обзор
Мы все знаем это время года. Когда погода начинает охлаждаться, случаи заболевания гриппом начинают расти. Это называется «сезон гриппа».
Грипп - это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Существует четыре типа вируса гриппа: A, B, C и D. Грипп A, B и C может инфицировать людей. Однако только грипп А и В вызывают сезонные эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят каждый год.
Вирусы гриппа A далее делятся на различные подтипы на основе двух белков, обнаруженных на поверхности вируса, - гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). Существует 18 различных подтипов HA, которые пронумерованы от H1 до H18. Аналогично, существует 11 различных подтипов NA, пронумерованных от N1 до N11.
Комбинации различных подтипов HA и NA используются для классификации вирусов гриппа А. Некоторые подтипы гриппа A, с которыми вы можете быть знакомы, включают H1N1 и H3N2.
Давайте подробнее рассмотрим вирусы гриппа H3N2.
Недавние вспышки H3N2
В течение сезона гриппа 2017/18 г. преобладал грипп, вызванный вирусами H3N2. Как правило, сезоны гриппа, в которых преобладает активность H3N2, являются более серьезными, особенно среди групп риска, таких как пожилые люди и дети младшего возраста.
Данные за сезон гриппа 2017/18 г. показали, что по всей стране зарегистрировано более 30 000 госпитализаций, связанных с гриппом. Сезон гриппа 2017-2018 гг. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Произошло почти 200 случаев смерти детей, в основном у непривитых детей.
Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против гриппа в сезоне 2017/18 г. оказалась эффективной на 40%. Итоги сезона гриппа 2017-2018 гг. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm При вирусном поражении он был на 65 процентов эффективен против H1N1, 25 процентов эффективен против H3N2 и 49 процентов эффективен против гриппа B.
Данные за сезон гриппа 2018/19 гг. Показывают, что по состоянию на январь 2019 г. штаммы H1N1 были более распространенными. Еженедельно отчет по эпиднадзору за гриппом в США: 52-я неделя сезона 2018-2019 гг., Заканчивающаяся 29 декабря 2018 г. (2019 г.).
cdc.gov/flu/weekly/index.htm Большинство госпитализаций были вызваны вирусом H1N1 и происходят у пожилых людей и детей младшего возраста. Уровень заболеваемости гриппом в США продолжает расти, так как регистрируется все больше случаев смерти детей. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels-continue-rise-more-child-deaths-reported
Симптомы H3N2
Симптомы гриппа, вызванного H3N2, похожи на другие вирусы сезонного гриппа. Симптомы обычно появляются внезапно и могут включать:
- кашель
- насморк или заложенный нос
- больное горло
- Головная боль
- боли в теле и боли
- высокая температура
- озноб
- усталость
- понос
- рвота
Вакцина для H3N2
Каждый год ежегодная вакцина против гриппа защищает от трех (трехвалентных) или четырех (четырехвалентных) штаммов гриппа. Эффективность вакцины - насколько хорошо работает вакцина против гриппа? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm Штамм H1N1, H3N2 и гриппа B включен в трехвалентную вакцину, а дополнительный штамм гриппа B включен в четырехвалентную вакцину.
Согласно CDC, вакцина против гриппа снижает риск заболевания гриппом среди населения в целом на 40-60% в течение большинства сезонов гриппа, когда вакцинные штаммы хорошо соответствуют циркулирующим штаммам. Эффективность вакцины - насколько хорошо работает вакцина против гриппа ? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Вакцина против гриппа обеспечивает большую защиту от гриппа, вызываемого вирусами H1N1 и вирусом гриппа B, по сравнению с вирусами H3N2. Это можно объяснить несколькими способами.
Во-первых, в то время как все вирусы гриппа мутируют из года в год, вирусы H3N2 имеют тенденцию претерпевать больше изменений, чем отличаются от компонента H3N2 вакцины против гриппа. Это может привести к плохому соответствию между штаммом, включенным в вакцину, и штаммами, циркулирующими в течение сезона гриппа.
Второй фактор связан с производством вакцин против гриппа. Многие вакцины против гриппа производятся в яйцах. Вирусы H3N2 имеют тенденцию адаптироваться к росту в яйцах быстрее, чем другие типы вирусов гриппа. Wu NC, et al. (2017). Структурное объяснение низкой эффективности вакцины против сезонного гриппа H3N2. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 Эти адаптированные к яйцу изменения могут снизить эффективность вакцинного штамма.
Проблема адаптации яйца будет продолжаться до тех пор, пока вакцины против гриппа будут производиться в яйцах. Хотя вакцинный штамм H3N2, рекомендованный для сезона гриппа 2018/19, отличается от штамма H3N2 предыдущего сезона, он по-прежнему содержит ту же адаптированную к яйцу мутацию. КТО изменяет два штамма на вакцину против гриппа 2018-19. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine
В настоящее время ученые прилагают все усилия для дальнейшей разработки эффективных методов производства вакцин, не содержащих яиц, чтобы избежать этих изменений. Между тем, согласно CDC, получение сезонной вакцины по-прежнему является лучшим способом предотвращения заболевания гриппом. Основные факты о гриппе (грипп). (2018).
cdc.gov/flu/keyfacts.htm
Лечение H3N2
Лечение неосложненного случая сезонного гриппа, такого как H3N2, включает управление симптомами во время выздоровления. Способы сделать это включают в себя:
- получать много отдыха
- пить достаточно жидкости
- принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить такие симптомы, как жар, головная боль, боли и боли
В некоторых случаях врачи могут назначать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (тамифлю). При назначении в течение 48 часов после появления симптомов гриппа противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность заболевания и предотвратить развитие осложнений.
У некоторых людей повышенный риск развития серьезных осложнений гриппа. Эти осложнения могут включать пневмонию или ухудшение ранее существовавшего заболевания, такого как астма.
Определенные люди должны видеть своего доктора, если они подозревают, что у них есть грипп:
- пожилые люди в возрасте 65 лет и старше
- дети младше 5 лет
- беременные женщины
- люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца
- люди с ослабленной иммунной системой из-за лекарств (стероиды, химиотерапия) или состояния здоровья (ВИЧ-инфекция, лейкемия)
Outlook для H3N2
Большинство людей, которые заболевают сезонным гриппом, таким как H3N2, могут выздороветь дома без лечения врача. Симптомы обычно ослабляются в течение недели, хотя кашель или чувство усталости могут сохраняться в течение пары недель.
Если вы находитесь в группе с более высоким риском осложнений от гриппа, вы должны обязательно обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы гриппа.
Симптомы, которые могут сигнализировать о чрезвычайной ситуации и требуют немедленной медицинской помощи, включают:
- одышка или проблемы с дыханием
- появление боли или давления в груди или животе
- головокружение, которое появляется внезапно
- постоянная, сильная рвота
- чувство замешательства
- симптомы, которые начинают улучшаться, но затем возвращаются с ухудшением кашля и лихорадки
Предотвращение H3N2
Чтобы предотвратить заражение вирусами сезонного гриппа, включая H3N2, вы можете предпринять следующие шаги:
- Получайте ежегодную вакцину от гриппа каждый год. Попробуйте получить его к концу октября, если это возможно.
- Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой и перед прикосновением к лицу, носу или рту.
- По возможности избегайте скоплений людей, где грипп может легко распространяться. Примеры включают школы, общественный транспорт и офисные здания.
- Избегайте контакта с больными людьми.
Если вы заболели гриппом, вы можете предотвратить распространение его среди других, оставаясь дома до 24 часов после того, как у вас поднялась температура, и обязательно прикрывайте рот, когда вы кашляете или чихаете.
