Что такое подагра?
Подагра - это болезненная форма воспалительного артрита, которая обычно поражает большой палец ноги, но может развиться в любом суставе, включая лодыжку. Формируется, когда в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Эта кислота образует острые кристаллы, которые вызывают внезапные приступы боли, отек и нежность.
Когда подагра влияет на лодыжку, она может совершать повседневные движения, особенно поднимаясь и спускаясь по лестнице, болезненные или неудобные. Хотя подагра не поддается лечению, есть несколько способов лечения, которые могут помочь предотвратить вспышки и контролировать болевые симптомы.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о подагре и о том, как она может повлиять на вашу лодыжку.
Каковы симптомы подагры в лодыжке?
Основным симптомом подагры в голеностопном суставе является боль и дискомфорт в окружающей области. Имейте в виду, что подагра часто непредсказуема, независимо от сустава, на который она влияет. Вы можете провести недели или даже месяцы без каких-либо симптомов, только чтобы проснуться с жгучей болью в лодыжке.
В некоторых случаях подагра начинается с одного из ваших больших пальцев ног, а затем переходит в другие области, такие как лодыжка. Со временем эти вспышки могут длиться дольше, чем раньше.
Другие симптомы, которые вы можете почувствовать от подагры в лодыжке:
- нежность
- припухлость
- покраснение
- тепло на ощупь
- жесткость и ограниченный диапазон движения
Каковы причины и триггеры подагры в лодыжке?
Накопление мочевой кислоты в организме известно как гиперурикемия. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда оно расщепляет пурины. Эти соединения находятся во всех ваших клетках. Вы также можете найти пурины в нескольких видах пищи, особенно в красном мясе и некоторых морепродуктах, а также в алкоголе и некоторых подслащенных напитках.
Обычно мочевая кислота проходит через ваши почки, что помогает устранить лишнюю мочевую кислоту в вашей моче. Но иногда в почках слишком много мочевой кислоты. В других случаях почки не могут обработать типичное количество мочевой кислоты из-за основного состояния.
В результате, больше мочевой кислоты циркулирует по всему телу, в результате чего в лодыжке в виде кристаллов мочевой кислоты.
Кто подагра в лодыжке?
Подагра поражает около 4 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Это, как правило, чаще встречается у мужчин, потому что женщины обычно имеют более низкий уровень мочевой кислоты. Но после менопаузы у женщин начинают повышаться уровни мочевой кислоты. В результате у женщин, как правило, развивается подагра в более старшем возрасте, чем у мужчин.
Эксперты не уверены, почему некоторые люди производят больше мочевой кислоты или имеют проблемы с ее переработкой. Но есть доказательства того, что это состояние часто является генетическим.
Другие вещи, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:
- потребляя много продуктов с высоким содержанием пурина
- употребление продуктов и напитков, особенно алкоголя, которые увеличивают выработку мочевой кислоты
- быть лишним весом
Высокое кровяное давление или сердечная недостаточность также могут повысить риск развития подагры. Диуретики, которые иногда используются для лечения этих состояний, также могут увеличить ваш риск.
Как диагностируется подагра в лодыжке?
Если вы думаете, что у вас подагра, но у вас нет диагноза, попробуйте обратиться к врачу во время симптомов. Подагру легче диагностировать, когда вы находитесь в середине вспышки, которая вызывает отек, покраснение и другие видимые симптомы.
Во время вашего визита ваш доктор, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о вашей диете, о том, какие лекарства вы принимаете, и есть ли у вас семейная история подагры. Это может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая инфекцию или ревматоидный артрит.
Ваш врач также может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты. Но у некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты и у нее нет подагры. Другие имеют типичные уровни мочевой кислоты, но все еще развивают подагру. В результате они захотят сделать и другие тесты.
Рентген, МРТ или КТ лодыжки также могут помочь устранить другие возможные причины воспаления суставов. В зависимости от вашего обследования, они также могут заказать УЗИ, чтобы проверить наличие кристаллов в лодыжке.
Наконец, они могут сделать совместный тест жидкости. Это включает в себя взятие небольшого образца суставной жидкости из лодыжки с помощью маленькой иглы и поиск его под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.
На основании результатов вашего обследования и анализов они могут направить вас к специалисту по воспалительному артриту, который называется ревматологом для лечения.
Как лечится подагра в лодыжке?
От подагры нет лекарства, но комбинация лекарств и домашних процедур может помочь справиться с болью в лодыжке и уменьшить количество обострений.
Медикамент
Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль от вспышки подагры в вашей лодыжке, включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил)
- НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex) или индометацин (Indocin)
- кортикостероиды, которые можно принимать внутрь или вводить в лодыжку, чтобы облегчить боль и воспаление
- колхицин (Colcrys), обезболивающее средство, которое предназначается для боли подагры, но может иногда вызывать тошноту и другие побочные эффекты
Ваш врач также может назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы снизить риск возникновения вспышек в будущем.
Другие лекарства, которые могут помочь уменьшить количество будущих вспышек, включают в себя:
- аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric), которые ограничивают выработку мочевой кислоты в организме и могут помочь снизить вероятность подагры в других суставах
- урикозурические препараты, такие как лесинурад (зурампик) и пробенецид (пробалан), которые помогают организму избавиться от избытка мочевой кислоты, хотя могут увеличить риск возникновения камней в почках
Домашние средства
Одним из наиболее эффективных способов борьбы с подагрой является ограничение потребления пуриновой пищи и напитков. Помните, что ваш организм вырабатывает мочевую кислоту, когда он расщепляет пурин.
Это значит потреблять меньше:
- красное мясо
- мясо органов, таких как печень
- морепродукты, особенно тунец, морские гребешки, сардины и форель
- алкоголь
- сладкие напитки
Сокращение некоторых из них может также способствовать потере веса, который может быть дополнительным бонусом, если вы несете дополнительный вес, который является фактором риска подагры. Это особенно верно, если вы заменяете эти продукты на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Узнайте больше о том, что есть и чего следует избегать при подагре.
Есть некоторые другие домашние процедуры, которые вы можете попробовать, но они недостаточно изучены, чтобы узнать, насколько они эффективны. Тем не менее, они могут предложить некоторое облегчение. Вот, как испытать их для себя.
Как долго длится подагра в лодыжке?
Вспышки подагры могут длиться несколько часов, но вы можете чувствовать боль в лодыжке в течение нескольких дней или недель. Некоторые люди имеют только одну вспышку в своей жизни, в то время как другие имеют их несколько раз в год.
Имейте в виду, что подагра - это хроническое заболевание, то есть оно длится долго и требует постоянного ведения. Диетические изменения и лекарства могут иметь большое значение, но вы также рискуете вспыхнуть.
Имейте в виду, что может также потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию изменений диеты и лекарств, которая работает для вас. Не расстраивайтесь, если ситуация не улучшается сразу.
Может ли это привести к осложнениям?
Если не лечить воспаление, связанное с подагрой, может привести к необратимому повреждению голеностопного сустава, особенно если у вас частые обострения.
Со временем вокруг вашей лодыжки также могут образовываться комочки кристаллов мочевой кислоты, называемые тофи. Эти комки не являются болезненными, но они могут вызвать дополнительное опухание и нежность во время вспышки.
Каковы перспективы?
Подагра - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, поэтому вам, вероятно, придется следить за ним в течение некоторого времени. Несмотря на то, что может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный подход к управлению, многие люди с подагрой считают, что сочетание изменений медиации и образа жизни является эффективным.
Если вам недавно поставили диагноз, рассмотрите возможность посещения ревматолога, если вы еще этого не сделали. Они могут предложить больше советов о том, как управлять симптомами подагры.
