Раннее половое созревание: симптомы, виды, лечение и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое преждевременное половое созревание?

Преждевременное половое созревание или раннее половое созревание означает, что мальчик или девочка начали половую зрелость слишком рано. В целом, это относится к девочкам, у которых начинают развиваться половые признаки до 8 лет, и к мальчикам, которые начинают этот процесс до 9 лет.

Раннее половое созревание встречается редко. Это затрагивает приблизительно 1 в 5 000 - 10 000 детей.

Читайте дальше, чтобы узнать, как определить это состояние и что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка преждевременное половое созревание.

Каковы симптомы?

У мальчиков и девочек преждевременное половое созревание приводит к аномально раннему росту костей и мышц. Организм начинает изменения, которые обычно появляются, когда ребенок приближается к подростковому возрасту.

Признаки преждевременного полового созревания у мальчиков и девочек включают в себя:

• быстрый всплеск роста
• развитие волос на лобке и подмышками
• угревая сыпь
• запах взрослого тела

Знаки у девушек

Для девочек, другие симптомы преждевременного полового созревания включают в себя:

• начало менструации
• развитие груди

Знаки у мальчиков

Для мальчиков другими признаками преждевременного полового созревания являются:

• увеличенные яички и пенис
• рост волос на лице
• спонтанные эрекции и семяизвержения
• углубляющий голос

Какие виды преждевременного полового созревания?

Существует два основных типа этого состояния: центральное преждевременное половое созревание и периферическое преждевременное половое созревание.

Их причины различны, но изменения, которые они вызывают в организме, похожи.

Центральное преждевременное половое созревание

Центральное преждевременное половое созревание (CPP) происходит, когда мозг секретирует гонадотропины в ненормально молодом возрасте.

Гонадотропины - это гормоны, выделяемые гипофизом. Они сигнализируют о гонаде, расположенной в яичниках девочек и яичках мальчиков, для выработки половых гормонов, ответственных за физические изменения, связанные с половым созреванием.

Часто неясно, что вызывает преждевременное половое созревание. У большинства детей с этим заболеванием нет других серьезных медицинских проблем или проблем со здоровьем, которые могли бы вызвать раннее половое созревание.

В некоторых случаях, однако, центральное преждевременное половое созревание может быть связано с:

• опухоль головного или спинного мозга
• травма головного или спинного мозга
• накопление жидкости в мозге при рождении
• гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы

Периферическое преждевременное половое созревание

Периферическое преждевременное половое созревание (PPP) встречается реже, чем CPP. В отличие от CPP, PPP не стимулируется преждевременным выбросом гипофизом гонадотропинов.

Вместо этого это происходит из-за раннего производства гормонов андрогена и эстрогена в других частях тела. Вот почему его иногда называют гонадотропин-независимым преждевременным половым созреванием (GIPP).

Раннее производство андрогена и эстрогена может быть вызвано основными проблемами с:

• яйца
• яичники
• надпочечники
• гипофиз

Некоторые возможные причины включают в себя:

• опухоли в гипофизе или надпочечниках
• кисты яичников у девочек
• опухоли яичка у мальчиков
• Синдром Маккуна-Олбрайта, редкое генетическое заболевание, которое может вызвать проблемы с выработкой гормонов, цветом кожи и здоровьем костей

Другие формы преждевременного полового созревания

Также могут развиваться два менее серьезных типа преждевременного полового созревания.

Один из них называется преждевременным thelarche, который вызывает легкое развитие груди у девочек. Развитие ограничено и может в конечном итоге исчезнуть, пока не наступит нормальное половое созревание.

Другой формой преждевременного полового созревания является преждевременный надпочечник. Это происходит, когда надпочечники выделяют андрогены в особенно молодом возрасте. Результатом является небольшое количество роста волос на лобке и начало запаха взрослого тела. Тем не менее, никакие другие признаки полового созревания не развиваются до ожидаемого возраста для полового созревания.

Лечение этих двух типов преждевременного полового созревания не является необходимым.

Кто подвержен повышенному риску преждевременного полового созревания?

Ранняя половая зрелость поражает девочек гораздо чаще, чем мальчиков. Афро-американские дети также сталкиваются с повышенным риском этого редкого заболевания.

Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску преждевременного полового созревания, если в семейном анамнезе это заболевание есть.

Исследователи узнают больше о генетических факторах риска, таких как мутация гена целепептина (KISS1) и его рецептора (KISS1R). Ген, передаваемый по отцовской линии, MKRN3, также может играть роль в раннем половом созревании.

Другие факторы риска преждевременного полового созревания включают в себя:

• ожирение
• прием пищи или воздействие продуктов, содержащих тестостерон или эстроген, таких как противозачаточные таблетки или гормональные кремы и мази
• лучевая терапия головного или спинного мозга при опухолях, лейкозах и аналогичных состояниях

Есть ли осложнения, которые могут возникнуть при преждевременном половом созревании?

Дети, страдающие преждевременным половым созреванием, вначале обычно будут выше своих сверстников. Тем не менее, поскольку их пластины роста будут уплотнены в более молодом возрасте, они часто будут ниже среднего в зрелом возрасте.

Дети могут также стать застенчивыми и чувствовать себя неловко из-за изменений, через которые они проходят. Осложнения, такие как низкая самооценка, депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, могут возникнуть позже.

Консультирование может быть полезным.

Когда обращаться за помощью

Проконсультируйтесь с вашим педиатром при первых признаках полового созревания у ребенка младше 8 или 9 лет. Даже если вы не уверены, что то, что вы видите, является признаком полового созревания, отведите своего ребенка к врачу для обследования.

Как диагностируется преждевременное половое созревание?

Ваш педиатр изучит историю болезни вашего ребенка и семейную историю болезни. Физический экзамен также будет необходимо.

Ваш врач также может порекомендовать рентген, чтобы определить «возраст» костей вашего ребенка. Признаки того, что кости растут быстрее, чем обычно, могут помочь подтвердить или исключить диагноз.

Тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг-гормоном (Gn-RH) и анализ крови для проверки уровня других гормонов, таких как тестостерон у мальчиков и прогестерон у девочек, могут помочь подтвердить диагноз преждевременного полового созревания.

У детей с преждевременным половым созреванием Gn-RH вызывает повышение уровня других гормонов. Уровень гормонов останется неизменным у детей с преждевременным половым созреванием.

Безболезненная, неинвазивная магнитно-резонансная томография (МРТ) также может помочь выявить проблемы с гипофизом.

Какие процедуры доступны?

Вашему ребенку может не потребоваться лечение, если его преждевременное половое созревание умеренное или прогрессирует медленно. Они также могут не нуждаться в лечении, если состояние развивается ближе к возрасту полового созревания.

В противном случае лечение будет зависеть от типа преждевременного полового созревания, влияющего на вашего ребенка.

Центральное преждевременное половое созревание

Целью лечения CPP является приостановка производства лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе.

Препарат, называемый агонистом ГнРГ, может помочь блокировать активность половых желез. Обычно его вводят в виде инъекций каждые один-три месяца или в виде имплантата, который медленно высвобождает лекарство в течение года.

Помимо замедления полового созревания, это лечение может позволить ребенку расти выше, чем без какого-либо лечения.

Примерно через 16 месяцев лечение обычно прекращается и половое созревание возобновляется.

Периферическое преждевременное половое созревание

Поскольку ППС обычно происходит от основной причины, такой как опухоль, лечения основного состояния (такого как удаление опухоли) может быть достаточно, чтобы остановить раннее наступление половой зрелости.

Тем не менее, лекарства, чтобы остановить преждевременное производство эстрогена и тестостерона также могут быть предписаны.

Можете ли вы предотвратить преждевременное половое созревание?

Большая часть риска преждевременного полового созревания связана с полом, расой и семейной историей, а также с другими причинами, которые в значительной степени неизбежны, поэтому вы ограничены в том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это состояние.

Поддержание веса вашего ребенка в здоровом диапазоне может помочь снизить риск преждевременного полового созревания и других состояний, связанных с ожирением и избыточным весом, таких как диабет 2 типа.

Вам также следует избегать давать ребенку рецептурные гормональные препараты, пищевые добавки или другие продукты, которые могут содержать эстроген или тестостерон, если это не предписано или рекомендовано их врачом.

Как поговорить с ребенком о преждевременном половом созревании

У вашего ребенка может быть много вопросов о том, что происходит с его телом. Одноклассники могут говорить обиды, возможно, даже непреднамеренно.

Важно уделить время тому, чтобы выслушать проблемы вашего ребенка и ответить на вопросы чутко, но честно.

Объясните, что все проходят половое созревание в разное время. Некоторые дети начинают рано, а некоторые начинают намного позже. Подчеркните, однако, что все эти изменения тела произойдут со всеми в какой-то момент.

Имейте в виду, что раннее половое созревание иногда приводит к ранним сексуальным ощущениям. Поймите понимание любопытства и путаницы вашего ребенка по поводу изменений, вызванных преждевременным производством гормонов, связанных с сексом.

Но установите четкие границы поведения и ведите открытый диалог о ценностях, приоритетах и здоровом выборе.

Относитесь к своему ребенку как можно более нормально, ищите возможности для повышения самооценки. Поощрение участия в занятиях спортом, искусством и других видах деятельности, а также признание успеха в классе могут помочь в уверенности в себе.

Не стесняйтесь отвести вашего ребенка к консультанту, чтобы изучить стратегии выживания. Вашему ребенку может быть удобнее говорить о некоторых личных вещах с терапевтом, а не с родителем, по крайней мере, в начале.

В детской больнице, где лечат детей с преждевременным половым созреванием, могут быть опытные консультанты, помогающие детям с этим конкретным заболеванием.

Каковы перспективы?

Преждевременное половое созревание обычно не приводит к долгосрочным проблемам со здоровьем. Быть короче, чем в среднем, может быть степень последствий, которые остаются в зрелом возрасте.

При надлежащем лечении и консультировании, при необходимости, дети с преждевременным половым созреванием могут часто иметь счастливый и здоровый подростковый возраст и зрелость.