обзор
Друзы представляют собой небольшие желтые отложения жирных белков (липидов), которые накапливаются под сетчаткой.
Сетчатка представляет собой тонкий слой ткани, который выстилает заднюю часть глаза вокруг глазного нерва. Зрительный нерв соединяет глаз с мозгом. Сетчатка содержит светочувствительные клетки, которые необходимы для зрения.
Друзы похожи на крошечные камешки, которые накапливаются со временем. Есть два разных типа друза: мягкий и жесткий.
- «Мягкие» друзы большие и скопление ближе друг к другу
- «Твердые» друзы меньше и более разложены
Наличие нескольких крепких друзей нормально с возрастом. У большинства взрослых есть по крайней мере один крепкий друг. Этот тип друз обычно не вызывает никаких проблем и не требует лечения.
Мягкие друзы, с другой стороны, связаны с другим распространенным заболеванием глаз, которое называется возрастной макулярной дегенерацией (AMD). Это называется «возрастной» дегенерацией желтого пятна, потому что она чаще встречается у людей старше 60 лет.
Когда мягкие друзы становятся больше, они могут вызвать кровотечение и образование рубцов в клетках желтого пятна. Со временем AMD может привести к центральной потере зрения. Другими словами, условие может повлиять на то, что вы можете видеть, когда смотрите прямо перед собой.
Drusen также может возникнуть в зрительном нерве. В отличие от друзы в сетчатке, друзы зрительного нерва могут вызвать незначительную потерю периферического (бокового) зрения. Друзы зрительного нерва не связаны со старением. Они чаще встречаются у детей.
Может ли drusen вызвать слепоту?
Друзы не вызывают полной слепоты, но могут привести к потере центрального зрения. Центральное видение позволяет нам сосредоточиться на деталях прямо перед собой.
Люди с более мягкими и крупными друзами подвержены более высокому риску такого типа потери зрения в будущем, чем люди с меньшими и меньшими друзами. Это связано с тем, что наличие множества мягких друзов, развивающихся под макулой (небольшая область в центре сетчатки), увеличивает риск развития возрастной макулярной дегенерации у человека.
AMD - прогрессирующее заболевание, а это значит, что со временем оно ухудшается. AMD может привести к повреждению сетчатки и потере центрального зрения. Это не вызывает полной слепоты.
Твердые друзы обычно не вызывают каких-либо проблем со зрением, но чем они тяжелее, тем выше риск развития мягких друзов.
Друсен зрительного нерва может иногда вызывать потерю периферического (бокового) зрения. Но потеря зрения, вызванная друзами зрительного нерва, обычно настолько минимальна, что ее даже можно не заметить.
Симптомы друза и диагноз
Друзы обычно не вызывают никаких симптомов. Большинство людей не знают, что у них есть друзы, пока их не обнаружит окулист (офтальмолог или окулист) во время обычного осмотра глаз.
Drusen можно увидеть во время исследования расширенного глаза с помощью офтальмоскопа, устройства, которое позволяет врачу видеть сетчатку и заднюю часть глаза.
Если ваш глазной врач обнаружит много мягких друзов при осмотре глаза, они, вероятно, захотят провести дополнительные тесты на возрастную дегенерацию желтого пятна. Офтальмолог может также задать вам вопросы о любых других симптомах, которые у вас могут возникнуть.
Симптомы AMD включают в себя:
- искажение прямых линий в вашем поле зрения (метаморфопсия)
- Трудность адаптации от яркого света до слабого освещения
- туманное или размытое зрение
- пустое место в вашем центральном видении
Некоторые люди с друзами зрительного нерва могут испытывать потерю периферического зрения и иногда мерцание или потерю зрения.
Факторы риска друзов
Друзы развиваются с возрастом людей. Люди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску заболевания друзами. Они чаще встречаются у женщин и людей кавказского происхождения.
Мягкие друзы ассоциируются с AMD. Факторы риска для AMD включают в себя:
- семейная история AMD
- курение
- сердечно-сосудистые заболевания
- ненормальный уровень холестерина
- быть старше 65 лет
Добавленные картинки Drusen
Друза зрительного нерва против папилломы
Друсен зрительного нерва может иногда размывать края зрительного нерва. Когда это происходит, это может напоминать другое состояние глаза, называемое папилломой.
Papilledema вызывается отеком зрительного нерва. Это указывает на то, что давление в мозге слишком высокое. Papilledema может быть признаком основного заболевания, такого как менингит или черепно-мозговая травма, которая требует немедленного лечения. Состояние может быть серьезным в зависимости от первопричины.
Хотя друзы зрительного нерва и папиллома могут показаться похожими во время осмотра глаза, они не связаны. Важно, чтобы врач провел ультразвуковое исследование глаза и другие анализы, чтобы помочь дифференцировать эти два состояния до постановки диагноза.
Может ли друсен исчезнуть?
Если у вас диагностирован друзен, важно спросить своего врача, какой у вас тип друзена. Твердые друзы не нуждаются в лечении. Ваш офтальмолог, возможно, захочет регулярно следить за ними, чтобы убедиться, что они не превращаются в мягких друзов.
Для мягких друзов лечение недоступно, но если у вас мягкий друз, возможно, у вас также есть дегенерация желтого пятна. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наиболее подходящее лечение AMD.
Друзы иногда исчезают сами собой. Но если у вас есть AMD, и ваши друзья исчезают, это не обязательно означает, что AMD вылечена.
Один недавний обзор обнаружил, что лазерное лечение друзена может уменьшить его или привести к его исчезновению. Несмотря на то, что лазерное лечение позволило уменьшить размер и количество друзенов, оно не помогло предотвратить прогрессирование AMD на ранних стадиях в продвинутые стадии.
Лечение друзами витаминами
Витамины не приводят к исчезновению друз, но исследование, проведенное Национальным институтом глаз, нашло состав пищевой добавки, который может помочь предотвратить прогрессирующие стадии AMD.
Состав содержит витамин С, витамин Е, лютеин, зеаксантин, цинк и медь.
Нет необходимости принимать эти витамины, если у вас тяжелые друзы, или если у вас мягкие друзы и вы находитесь на ранних стадиях AMD. Ваш офтальмолог не будет рекомендовать вам начать принимать этот витаминный состав, пока вы не достигнете промежуточных стадий AMD.
профилактика
Вы не можете предотвратить формирование друза. Иметь крепких друзей считается нормальным.
Ранняя диагностика друза с помощью регулярных обследований глаз может помочь вам определить, развился ли у вас AMD. Не все с drusen будут продолжать развивать AMD.
Лечение друз не требуется, если у вас нет AMD. Раннее лечение AMD может замедлить прогрессирование заболевания и минимизировать потерю зрения.
навынос
Развитие нескольких маленьких друзенов по мере взросления обычно является безвредной и нормальной частью старения, но наличие большого количества друзов может означать, что у вас AMD.
Со временем AMD может ухудшить ваше центральное видение, мешая видеть то, что находится прямо перед вами. В Соединенных Штатах AMD является основной причиной потери зрения у людей старше 50 лет.
Важно проводить ежегодные обследования глаз, даже если ваше зрение кажется нормальным. Для друз нет никакого лечения, и они иногда исчезают сами по себе, но если глазной врач замечает друзы под вашей сетчаткой во время осмотра глаза, они, вероятно, захотят регулярно следить за вашими глазами на предмет любых изменений.
Если вам поставили диагноз друзен и AMD, вы можете замедлить прогрессирование на более поздних стадиях, принимая высокие дозы антиоксидантов.
