Лечение гепатита С
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году 2,4 миллиона американцев имели хронический гепатит С. Если не лечить, это хроническое заболевание может вызвать опасные для жизни повреждения вашей печени.
Десять лет назад было мало вариантов лечения гепатита С. Но благодаря новым поколениям противовирусных препаратов большинство людей могут излечиться от этой болезни.
Читайте дальше, чтобы узнать, как новые подходы к лечению повлияли на показатель излечения от гепатита С.
Каковы показатели излечения для различных подходов к лечению?
В прошлом большинство людей с гепатитом С лечили комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. По данным Джеффри С. Мюррея, доктора медицины, специалиста по инфекционным заболеваниям при Федеральном управлении по лекарственным средствам США (FDA), эта терапия интерфероном достигала только 40-50 процентов.
В последние годы были разработаны новые подходы к противовирусному лечению. Эти подходы имеют степень излечения более 90 процентов. Они включают следующие комбинации противовирусных препаратов:
- даклатасвир (даклинза)
- софосбувир (Совальди)
- софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (восеви)
- эльбасвир / гразопревир (Zepatier)
- глекапревир / пибрентасвир (мавырет)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie)
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
- Симепревир (Олисио)
Чтобы узнать о потенциальных преимуществах и рисках каждого подхода, поговорите со своим врачом. Некоторые подходы к лечению могут быть более перспективными, чем другие, в зависимости от штамма вируса, который поражает вас, состояния вашей печени и вашего общего состояния здоровья.
Если ваш первый курс назначенного лечения не излечивает гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит другой курс лечения с использованием других лекарств.
Имеет ли значение, острый или хронический гепатит С?
Острый гепатит С развивается в течение первых шести месяцев после заражения вирусом. Это редко вызывает серьезные симптомы. Многие люди даже не осознают, что у них это есть.
В некоторых случаях острый гепатит С проходит самостоятельно без лечения. Но в 75 - 85 процентах случаев это развивается в хронический гепатит C, согласно CDC.
Как правило, если у вас острый гепатит С, ваш врач будет следить за вашим состоянием, но не предложит какого-либо специального лечения. Если развивается хронический гепатит С, ваш врач назначит лекарства для его лечения. Описанные выше показатели излечения относятся к хроническому гепатиту С.
Почему генотип вируса имеет значение?
Если у вас был диагностирован хронический гепатит С, ваш врач назначит анализы крови, чтобы узнать, какой подтип вируса вызывает инфекцию.
Существует шесть основных генотипов гепатита С. Эти генотипы отличаются друг от друга на генетическом уровне. Некоторые генотипы вируса более устойчивы к определенным типам лекарств по сравнению с другими. Вирус также может мутировать таким образом, чтобы сделать его более устойчивым к лечению.
Ваш рекомендуемый план лечения будет частично зависеть от конкретного штамма гепатита С, который вызывает ваше состояние. Ваш врач может объяснить, как это может повлиять на ваши варианты лечения и долгосрочные перспективы.
Когда кто-то считается вылеченным от гепатита С?
Если вы лечитесь от гепатита С, ваш врач назначит анализы крови во время и после лечения, чтобы узнать, как лекарство повлияло на вас.
Если вирус больше не выявляется в вашей крови через 12 недель после последней дозы противовирусного препарата, вы будете считаться вылеченным от гепатита С. Это также называется устойчивым вирусологическим ответом (SVR). Около 99 процентов людей, которые достигают SVR, остаются свободными от гепатита С до конца своей жизни.
Излечивают ли противовирусное лечение повреждение печени?
Антивирусное лечение может очистить организм от вируса гепатита С. Это остановит вирус от причинения большего вреда вашей печени. Но это не отменит любое повреждение печени, которое вы уже испытали.
Если у вас развился рубец на печени от гепатита С, спросите своего врача, как вы можете справиться с этим. Они могут побудить вас регулярно проходить ультразвуковые обследования или другие анализы для контроля здоровья вашей печени, даже после того, как инфекция вылечена.
При необходимости ваш врач может назначить изменения образа жизни, лекарства или другие методы лечения, чтобы помочь устранить симптомы или осложнения повреждения печени. В некоторых случаях вы можете быть кандидатом на пересадку печени.
Еда на вынос
Большинство людей с хроническим гепатитом С могут быть излечены от инфекции. Если ваш первый курс лечения не увенчался успехом, ваш врач может назначить другой курс лечения с использованием других лекарств.
Несмотря на то, что противовирусные препараты могут вылечить инфекцию, они не устранят вред, который гепатит мог нанести вашей печени. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вашем состоянии, вариантах лечения и долгосрочной перспективе.
