обзор
Костный мозг - это губчатый материал внутри ваших костей. В глубине костного мозга находятся стволовые клетки, которые могут развиваться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Рак костного мозга возникает, когда клетки в костном мозге начинают расти ненормально или ускоренными темпами. Рак, который начинается в костном мозге, называется раком костного мозга или раком крови, а не раком кости.
Другие виды рака могут распространиться на ваши кости и костный мозг, но это не рак костного мозга.
Продолжайте читать, чтобы узнать о различных типах рака костного мозга, о том, как он диагностируется, и что вы можете ожидать.
Типы рака костного мозга
Множественная миелома
Наиболее распространенным типом рака костного мозга является множественная миелома. Это начинается в плазматических клетках. Это лейкоциты, которые вырабатывают антитела для защиты вашего тела от посторонних захватчиков.
Опухоли образуются, когда ваше тело начинает производить слишком много плазматических клеток. Это может привести к потере костной массы и снижению способности бороться с инфекциями.
Лейкемия
Лейкемия обычно включает лейкоциты.
Организм производит аномальные клетки крови, которые не отмирают, как следовало бы. По мере того как их число растет, они роятся нормальными лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами, что препятствует их способности функционировать.
Острый лейкоз включает незрелые клетки крови, называемые бластами, и симптомы могут быстро прогрессировать. Хронический лейкоз вовлекает более зрелые клетки крови. Поначалу симптомы могут быть слабыми, поэтому вы можете не знать, что у вас это бывает годами.
Узнайте больше о различиях между хроническим и острым лейкозом.
Есть много типов лейкемии, в том числе:
- хронический лимфолейкоз, поражающий взрослых
- острый лимфоцитарный лейкоз, поражает детей и взрослых
- хронический миелогенный лейкоз, который в основном поражает взрослых
- острый миелогенный лейкоз, который поражает детей и взрослых
лимфома
Лимфома может начаться в лимфатических узлах или костном мозге.
Существует два основных типа лимфомы. Одним из них является лимфома Ходжкина, также известная как болезнь Ходжкина, которая начинается в определенных B-лимфоцитах. Другой тип - неходжкинская лимфома, которая начинается в B или T-клетках. Есть также много подтипов.
При лимфоме лимфоциты выходят из-под контроля, образуя опухоли и затрудняя работу иммунной системы.
Симптомы рака костного мозга
Признаки и симптомы множественной миеломы могут включать в себя:
- слабость и усталость из-за нехватки эритроцитов (анемия)
- кровотечение и кровоподтеки из-за низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопения)
- инфекции из-за нехватки нормальных лейкоцитов (лейкопения)
- сильная жажда
- частое мочеиспускание
- обезвоживание
- боль в животе
- потеря аппетита
- сонливость
- спутанность сознания из-за высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемия)
- боль в костях или ослабленные кости
- повреждение почек или почечная недостаточность
- периферическая невропатия, или покалывание, из-за повреждения нерва
Некоторые признаки и симптомы лейкемии:
- лихорадка и озноб
- слабость и усталость
- частые или тяжелые инфекции
- необъяснимая потеря веса
- увеличение лимфатических узлов
- увеличенная печень или селезенка
- кровоподтеки или легкое кровотечение, включая частые носовые кровотечения
- крошечные красные точки на коже (петехии)
- чрезмерное потоотделение
- ночные поты
- боль в костях
Некоторые признаки и симптомы лимфомы:
- отек шеи, подмышек, рук, ног или паха
- увеличенные лимфатические узлы
- нервная боль, онемение, покалывание
- ощущение сытости в желудке
- необъяснимая потеря веса
- ночные поты
- лихорадка и озноб
- низкоэнергетичный
- боль в груди или нижней части спины
- сыпь или зуд
Причины рака костного мозга
Не ясно, что вызывает рак костного мозга. Способствующие факторы могут включать в себя:
- воздействие токсичных химикатов в растворителях, топливе, выхлопных газах двигателя, некоторых чистящих или сельскохозяйственных продуктах
- воздействие атомной радиации
- некоторые вирусы, включая ВИЧ, гепатит, некоторые ретровирусы и некоторые вирусы герпеса
- подавленная иммунная система или расстройство плазмы
- генетические нарушения или семейный анамнез рака костного мозга
- предыдущая химиотерапия или лучевая терапия
- курение
- ожирение
Диагностика рака костного мозга
Если у вас есть признаки рака костного мозга, ваш врач проверит вашу историю болезни и проведет полное медицинское обследование.
В зависимости от этих результатов и ваших симптомов диагностическое тестирование может включать:
- анализы крови, такие как общий анализ крови, химический профиль и опухолевые маркеры
- анализы мочи для проверки уровня белка и оценки функции почек
- исследования изображений, такие как МРТ, КТ, ПЭТ и рентген, чтобы найти признаки опухолей
- биопсия костного мозга или увеличенного лимфатического узла для проверки наличия раковых клеток
Результаты биопсии могут подтвердить диагноз костного мозга и предоставить информацию о конкретном типе рака. Визуальные тесты могут помочь определить, как далеко распространился рак и какие органы поражены.
Лечение рака костного мозга
Лечение рака костного мозга будет индивидуальным и основанным на конкретном типе и стадии рака при постановке диагноза, а также на любых других соображениях здоровья.
Следующие методы лечения рака костного мозга:
- Химиотерапия. Химиотерапия - это системное лечение, предназначенное для поиска и уничтожения раковых клеток в организме. Ваш врач назначит вам лекарство или комбинацию лекарств, основанных на вашем конкретном типе рака.
- Биологическая терапия. Эта терапия использует вашу собственную иммунную систему, чтобы убить раковые клетки.
- Таргетная терапия препаратами. Эти препараты точно атакуют определенные типы раковых клеток. В отличие от химиотерапии, они предотвращают повреждение здоровых клеток.
- Лучевая терапия. Лучевая терапия доставляет высокоэнергетические лучи в целевую область, чтобы убить раковые клетки, уменьшить размер опухоли и облегчить боль.
- Пересадка. При трансплантации стволовых клеток или костного мозга поврежденный костный мозг заменяется здоровым костным мозгом донора. Это лечение может включать химиотерапию высокой дозы и лучевую терапию.
Участие в клинических испытаниях может быть другим вариантом. Клинические испытания - это исследовательские программы, которые тестируют новые методы лечения, которые еще не были одобрены для общего применения. Как правило, они имеют строгие правила соответствия. Ваш врач может помочь вам найти информацию об испытаниях, которые могут вам подойти.
Перспективы рака костного мозга
Статистика относительной выживаемости сравнивает выживаемость людей с диагнозом рака с людьми, у которых нет рака. При рассмотрении показателей выживаемости важно помнить, что они варьируются от человека к человеку.
Эти показатели отражают выживаемость людей, которым был поставлен диагноз несколько лет назад. Поскольку лечение быстро улучшается, возможно, что показатели выживаемости лучше, чем эти цифры.
Некоторые виды рака костного мозга гораздо более агрессивны, чем другие. Вообще говоря, чем раньше вы заболеете раком, тем выше ваши шансы на выживание. Прогноз зависит от уникальных для вас факторов, таких как общее состояние здоровья, возраст и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
Ваш врач сможет предоставить больше информации о том, что вы можете ожидать.
Общий прогноз множественной миеломы
Множественная миелома обычно не излечима, но ее можно лечить. Лечение: Множественная миелома. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Лечение может улучшить общее качество жизни.
Согласно данным Программы Национального института рака, эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) за период с 2008 по 2014 год, относительные показатели пятилетней выживаемости при множественной миеломе: Факты о раковых заболеваниях: миелома. (й).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Локальная сцена | 72,0% |
| Отдаленная стадия (рак метастазировал) | 49,6% |
Общий прогноз лейкемии
Некоторые виды лейкемии можно вылечить. Например, почти 90 процентов детей с острым лимфоцитарным лейкозом излечиваются. Лейкемия: прогноз / прогноз. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
Согласно данным SEER за период с 2008 по 2014 год, пятилетняя относительная выживаемость при лейкозе составляет 61,4 процента. Факты о раковых заболеваниях: лейкоз. (й).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Смертность снижалась в среднем на 1,5 процента каждый год с 2006 по 2015 год.
Общий прогноз по лимфоме
Лимфома Ходжкина очень излечима. При раннем обнаружении лимфома Ходжкина как у взрослых, так и у детей, как правило, может быть излечена.
Согласно данным SEER за 2008–2014 годы, пятилетние относительные показатели выживаемости при лимфоме Ходжкина: Факты о раке: лимфома Ходжкина. (й).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Этап 1 | 92,3% |
| Этап 2 | 93,4% |
| Этап 3 | 83,0% |
| 4 этап | 72,9% |
| Неизвестный этап | 82,7% |
Согласно данным SEER за 2008–2014 годы, пятилетние относительные показатели выживаемости при неходжкинской лимфоме: Статистические данные о раке: неходжкинская лимфома. (й).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Этап 1 | 81,8% |
| Этап 2 | 75,3% |
| Этап 3 | 69,1% |
| 4 этап | 61,7% |
| Неизвестный этап | 76,4% |
Еда на вынос
Если вы получили диагноз рака костного мозга, у вас, вероятно, много вопросов о том, что делать дальше.
Вот несколько вещей, чтобы обсудить с врачом:
- конкретный тип и стадия рака
- цели ваших вариантов лечения
- какие тесты будут проводиться для проверки вашего прогресса
- что вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами и получить необходимую поддержку
- подходит ли вам клиническое испытание
- ваш взгляд на основании вашего диагноза и общего состояния здоровья
Попросите разъяснений, если вам это нужно. Ваш онколог поможет вам понять ваш диагноз и все варианты лечения. Открытое общение с врачом поможет вам принять лучшее решение для вашего лечения.
