ВПЧ и беременность
Быстрые факты
- ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в Соединенных Штатах.
- Рекомендации не рекомендуют вакцины против ВПЧ для беременных.
- ВПЧ вряд ли вызовет осложнения во время беременности.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой тип инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Большинство типов ВПЧ передаются через оральный, вагинальный или анальный секс.
ВПЧ очень распространен. Фактически, это наиболее распространенная ИППП в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Около 80 процентов людей получат ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Это потому, что существует более 150 различных видов ВПЧ. Многие из них, как правило, не вызывают никаких проблем и уйдут без лечения. Мало кто даже узнает, что у них это есть.
Около 40 штаммов ВПЧ могут заразить половые пути. Это может вызвать генитальные бородавки и рак этих областей тела:
- шейка матки
- влагалище
- вульва
- пенис
- анус
Чтобы снизить риск развития рака шейки матки из-за ВПЧ, была создана вакцина против ВПЧ, предназначенная для конкретных штаммов ВПЧ, которые связаны с раком шейки матки. Однако эта вакцина не рекомендуется во время беременности.
ВПЧ обычно не вызывает никаких проблем во время беременности. Тем не менее, вы должны знать о нескольких редких осложнениях, если вы беременны и у вас ВПЧ.
Каковы симптомы ВПЧ?
При ВПЧ вы можете вообще не проявлять никаких симптомов. Самый распространенный симптом - это бородавки. Бородавки - это бугорки телесного цвета на коже, которые растут сами по себе или образуют скопления, похожие на цветную капусту.
Тип вашего ВПЧ будет определять, где на вашем теле растут бородавки:
- Генитальные бородавки растут на влагалище, вульве, шейке матки или заднем проходе у женщин и на половом члене, мошонке или заднем проходе у мужчин.
- Общие бородавки образуются на руках или локтях.
- Подошвенные бородавки появляются на шарах или пятках ног.
- Плоские бородавки обычно возникают на лице у детей и мужчин, а также на ногах у женщин.
Вы, вероятно, не будете чувствовать бородавки, но иногда они могут чесаться или жечь.
Наличие определенных типов ВПЧ также может увеличить риск развития рака шейки матки. Этот вид рака часто не вызывает симптомов, пока не начнет распространяться. Как только рак распространяется, он может вызвать такие симптомы, как:
- ненормальное кровотечение из влагалища или кровотечение, которое не связано с менструальным периодом
- выделения из влагалища, которые могут содержать кровь
- боль во время секса
Как диагностируется ВПЧ во время беременности?
Большинство акушеров-гинекологов обычно не тестируют на ВПЧ во время беременности, если у них нет для этого причины.
Диагностика ВПЧ обычно происходит, если ваш врач обнаружил бородавки или во время обычного мазка Папаниколау. Во время Пап-теста ваш врач использует тампон для удаления небольшого количества клеток из шейки матки. Они отправляют этот образец в лабораторию и проверяют его на наличие предраковых клеток. Наличие предраковых клеток может указывать на то, что у вас ВПЧ.
Если вы старше 30 лет, ваш акушер-гинеколог может также дать вам анализ ДНК на ВПЧ, а также тест Папаниколау. Этот тест может определить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может вызвать рак шейки матки.
Как лечат ВПЧ во время беременности?
В настоящее время не существует лекарства от ВПЧ, но большинство женщин не нуждаются в лечении во время беременности. Нет лекарств для лечения самого вируса. Вместо этого лечение направлено на устранение любых симптомов.
ВПЧ не должен представлять опасности для вашего ребенка.
Бородавки также не нуждаются в лечении, если они не являются особенно большими или надоедливыми. Если это так, ваш врач может безопасно удалить их с помощью:
- замораживание их жидким азотом (криотерапия)
- лазерная терапия
- с помощью нагретой иглы (электрокаутеризация)
- выполнение операции или небольшое удаление
Бородавки ВПЧ повлияют на мою доставку?
Наличие генитальных бородавок не должно повлиять на вашу доставку.
Иногда большие бородавки могут вызвать кровотечение во время родов. Редко, генитальные бородавки могут вырасти достаточно большими во время беременности, чтобы заблокировать родовой канал или затруднить роды. Если это произойдет, ваш врач, вероятно, порекомендует вам кесарево сечение.
Как лечат ВПЧ после родов?
Если мазок Папаниколау показывает, что у вас есть предраковые клетки в шейке матки, ваш врач может подождать, чтобы лечить вас, до окончания родов. Как только ваш ребенок родится, у вас, скорее всего, будет еще один тест Папаниколау.
ВПЧ часто проходит без лечения. Если после родов у вас все еще есть аномальные клетки, ваш врач может лечить вас, удаляя аномальные ткани с помощью одной из следующих процедур:
- криохирургия, которая включает в себя использование сильного холода, чтобы заморозить аномальные клетки
- конусная биопсия, или конизация, которая включает использование ножа для удаления конусообразного клина ткани
- Петля электрохирургическая процедура удаления (LEEP), которая включает в себя удаление ваших аномальных тканей с электрическим нагревом петли
Может ли ВПЧ передаваться во время родов?
Наличие ВПЧ во время беременности не должно влиять на здоровье вашего ребенка. Вы можете передать ВПЧ своему нерожденному ребенку во время беременности или родов, но это маловероятно.
Исследования различались по скорости передачи ВПЧ от матери к ребенку. В исследовании 2016 года исследователи обнаружили, что около 11 процентов новорожденных, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей, также имели вирус. Однако это исследование необходимо расширить.
Большинство детей, у которых действительно развивается ВПЧ в утробе матери, самостоятельно избавятся от вируса без каких-либо долговременных проблем.
В редких случаях генитальные бородавки могут передаваться ребенку. Бородавки могут развиваться на гортани или голосовых связках новорожденного. Когда здесь появляются бородавки, это называется рецидивирующим респираторным папилломатозом. Лечение включает в себя операцию по удалению наростов.
Вакцина против ВПЧ и беременность
Два лучших способа избежать заражения ВПЧ - это практиковать безопасный секс и делать прививки.
В старых руководствах рекомендуется использовать вакцину против ВПЧ Гардасил для женщин в возрасте от 11 до 26 лет и для мужчин в возрасте до 21 года. В настоящее время в руководящих принципах говорится, что как мужчины, так и женщины в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы против ВПЧ, теперь имеет право на Gardasil 9. Полная серия вакцинации включает две или три дозы.
- Две дозы. Две дозы вакцины рекомендуются для большинства людей до 15 лет. Вторая доза должна быть дана через 6-12 месяцев после первой дозы.
- Три дозы. Три дозы рекомендуются для тех, кто получает первую дозу в возрасте от 15 до 26 лет, или для тех, у кого нарушена иммунная система.
Вы должны получить полную серию прививок, чтобы быть полностью защищенными.
Если вам не сделали прививку до того, как вы забеременели, или вы начали серию вакцин, но не завершили ее, вам придется подождать до родов, чтобы получить или завершить вакцинацию. Рекомендации не рекомендуют вакцину против ВПЧ для беременных.
Если вам за 30, обратитесь к акушерству-гинекологу, чтобы пройти тесты на ВПЧ вместе с обычным тестом Папаниколау Таким образом, вы можете поговорить со своим врачом о любом специальном мониторинге, который вам может понадобиться во время беременности, если вы обнаружите, что у вас ВПЧ.
Помните, что почти все сексуально активные взрослые люди получают ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Последовательная практика безопасного секса и сдача анализов помогут предотвратить ИППП.
