Точность теста на ВИЧ: ложные срабатывания, типы и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Если вы недавно проходили тестирование на ВИЧ или думаете о том, чтобы пройти тестирование, у вас могут возникнуть сомнения относительно возможности получения неверного результата теста.

С современными методами тестирования на ВИЧ, неправильные диагнозы очень редки. Но в редких случаях некоторые люди получают ложноположительный или ложноотрицательный результат после тестирования на ВИЧ.

В общем, для точной диагностики ВИЧ требуется несколько тестов. Положительный результат теста на ВИЧ потребует дополнительного тестирования для подтверждения результата. В некоторых случаях отрицательный результат теста на ВИЧ может также потребовать дополнительного тестирования.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о точности теста на ВИЧ, о том, как работает тестирование, и о различных доступных вариантах тестирования.

Насколько точны тесты на ВИЧ?

В целом, текущие тесты на ВИЧ очень точны. Точность теста на ВИЧ зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тип используемого теста
• как скоро человек проходит тестирование после контакта с ВИЧ
• как организм человека реагирует на ВИЧ

Когда человек впервые заразится ВИЧ, инфекция считается острой. Во время острой стадии это трудно обнаружить. Со временем он становится хроническим и его легче диагностировать с помощью тестов.

Все тесты на ВИЧ имеют «период окна». Это период времени между тем, когда человек подвергся воздействию вируса, и когда тест может обнаружить его присутствие в организме. Если человек с ВИЧ проходит тестирование до истечения периода окна, это может привести к ложноотрицательным результатам.

Тесты на ВИЧ более точны, если они пройдены после окончания периода окна. Некоторые типы тестов имеют более короткие периоды окна, чем другие. Они могут обнаружить ВИЧ быстрее после воздействия вируса.

Каковы ложно-положительные результаты теста?

Ложноположительный результат происходит, когда человек, у которого нет ВИЧ, получает положительный результат после тестирования на вирус.

Это может произойти, если сотрудники лаборатории неправильно маркируют или неправильно обрабатывают тестируемый образец. Это также может произойти, если кто-то неправильно интерпретирует результаты теста. Участие в недавнем исследовании вакцины против ВИЧ или жизнь с определенными заболеваниями может также привести к ложноположительному результату теста.

Если результаты первого теста на ВИЧ положительны, поставщик медицинских услуг назначит последующее тестирование. Это поможет им узнать, был ли первый результат точным или ложноположительным.

Каковы ложноотрицательные результаты теста?

Ложноотрицательный результат возникает, когда человек, зараженный ВИЧ, получает отрицательный результат после тестирования на состояние. Ложно-отрицательные результаты встречаются реже, чем ложно-положительные, хотя оба они редки.

Ложноотрицательный результат может произойти, если человек проходит тестирование слишком рано после заражения ВИЧ. Тесты на ВИЧ являются точными только после того, как прошло определенное количество времени, прошедшее с момента контакта человека с вирусом. Этот период окна варьируется от одного типа теста к другому.

Если человек проходит тестирование на ВИЧ в течение трех месяцев после контакта с вирусом, и результат отрицательный, Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует повторно пройти тестирование через три месяца.

Для тестов на антиген / антитело повторное тестирование может быть выполнено раньше, примерно через 45 дней после предполагаемого контакта с ВИЧ. Это поможет определить, был ли первый результат теста точным или ложноотрицательным.

Какие виды тестов на ВИЧ доступны?

Существует несколько типов тестов на ВИЧ. Каждый тип теста проверяет наличие различных признаков вируса. Некоторые типы тестов могут обнаружить вирус раньше, чем другие.

Тест на антитела

Большинство тестов на ВИЧ являются тестами на антитела. Когда организм подвергается воздействию вирусов или бактерий, иммунная система вырабатывает антитела. Тест на антитела к ВИЧ может обнаружить антитела к ВИЧ в крови или слюне.

Если человек заражается ВИЧ, организму требуется время для выработки достаточного количества антител, которые можно обнаружить с помощью теста на антитела. У большинства людей выявляются определяемые уровни антител в течение 3-12 недель после заражения ВИЧ, но у некоторых людей это может занять больше времени.

Некоторые тесты на антитела к ВИЧ проводятся на крови, взятой из вены. Чтобы выполнить этот тип теста на антитела, медицинский работник может взять образец крови и отправить его в лабораторию для анализа. Чтобы результаты стали доступны, может потребоваться несколько дней.

Другие тесты на антитела к ВИЧ проводятся на крови, собранной через укол пальцем или на слюне. Некоторые из этих тестов были разработаны для быстрого использования в клинике или дома. Результаты быстрых тестов на антитела обычно доступны в течение 30 минут. Как правило, анализы венозной крови могут обнаружить ВИЧ раньше, чем анализы, проведенные по уколу пальца или слюне.

Тест на антиген / антитело

Тесты на антиген / антитело к ВИЧ также известны как комбинированные тесты или тесты четвертого поколения. Этот тип теста может обнаружить белки (или антигены) от ВИЧ, а также антитела к ВИЧ.

Если человек заразится ВИЧ, вирус произведет белок, известный как p24, прежде чем иммунная система произведет антитела. В результате тест на антиген / антитело может обнаружить вирус до теста на антитела.

У большинства людей выявляются определяемые уровни антигена р24 через 13–42 дня (около 2–6 недель) после заражения ВИЧ. Для некоторых людей период окна может быть длиннее.

Для проведения теста на антиген / антитело медицинский работник может взять образец крови для отправки в лабораторию для тестирования. Результаты могут занять несколько дней, чтобы вернуться.

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)

Тест на нуклеиновую кислоту ВИЧ (NAT) также известен как тест на РНК ВИЧ. Он может обнаружить генетический материал вируса в крови.

Как правило, NAT может обнаружить вирус до того, как тест на антитела или антиген / антитело. У большинства людей обнаруживаются уровни вируса в крови в течение 7–28 дней после заражения ВИЧ.

Однако NAT очень дорог и обычно не используется в качестве скрининг-теста на ВИЧ. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг не будет заказывать его, если человек уже не получил положительный результат теста на антитела к ВИЧ или тест на антиген / антитела или если у человека недавно был высокий риск или у него были симптомы острой ВИЧ-инфекции,

Для людей, принимающих профилактику до воздействия (PrEP) или профилактику после воздействия (PEP), эти препараты могут снизить точность NAT. Сообщите своему врачу, используете ли вы PrEP или PEP.

Должен ли я пройти тестирование?

Медицинские работники могут проводить скрининг на ВИЧ как часть обычной проверки, или люди могут попросить пройти тестирование. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует, чтобы все в возрасте от 13 до 64 лет проходили тестирование хотя бы один раз.

Для тех, кто подвержен повышенному риску заражения ВИЧ, CDC рекомендует чаще проходить тестирование. Например, люди, имеющие несколько половых партнеров, имеют более высокий риск заражения ВИЧ и могут выбирать более частое тестирование, как каждые 3 месяца.

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, как часто они рекомендуют вам пройти обследование на ВИЧ.

Что произойдет, если я получу положительный результат теста?

Если результат первоначального теста на ВИЧ положительный, медицинский работник закажет последующее тестирование, чтобы узнать, точен ли результат.

Если первый тест был проведен дома, медицинский работник заберет образец крови для анализа в лаборатории. Если первый тест был проведен в лаборатории, последующее тестирование может проводиться на том же образце крови в лаборатории.

Если результат второго теста положительный, поставщик медицинских услуг может помочь объяснить варианты лечения при ВИЧ. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить долгосрочные перспективы и снизить вероятность развития осложнений от ВИЧ.

Еда на вынос

В целом, вероятность ошибочного диагноза на ВИЧ низка. Но для людей, которые думают, что они могли получить ложноположительный или ложноотрицательный результат теста на ВИЧ, важно поговорить с врачом. Они могут помочь объяснить результаты теста и порекомендовать следующие шаги. Для людей с более высоким риском заражения ВИЧ поставщик медицинских услуг может также порекомендовать стратегии снижения риска заражения.