обзор
Ключица (ключица) - длинная тонкая кость, соединяющая ваши руки с телом. Он проходит горизонтально между верхней частью грудины (грудина) и лопатками (лопатка).
Сломанные ключицы (также называемые переломами ключицы) встречаются довольно часто, представляя около 5 процентов всех переломов у взрослых. Переломы ключицы еще чаще встречаются у детей, составляя от 8 до 15 процентов всех детских переломов.
Шведское исследование 2016 года показало, что 68 процентов переломов ключицы имели место у мужчин. Дети в возрасте от 15 до 24 лет представляли самую большую возрастную группу среди мужчин - 21%. Но у людей старше 65 лет больше женщин, чем мужчин, сломали ключицу.
Каждый перелом отличается, но 80 процентов из них происходят в средней части ключицы, которая не сильно прикреплена связками и мышцами.
Спортивные травмы, падения и дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частыми причинами сломанных ключиц.
Сломанные признаки ключицы
Когда вы ломаете ключицу, вы, вероятно, испытываете сильную боль и испытываете затруднения при движении руки, не причиняя больше боли. Вы также можете иметь:
- припухлость
- жесткость
- неспособность пошевелить плечом
- нежность
- кровоподтеки
- бугорок или приподнятая область над перерывом
- скрежет или потрескивание при движении руки
- провисание плеча вперед
Причины сломанной ключицы
Самая частая причина сломанных ключиц - прямой удар в плечо, которое ломает или ломает кость. Это может произойти при падении вниз на плечо или падении на вытянутую руку. Это также может произойти при столкновении автомобиля.
Спортивные травмы являются частой причиной сломанных ключиц, особенно у молодых людей. Ключица не полностью затвердевает, пока вам не исполнится около 20 лет.
Контактные виды спорта, такие как футбол и хоккей, могут привести к травмам плеча, как и другие виды спорта, где падение обычно происходит на высоких скоростях или по нисходящей траектории, например, катание на лыжах или скейтборде.
дети
У новорожденных может быть перелом ключицы во время родов. Для родителей важно заметить, есть ли у вашего ребенка какие-либо симптомы сломанной ключицы, например, плач, когда вы касаетесь их плеча.
диагностика
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Они также изучат ваше плечо и, вероятно, попросят вас попытаться пошевелить рукой, рукой и пальцами.
Иногда место разрыва будет очевидным, потому что ваша кость будет толкаться под вашей кожей. В зависимости от типа перелома врач может проверить, не повреждены ли нервы или кровеносные сосуды.
Врач назначит рентгенографию плечевого сустава, чтобы показать точное место перелома, насколько сместились концы кости и сломаны ли другие кости. Иногда они также заказывают компьютерную томографию, чтобы посмотреть на разрыв или разрывы более подробно.
Сломанные ключицы
Лечение сломанной ключицы
Лечение сломанной ключицы зависит от типа и степени вашего перелома. Существуют риски и преимущества как для нехирургического, так и для хирургического лечения. Лучше всего полностью обсудить варианты лечения с врачом.
В прошлом нехирургическое лечение перелома средней части ключицы считалось лучшим. Но в последние несколько лет, согласно исследованию 2016 года, хирургическое лечение стало преобладающим.
В метаанализе хирургического и нехирургического лечения, проведенном в 2015 году, отмечалось, что частота осложнений составила 25 процентов, независимо от того, какое лечение было выбрано. Оба исследования требовали дополнительных исследований, чтобы определить, какие виды разрывов приносят наибольшую пользу от операции.
Консервативное, нехирургическое лечение
Вот что вы можете ожидать от нехирургического лечения:
- Подставка для рук. Ваша травмированная рука будет зафиксирована в стропе или намотке, чтобы сохранить кость на месте. Важно ограничить движение, пока ваша кость не заживет.
- Обезболивающее. Врач может назначить лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
- Лед. Врач может порекомендовать пакеты со льдом, чтобы помочь с болью в течение первых нескольких дней.
- Физиотерапия. Врач или физиотерапевт могут показать вам мягкие упражнения для предотвращения скованности, так как ваши кости заживают. Как только ваши кости заживают, ваш врач может посоветовать программу реабилитации, которая поможет вашей руке набрать силу и гибкость.
Одним из осложнений консервативного лечения является то, что кость может выскользнуть из линии. Это называется малунион. Возможно, вам понадобится дальнейшее лечение, в зависимости от того, как нарушение здоровья влияет на работу вашей руки.
В некоторых случаях у вас может быть шишка на коже над разрывом. Удар, как правило, со временем уменьшается.
Операция
Если ваша сломанная ключица фрагментирована, сломана в нескольких местах или плохо выровнена, может быть рекомендована операция. Как правило, лечение сложных перерывов включает в себя:
- изменить положение ключицы
- поместите металлические винты и металлическую пластину или штифты и винты в одиночку, чтобы удержать кость на месте, чтобы она зажила правильно
- носить хирургическую повязку после операции, чтобы обездвижить руку на несколько недель
- принимать обезболивающие как предписано после операции
- проведение рентгеновских снимков для контроля заживления
Штифты и винты удаляются после заживления кости. Металлические пластины, как правило, не удаляются, если не наблюдается раздражение вышележащей кожи.
Могут возникнуть хирургические осложнения, такие как проблемы с заживлением кости, раздражение от вставленного оборудования, инфекция или повреждение легкого.
Врачи в настоящее время исследуют малоинвазивные артроскопические операции на сломанных ключицах.
Сломанная ключица у детей | Лечение для детей
Сломанные ключи у детей обычно заживают без хирургического вмешательства. Есть несколько сообщений о осложнениях в медицинской литературе.
Восстановление сломанной ключицы
Сломанным ключицам обычно требуется шесть-восемь недель, чтобы выздороветь у взрослых, и три-шесть недель у маленьких детей. Время заживления варьируется в зависимости от индивидуального перелома.
В течение первых четырех-шести недель вы не должны поднимать вес более пяти фунтов или пытаться поднять руку выше уровня плеч.
Как только кость заживет, физическая терапия, чтобы вернуть руку и плечо к нормальной работе, вероятно, займет еще несколько недель. В общем, люди могут вернуться к обычной деятельности через три месяца.
Спать
Спать со сломанной ключицей может быть неудобно. Снимите пращу ночью и используйте дополнительные подушки, чтобы поддержать себя.
Управление болью
Используйте безрецептурные болеутоляющие средства, чтобы справиться с болью. Пакеты со льдом также могут помочь.
Физиотерапия
Придерживайтесь нежной процедуры физиотерапии, чтобы держать руку в напряжении, пока она заживает. Это может включать в себя некоторый массаж мягких тканей, сжатие мяча в руке и изометрическое вращение. Вы можете двигать локтем, руками и пальцами, когда вам будет удобно.
Как только перерыв исцелится, ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления плеча и руки. К ним могут относиться упражнения на растяжку и ступенчатая тяжелая атлетика.
Ваш врач оценит, когда вы вернетесь к своей обычной деятельности. Они также сообщат, когда вы можете начать специальные тренировки для возвращения в спорт. Для детей это может быть через шесть недель для бесконтактных видов спорта и от 8 до 12 недель для контактных видов спорта.
результат
Сломанные ключицы довольно распространены и обычно заживают без осложнений. Каждый случай уникален. Обсудите со своим врачом, может ли хирургическое или нехирургическое лечение лучше для вас.
Важно придерживаться процедуры физиотерапии, чтобы полностью использовать вашу руку и плечо.
