Что такое варикоцелэктомия?
Варикоцеле - это расширение вен в мошонке. Варикоцелэктомия - это операция по удалению расширенных вен. Процедура проводится для восстановления правильного кровотока в ваших репродуктивных органах.
Когда в мошонке развивается варикоцеле, он может блокировать кровоток в остальной части вашей репродуктивной системы. Мошонка - это мешок, в котором находятся ваши яички. Из-за того, что кровь не может вернуться в ваше сердце через эти вены, лужи крови в мошонке и вены становятся ненормально большими. Это может уменьшить количество сперматозоидов.
Кто хороший кандидат на эту процедуру?
Варикоцеле встречается примерно у 15 процентов взрослых мужчин и 20 процентов подростков. Они обычно не вызывают никакого дискомфорта или симптомов. Если варикоцеле не вызывает боли или дискомфорта, врач может предложить оставить его таким, чтобы избежать риска хирургического вмешательства.
Варикоцеле часто появляются на левой стороне мошонки. Варикоцеле на правой стороне, более вероятно, будет вызвано ростом или опухолями. Если у вас развивается варикоцеле с правой стороны, ваш врач может захотеть выполнить варикоцелэктомию, а также удалить рост.
Бесплодие является распространенным осложнением варикоцеле. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если вы хотите завести ребенка, но у вас проблемы с зачатием. Вы также можете пройти эту процедуру, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты снижения выработки тестостерона, такие как увеличение веса и снижение полового влечения.
Как выполняется эта процедура?
Варикоцелэктомия - амбулаторная процедура. Вы сможете вернуться домой в тот же день.
Перед операцией:
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства или добавки. Прекратите прием любых разжижителей крови, таких как варфарин (кумадин) или аспирин, чтобы снизить риск кровотечения во время операции.
- Следуйте инструкциям поста вашего врача. Возможно, вы не сможете есть или пить за 8-12 часов до операции.
- Пусть кто-нибудь отвезет вас на операцию и обратно. Попробуйте взять выходной или другие обязанности.
Когда вы прибываете на операцию:
- Вам будет предложено снять одежду и переодеться в больничную одежду.
- Вы лягте на операционный стол и проведете общий наркоз через внутривенную (IV) линию, чтобы вы спали.
- Ваш хирург вставит катетер мочевого пузыря, чтобы удалить мочу, пока вы спите.
Наиболее распространенной процедурой является лапароскопическая варикоцелэктомия. Ваш хирург выполняет эту операцию, используя несколько небольших разрезов, и лапароскоп со светом и камерой, чтобы видеть внутри вашего тела. Ваш хирург может выполнить открытую операцию, которая использует один большой разрез, чтобы позволить вашему хирургу видеть внутри вашего тела без камеры.
Для выполнения лапароскопической варикоцелэктомии ваш хирург:
- сделать несколько небольших надрезов в нижней части живота
- пропустите лапароскоп через одно из разрезов, чтобы они могли видеть внутри вашего тела с помощью экрана, проецирующего изображение с камеры
- ввести газ в живот, чтобы освободить место для процедуры
- вставьте хирургические инструменты через другие мелкие надрезы
- используйте инструменты, чтобы отрезать любые увеличенные вены, которые блокируют кровоток
- закройте концы вен с помощью небольших зажимов или прижигая их теплом
- Извлеките инструменты и лапароскоп, как только срезы вены будут закрыты
Как выглядит восстановление после процедуры?
Операция занимает от одного до двух часов.
После этого вы будете находиться в комнате восстановления, пока не проснетесь. Вы потратите на восстановление примерно один-два часа, прежде чем ваш врач очистит вас от дома.
Во время выздоровления дома вам необходимо:
- принимать любые лекарства или антибиотики, которые назначает врач
- принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), чтобы справиться с болью после операции
- следуйте инструкциям вашего врача для очистки ваших разрезов
- приложите пакет со льдом к своей мошонке на 10 минут несколько раз в день, чтобы сохранить отек
Избегайте следующих действий, пока ваш врач не скажет, что вы можете возобновить их:
- Не занимайтесь сексом до двух недель.
- Не делайте изнурительных упражнений и не поднимайте вес более 10 фунтов.
- Не плавайте, не принимайте ванну и не погружайте мошонку в воду.
- Не водите машину и не управляйте машиной.
- Не напрягайся, когда какаешь. Подумайте о том, чтобы принимать смягчитель стула, чтобы облегчить испражнения после вашей процедуры.
Каковы возможные побочные эффекты этой процедуры?
Немедленно обратитесь к врачу, если заметите одно из следующего:
- накопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле)
- трудности с мочеиспусканием или полным опорожнением мочевого пузыря
- покраснение, воспаление или дренаж из ваших разрезов
- ненормальный отек, который не реагирует на холодное применение
- инфекция
- высокая температура (101 ° F или выше)
- тошнота
- рвота
- боль в ногах или отек
Влияет ли эта процедура на фертильность?
Эта процедура может помочь повысить фертильность, восстанавливая приток крови к мошонке, что может привести к увеличению выработки сперматозоидов и тестостерона.
Ваш врач проведет анализ спермы, чтобы увидеть, насколько улучшается ваша фертильность. Варикоцелэктомия часто приводит к улучшению результатов анализа спермы на 60–80 процентов. Случаи беременности после варикоцелэктомии часто повышаются от 20 до 60 процентов.
прогноз
Варикоцелэктомия - это безопасная процедура, которая с большой вероятностью повышает вашу фертильность и уменьшает осложнения, связанные с блокированием кровотока в ваших репродуктивных органах.
Как и в случае любой операции, существуют некоторые риски, и эта процедура не сможет полностью восстановить вашу фертильность. Поговорите со своим врачом о том, необходима ли эта операция, и повлияет ли она на количество сперматозоидов или качество спермы.
