Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует слизистую оболочку сустава, известную как синовиум. Состояние может вызвать болезненные узелки на этих частях тела:
- Руки
- ноги
- запястьях
- локти
- щиколотки
- области, которые человек не всегда может увидеть, такие как легкие
Читайте дальше, чтобы узнать, как образуются эти узелки, а также любые способы лечения, которые могут помочь.
На что они похожи?
Узелки ревматоидного артрита могут иметь размеры от очень маленьких (около 2 миллиметров) до более крупных (около 5 сантиметров). Они обычно имеют круглую форму, хотя возможно, что они могут иметь неправильные границы.
Узелки, как правило, чувствуют твердость на ощупь и, как правило, двигаются при нажатии. Иногда узелки могут образовывать связь с тканями или сухожилиями под кожей и могут не двигаться при надавливании.
Узелки могут быть нежными на ощупь. Это обычно происходит, когда человек испытывает вспышку ревматоидного артрита.
Очень большие узелки или узелки на определенных участках могут давить на нервы или кровеносные сосуды. Это может вызвать дискомфорт и повлиять на способность человека двигать руками, ногами и многим другим.
Узелки различаются по размеру, форме и расположению на теле. Иногда у человека может быть один узелок. В других случаях у них может быть коллекция более мелких узелков.
Почему они образуются?
Врачи не знают точно, почему ревматоидные узелки образуются в результате ревматоидного артрита. Как правило, у человека ревматоидные узелки, когда у него РА в течение нескольких лет. Узелки состоят из следующих компонентов:
- Фибрин. Это белок, который играет роль в свертывании крови и может быть результатом повреждения тканей.
- Воспалительные клетки. Ревматоидный артрит может вызвать воспаление в организме, что приводит к развитию узелков.
- Мертвые клетки кожи. Мертвые клетки кожи от белков в организме могут накапливаться в узлах.
Узелки могут очень напоминать некоторые другие состояния, такие как эпидермоидные кисты, бурсит локтевого отростка и тофы, вызванные подагрой.
Где они образуются?
Узелки ревматоидного артрита могут образовываться в следующих областях тела:
- задняя часть пятки
- локти
- пальцы
- кастет
- легкие
В этих областях обычно возникает давление на поверхности тела или вокруг часто используемых суставов, таких как локти и пальцы. Если человек прикован к постели, у него могут развиться узелки ревматоидного артрита:
- затылок
- каблуки
- крестец
- другие области давления
В редких случаях узелки могут образовываться в других областях, таких как глаза, легкие или голосовые связки. Это может быть трудно для доктора, чтобы идентифицировать. Однако эти внутренние узелки могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как затруднение дыхания, если узелок слишком велик по размеру.
Они болезненные?
Узелки ревматоидного артрита не всегда болезненны, хотя они могут быть. Иногда воспаление из-за узелков может вызвать состояние, которое называется васкулит. Это воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к боли в узлах.
Кто обычно их получает?
Несколько факторов могут подвергнуть вас большему риску развития узелков. Это включает:
- Пол. Женщины значительно чаще заболевают ревматоидным артритом, чем мужчины.
- Время. Чем дольше у кого-то ревматоидный артрит, тем больше вероятность развития узлов.
- Строгость. Обычно, чем тяжелее ревматоидный артрит у человека, тем более вероятно, что у него будут узелки.
- Ревматоидный фактор. Люди с более высоким уровнем ревматоидного фактора в крови также чаще получают узелки. Ревматоидный фактор относится к белкам в крови, которые связаны с аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
- Курение. В дополнение к серьезному ревматоидному артриту, курение является еще одним фактором риска для ревматоидных узелков.
- Генетика. Люди с определенными генами имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.
Как вы относитесь к ним?
Узелки ревматоидного артрита не всегда требуют лечения. Однако, если они вызывают боль или ограничивают движение, ваш врач может порекомендовать лечение.
Прием лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), может помочь уменьшить размер некоторых ревматоидных узелков.
Врачи связывают еще одно лекарство от ревматоидного артрита, метотрексат, с увеличением вероятности того, что узелки станут больше. Это лекарство подавляет иммунную систему. Если узелки проблематичны, ваш врач может порекомендовать при необходимости перейти с метотрексата на другой препарат.
Иногда инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и лечить ревматоидные узелки. Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать хирургически удалить узелок или узелки. Однако узелки часто возвращаются после хирургического удаления.
Когда обратиться к врачу
Ревматоидные узелки не всегда вызывают осложнения. Тем не менее, возможно, что в зонах повышенного давления, таких как ступни, кожа над узлами может стать раздраженной или инфицированной. Результатом могут быть покраснение, припухлость и тепло на узлах.
Зараженные узелки требуют медицинской помощи. Антибиотики могут потребоваться для лечения узелковой инфекции.
Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются сильные или усиливающиеся боли в узлах, которые у вас могут быть, или узлы сильно влияют на вашу способность двигаться.
Узелки на нижней части ног также могут затруднять ходьбу, вызывать нарушения походки или переносить стресс на другие суставы, приводя к коленям, бедрам или боли в пояснице.
Суть
Узелки ревматоидного артрита могут варьироваться от раздражающих до болезненных. Хотя обычно они не требуют лечения, поговорите со своим врачом, если ваши симптомы начинают становиться болезненными или у вас возникают проблемы с подвижностью.
