Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к группе вирусов.
Существует более 100 типов ВПЧ, и, по крайней мере, 40 из них передаются половым путем. Существуют как типы низкого, так и высокого риска.
Хотя ВПЧ обычно не вызывает каких-либо симптомов, некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки. Некоторые типы также могут привести к определенным видам рака, если их не лечить.
Читайте дальше, чтобы узнать о вакцине и других способах снижения риска, как поставить диагноз, что ожидать от лечения и многое другое.
Это распространено?
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 79 миллионов американцев имеют активную инфекцию ВПЧ. 14 миллионов американцев заражаются ежегодно.
Большинство людей, ведущих половую жизнь, независимо от их анатомии или пола, за свою жизнь приобретут как минимум одну форму ВПЧ.
Что вызывает это?
ВПЧ - это вирус, подобный простуде или гриппу, который имеет много различных вариаций.
Некоторые формы ВПЧ могут вызывать папилломы (бородавки), как вирус получил свое название.
Как это распространяется?
ВПЧ в основном передается через кожу к коже. В большинстве случаев это относится к генитальному прикосновению или общению.
Это включает:
- вульвы вульвы
- вульвы к пенису
- влагалище на пенис
- пенис к пенису
- пенис в анус
- пальцы во влагалище
- пальцы на пенис
- пальцы в анус
ВПЧ также может распространяться через оральный секс. Это включает:
- рот вульве
- рот во влагалище
- рот к пенису
- рот к яичкам
- рот до промежности (между гениталиями и задним проходом)
- рот в анус
Вообще говоря, любой генитальный или анальный контакт может передавать ВПЧ, даже если симптомы отсутствуют.
В редких случаях ВПЧ может передаваться от родителя ребенку во время вагинальных родов.
В целом, маловероятно, что генитальный ВПЧ - с бородавками или без них - вызовет осложнения во время беременности или родов.
Это влияет только на людей, которые имеют влагалище?
ВПЧ влияет на всех. Тем не менее, есть определенные ситуации, которые влияют только на людей, имеющих пенис.
Например, те, кто выступает в качестве принимающего партнера в пенис-анальном сексе, более склонны к развитию ВПЧ, чем те, кто имеет половой влагалищный секс.
Хотя рак, связанный с ВПЧ, менее распространен среди людей, имеющих половой член, некоторые люди могут быть более восприимчивыми - например, с ВИЧ или другими причинами ослабленной иммунной системы.
У людей, которые имеют пенис и страдают как ВПЧ, так и ВИЧ, могут развиться генитальные бородавки, которые являются более тяжелыми и более сложными для лечения.
Как вы знаете, если у вас есть?
Вы, вероятно, не будете знать наверняка, если не попросите врача или другого поставщика медицинских услуг проверить его.
Они могут взять образец клеток внутри вашей шейки матки, чтобы проверить наличие ВПЧ.
Вы можете самостоятельно поставить диагноз, если у вас появятся бородавки, но вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить основную причину.
Каковы симптомы?
ВПЧ обычно происходит без симптомов. Из-за этого большинство людей не знают, что они несут вирус.
У большинства людей вирус на самом деле проходит самопроизвольно, поэтому они никогда не узнают, что у него это было.
Когда симптомы действительно появляются, они обычно появляются в форме генитальных бородавок. Вы можете заметить один удар или группу ударов.
Эти удары могут быть:
- зудящий
- цвет вашей кожи или белый
- поднятый или плоский
- цветная капуста-образная
- от размера головки булавки (1 миллиметр) до размера черио (1 сантиметр)
Не все генитальные шишки являются бородавками, поэтому важно обратиться к врачу или другому врачу для диагностики.
Они могут определить причину и проконсультировать вас по любым следующим шагам.
Как это диагностируется?
Если у вас есть бородавки или другие генитальные язвы, ваш поставщик может использовать скальпель для взятия небольшого образца клеток кожи (биопсия) из пораженного участка.
Если вы не испытываете симптомов, диагностический процесс обычно начинается с ненормального результата в вашем pap-тесте.
Когда это происходит, ваш провайдер может заказать повторное pap-тестирование, чтобы подтвердить первоначальные результаты, или сразу перейти к тесту на шейный ВПЧ.
Ваш провайдер соберет другой образец клеток шейки матки, только на этот раз у него будет лабораторный тест на наличие ВПЧ.
Если они обнаружат тип, который может быть злокачественным, ваш поставщик может выполнить кольпоскопию для выявления повреждений и других патологий шейки матки.
Ваш поставщик вряд ли выполнит анальный мазок, если у вас не появятся анальные бородавки или другие необычные симптомы.
Не существует специального теста для тестирования на оральный ВПЧ, но ваш врач может выполнить биопсию любых повреждений, которые появляются во рту или в горле, чтобы определить, являются ли они злокачественными.
В чем разница между pap-тестом и HPV-тестом?
Пап-тест не тестирует на ВПЧ. Он может только обнаружить наличие аномальных клеток.
Во многих случаях ненормальный результат проистекает из:
- плохой образец ткани
- текущие споттинг или менструация
- недавнее использование женских средств гигиены
- недавний половой вагинальный
Аномальный результат также может быть признаком других ИППП, включая генитальный герпес и трихомониаз.
Тест на ВПЧ, с другой стороны, может обнаружить наличие ВПЧ. Он также может определить, какие штаммы присутствуют.
Является ли тест на ВПЧ частью процесса скрининга на ИППП?
Нет, обычно тест на ВПЧ в настоящее время не входит в стандартную диагностику ИППП.
Если вам не исполнилось 30 лет, ваш провайдер обычно не будет рекомендовать тест на ВПЧ, если у вас нет необычного результата теста pap.
Если вам от 30 до 65 лет, врачи обычно рекомендуют:
- Пап-тест каждые 3 года
- тест на ВПЧ каждые 5 лет
- Пап и ВПЧ тестируются каждые 5 лет
Это излечимо?
ВПЧ не имеет лечения, но многие виды исчезнут сами по себе.
По данным CDC, более 90 процентов новых ВПЧ-инфекций исчезают или становятся необнаружимыми в течение 2 лет после заражения.
Во многих случаях вирус очищается или становится необнаружимым в течение 6 месяцев.
Если вирус не исчезнет, ваш провайдер будет работать с вами для лечения любых изменений шейки матки или бородавок, связанных с ВПЧ.
Как это лечится?
Если у вас есть генитальные бородавки, скорее всего, они исчезнут сами по себе.
Если это не так, ваш поставщик может порекомендовать одно или несколько из следующих:
- Имиквимод (Альдара), крем для наружного применения, который повысит способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией
- синекатехины (Veregen), актуальные крем, который лечит генитальные и анальные бородавки
- подофиллин и подофилокс (Condylox), местная смола на растительной основе, которая разрушает ткани половых бородавок
- трихлоруксусная кислота (TCA), химическая обработка, которая сжигает внутренние и внешние генитальные бородавки
Ваш поставщик может порекомендовать операцию по удалению бородавок, которые больше или не поддаются лечению. Это может включать в себя:
- хирургическое удаление ткани бородавки
- криохирургия, чтобы заморозить и убить ткани бородавки
- электрокоагуляция или лазерное лечение, чтобы сжечь ткани бородавки
Если ВПЧ вызвал рак в организме, ваш врач порекомендует лечение в зависимости от степени распространения рака.
Например, если рак находится на самых ранних стадиях, он может удалить раковое поражение.
Они также могут рекомендовать химиотерапию или облучение, чтобы убить раковые клетки.
Что происходит, если ВПЧ не лечить?
В некоторых случаях оставшиеся без лечения генитальные бородавки исчезнут сами по себе. В других, бородавки могут оставаться такими же или расти в размерах или количестве.
Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, вы должны следовать их рекомендациям для дополнительного тестирования или лечения для удаления клеток.
Изменения, которые не контролируются или не обрабатываются, могут стать злокачественными.
Может ли это повлиять на беременность?
Наличие ВПЧ не повлияет на вашу способность забеременеть. Тем не менее, некоторые методы лечения ВПЧ могут.
Это включает:
- криохирургия
- конусная биопсия
- контурная электрохирургическая процедура удаления (LEEP)
Эти процедуры используются для удаления аномальной ткани. Удаление клеток может изменить выработку цервикальной слизи или вызвать сужение отверстия шейки (стеноз).
Эти изменения могут затруднить оплодотворение яйцеклетки спермой.
Если вы уже беременны, ВПЧ не должен влиять на вашу беременность. Передача вируса или генитальных бородавок маловероятна во время беременности или родов.
В редких случаях, если генитальные бородавки большие или широко распространены, они могут блокировать влагалищный канал или иным образом осложнять влагалищные роды.
Если это произойдет, ваш врач, вероятно, порекомендует кесарево сечение.
Это превратится в рак?
Наличие ВПЧ не означает, что у вас разовьется рак. Часто инфекция проходит, не вызывая генитальных бородавок или других осложнений.
Если ваш провайдер обнаруживает аномальные клетки, он может выполнить тест на ВПЧ, чтобы определить, есть ли у вас ВПЧ и, если да, то это штамм «высокого риска».
При отсутствии лечения штаммы высокого риска могут привести к следующим видам рака:
- пероральный
- шейный
- вагинальный
- вульвы
- анальный
Вы можете получить ВПЧ более одного раза?
Да, и это может произойти несколькими способами. Например:
- Вы можете иметь несколько штаммов ВПЧ одновременно
- Вы можете очистить один тип ВПЧ и развить тот же тип позже
- Вы можете очистить один тип ВПЧ и разработать другой тип позже
Важно отметить, что очистка вируса один раз без лечения не означает, что вы сможете сделать это во второй раз.
Ваше тело может реагировать на одно и то же напряжение по-разному в разное время в вашей жизни.
Как это предотвратить?
Вы можете снизить риск заражения ВПЧ, если вы:
- Получите вакцину против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить появление штаммов, вызывающих появление бородавок или раковых заболеваний.
- Используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы не обеспечивают полной защиты от ВПЧ и других ИППП, но правильное использование во время орального, вагинального и анального секса может значительно снизить ваш риск.
- Ограничьте количество своих сексуальных партнеров. Эта рекомендация является законом вероятности: чем больше у вас партнеров, тем больше людей могут подвергнуть вас воздействию ВПЧ.
- Не обливайся Douching удаляет бактерии из влагалища, которые могут помочь держать ВПЧ и другие ИППП в страхе.
Какая вакцина?
Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить появление штаммов, вызывающих генитальные, анальные или оральные бородавки, а также некоторые виды рака.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило три вакцины против ВПЧ:
- Церварикс
- Гардасил
- Гардасил 9
В то время как все три были одобрены FDA, только Gardasil 9 (9vHPV) распространяется в Соединенных Штатах с 2016 года.
Вакцина включает в себя серию из двух или трех уколов в течение шести месяцев.
Большинство врачей рекомендуют делать прививку против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет, или до того, как они станут сексуально активными. Тем не менее, вы все равно можете получить некоторую выгоду даже после того, как стали сексуально активными.
FDA одобрило вакцину против ВПЧ для взрослых в возрасте до 45 лет.
Если вы старше 45 лет и вам интересно, можете ли вы воспользоваться вакциной против ВПЧ, поговорите с врачом или другим врачом.
Может ли вакцина защитить от всех штаммов?
Вакцина защищает только от штаммов ВПЧ, связанных с бородавками и раком.
Каждый из трех типов вакцин обеспечивает разные уровни защиты:
- Церварикс защищает от ВПЧ типов 16 и 18.
- Гардисил защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18.
- Gardisil 9 защищает от ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
ВПЧ типов 16 и 18 являются причиной примерно 70 процентов всех случаев рака шейки матки.
ВПЧ типов 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны за 20 процентов всех случаев рака шейки матки.
ВПЧ типов 6 и 11 не являются злокачественными, но могут вызывать генитальные, анальные или оральные бородавки.
Поскольку Gardasil 9 обеспечивает наибольшую защиту от всех типов ВПЧ высокого риска, в настоящее время это единственная рекомендуемая вакцина, применяемая в Соединенных Штатах.
Как вы получаете вакцину?
Если у вас есть врач первичной медицинской помощи или гинеколог, поговорите с ними о вакцине. Вакцина также доступна в большинстве отделов здравоохранения и поликлиник.
Стоимость вакцины составляет около 178 долларов США за дозу, поэтому полный курс приема лекарств может стоить до 534 долларов США.
Если у вас есть медицинская страховка, вакцина полностью покрывается в качестве профилактической помощи до 26 лет.
Если вы старше 26 лет или у вас нет страховки, узнайте у поставщика, есть ли у него какие-либо программы помощи пациентам.
Вы можете получить вакцину бесплатно или по сниженной цене.
Суть
Хотя ВПЧ обычно безвреден, некоторые штаммы могут вызвать бородавки или стать злокачественными.
Согласно CDC, вакцина может предотвратить большинство случаев рака, связанных с ВПЧ.
Если у вас есть вопросы о ВПЧ или о вакцинации, поговорите с врачом.
Они могут обсудить ваш индивидуальный риск развития ВПЧ, а также подтвердить, были ли вы вакцинированы в более раннем возрасте или могли бы вы извлечь выгоду из этого сейчас.
