечении, специальный препарат спермы помещается в матку матери. Перед искусственным оплодотворением мать может принимать лекарства, способствующие овуляции. Прочитайте эти обнадеживающие истории успеха искусственного оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение

Оплодотворение in vitro (ЭКО) включает обработку как яйцеклетки, так и оплодотворенного эмбриона вне тела. Яйца удаляются из яичников матери с помощью иглы. Затем яйца объединяются со спермой в лаборатории. Полученный эмбрион затем возвращается в тело матери.

В случаях мужского бесплодия может использоваться специфическая форма ЭКО, называемая внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). ИКСИ включает инъекцию одной яйцеклетки в сперму.

Еда на вынос

Кломид обычно используется для лечения бесплодия у женщин. Он не одобрен FDA для использования у мужчин, но часто назначается не по назначению для лечения мужского бесплодия.

Прием кломида может привести к увеличению количества тестостерона и сперматозоидов. Исследования его эффективности у мужчин имели неоднозначные результаты.

Существуют дополнительные методы лечения мужского бесплодия, в том числе:

• другие лекарства
• операция по удалению засоров
• искусственное оплодотворение
• IVF

Поговорите со своим врачом о своих возможностях, если у вас есть сомнения по поводу мужских факторов фертильности

Ознакомьтесь с отчетом Healthline о состоянии фертильности для получения дополнительной информации о текущем отношении, осведомленности, возможностях и расходах, связанных с бесплодием.