Что такое дегенерация желтого пятна?
Дегенерация желтого пятна является распространенным нарушением зрения, которое вызывает потерю центрального зрения. Ваше центральное видение - это то, что вы видите, когда смотрите прямо перед собой. Ваше периферийное зрение - это то, что вы видите сбоку, когда смотрите прямо перед собой. Дегенерация желтого пятна не вызывает полной слепоты, потому что она не влияет на ваше периферическое зрение.
По оценкам, более 10 миллионов американцев имеют эту болезнь. Это также причина номер один потери зрения. Причиной этого заболевания является ухудшение состояния макулы, которая представляет собой небольшую область в центре сетчатки в задней части глаза.
Типы макулярной дегенерации
Двумя типами дегенерации желтого пятна являются сухая дегенерация желтого пятна и влажная дегенерация желтого пятна.
Сухая дегенерация желтого пятна является наиболее распространенной формой этого заболевания глаз, затрагивающей от 85 до 90 процентов людей, страдающих дегенерацией желтого пятна. Эта форма болезни возникает из-за небольших желтых отложений, называемых друзами, развивающимися под макулой. Это вызывает повреждение сетчатки и потерю зрения.
Влажная дегенерация желтого пятна поражает от 10 до 15 процентов людей с этим заболеванием. Это происходит, когда аномальные кровеносные сосуды развиваются под сетчаткой и макулой. Если у вас есть эта форма дегенерации желтого пятна, вы можете увидеть темное пятно в центре вашего зрения из-за кровотечения кровеносных сосудов или утечки жидкости.
Симптомы дегенерации желтого пятна
Дегенерация желтого пятна является прогрессирующим заболеванием. Это значит, что со временем будет хуже. Вы можете не заметить проблемы со зрением на ранних стадиях заболевания. Вы также с меньшей вероятностью заметите изменения зрения, когда они воздействуют на оба глаза одновременно.
Симптомы сухой макулярной дегенерации включают следующее:
- искажение прямых линий в вашем поле зрения
- уменьшение центрального зрения
- необходимость более яркого освещения
- Трудность адаптации к слабому освещению
- размытость
- проблемы с распознаванием лиц
Некоторые симптомы влажной макулярной дегенерации также напоминают симптомы сухой макулярной дегенерации, такие как зрительные искажения и снижение центрального зрения. Люди с влажной макулярной дегенерацией могут также испытывать:
- размытое пятно в вашем поле зрения
- туманное зрение
- быстро ухудшающиеся симптомы
Влажные и сухие макулы не влияют на периферическое зрение. Хотя болезнь может помешать вам видеть то, что находится прямо перед вами, она не вызывает полной слепоты.
Причины дегенерации желтого пятна
Неизвестно, почему у некоторых людей развивается дегенерация желтого пятна, а у других нет. Тем не менее, определенные факторы могут увеличить риск развития заболевания. Эти факторы риска включают в себя:
- быть старше 65 лет
- быть кавказцем
- имеющий семейную историю дегенерации желтого пятна
- курение
- быть лишним весом
- сердечно-сосудистые заболевания
Диагностика дегенерации желтого пятна
Важно проводить ежегодные обследования глаз, даже если ваше зрение кажется нормальным. Вы также должны сообщить своему врачу о любых изменениях зрения, которые вы испытываете. Ваш врач может провести различные анализы для диагностики дегенерации желтого пятна. Например, ваш врач может использовать специальные глазные капли, чтобы расширить ваши глаза, а затем проверить заднюю часть глаз на наличие следов жидкости, крови или желтых отложений.
Во время осмотра глаз ваш врач также может проверить ваше поле центрального зрения, попросив вас взглянуть на сетку. Если некоторые линии на сетке выглядят блеклыми или прерывистыми, это может быть признаком дегенерации желтого пятна. Другие тесты включают в себя следующее:
Флюоресцентная ангиография
Ваш врач вводит цветной краситель в вену на руке, чтобы исследовать кровеносные сосуды в вашем глазу. Затем они будут использовать специальную камеру, чтобы сфотографировать ваш глаз. Они изучат эти фотографии, чтобы найти проблемы и изменения в ваших кровеносных сосудах и сетчатке.
Индоцианиновая зеленая ангиография
Индоцианиновая ангиография похожа на флюоресцеиновую ангиографию. Ваш доктор вводит зеленый краситель индоцианин. Они могут использовать этот тест, чтобы подтвердить результаты ангиографии флуоресцеина и диагностировать ваш тип дегенерации желтого пятна.
Оптической когерентной томографии
Это включает в себя получение изображений сетчатки в поперечном сечении и проверку на опухоль, утолщение или истончение. После того, как у вас диагностируют дегенерацию желтого пятна, ваш врач может также использовать этот тип теста, чтобы увидеть, как ваши глаза реагируют на лечение.
Осложнения макулярной дегенерации
Одним из осложнений дегенерации желтого пятна является неспособность выполнять определенные задачи самостоятельно. По мере развития болезни становится все труднее вести, читать или выполнять другие действия. В результате потери зрения около 30 процентов людей с дегенерацией желтого пятна испытывают некоторую форму тревоги или депрессии.
Поговорите с врачом, если вы испытываете симптомы тревоги или депрессии. Ваш врач может предложить лечение для улучшения вашего психического здоровья, такое как лекарства, консультирование или группа поддержки для людей с нарушениями зрения.
Люди с дегенерацией желтого пятна часто не могут водить машину. Если ваш врач диагностирует у вас это состояние, вам, возможно, придется периодически проходить проверку зрения, чтобы убедиться, что вы способны управлять автомобилем.
Еще одно осложнение - зрительные галлюцинации. По оценкам, 1 из 10 человек с этой болезнью испытывает зрительные галлюцинации из-за стимуляции слабовидения. Когда ваше зрение ухудшается, ваш мозг может компенсировать это, создавая ложные образы или галлюцинации. Это не признак проблемы с психическим здоровьем. Вы должны обсудить свои галлюцинации со своим врачом или группой поддержки. Они могут помочь вам найти способы справиться.
Лечение макулярной дегенерации
Нет никакого лечения для дегенерации желтого пятна, но ваш врач может порекомендовать варианты, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.
Лечение сухой макулярной дегенерации
Если у вас сухая дегенерация желтого пятна, врач может предложить вам обратиться к специалисту по реабилитации слабовидящих. Специалист может научить вас, как приспособиться и справиться с потерей зрения.
Ваш врач также может порекомендовать операцию, которая поможет улучшить ваше зрение. Во время операции им имплантируют телескопическую линзу в глаз, что увеличивает поле зрения.
Лечение мокрой макулярной дегенерации
Если у вас влажная макулярная дегенерация, вы также получите пользу от работы со специалистом по реабилитации слабовидящих. Кроме того, ваш доктор может вводить лекарство прямо в ваш глаз, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов. Это может занять несколько недель лечения, прежде чем вы заметите разницу.
Другим вариантом лечения является фотодинамическая терапия. Ваш врач вводит лекарство в вену одной из ваших рук, а затем использует специальный лазер, чтобы закрыть протекающие кровеносные сосуды. Этот тип терапии может улучшить ваше зрение, но вам может потребоваться несколько процедур.
Фотокоагуляция является еще одной терапией мокрой макулярной дегенерации. Это предполагает использование высокоэнергетических лазерных лучей для разрушения аномальных кровеносных сосудов. Цель этой терапии - остановить кровотечение и уменьшить дальнейшее повреждение макулы. Однако лазер может вызвать образование рубцов и оставить слепое пятно на вашем глазу. Даже если это лечение будет успешным, патологические сосуды могут снова вырасти, и вам придется вернуться для другого лечения.
Советы по профилактике
Эксперты не определили способ предотвращения дегенерации желтого пятна. Тем не менее, вы можете снизить риск заболевания, поддерживая здоровый образ жизни. Это включает:
- бросить курить, если вы курите
- придерживаясь здоровой диеты
- поддержание здорового веса
- получать много упражнений
Дегенерация желтого пятна не может быть предотвращена, но возможно диагностировать состояние на ранней стадии с помощью регулярных дилатационных обследований глаз. Раннее лечение может замедлить прогрессирование заболевания и минимизировать потерю зрения.
