Что такое С-реактивный белок?
С-реактивный белок (СРБ) представляет собой вещество, вырабатываемое печенью в ответ на воспаление.
Другими названиями для СРБ являются высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) и сверхчувствительный С-реактивный белок (us-CRP).
Высокий уровень СРБ в крови является маркером воспаления. Это может быть вызвано различными заболеваниями, от инфекции до рака.
Высокий уровень СРБ также может указывать на воспаление в артериях сердца, что может означать более высокий риск сердечного приступа. Тем не менее, тест CRP является чрезвычайно неспецифическим тестом, и уровни CRP могут быть повышены при любом воспалительном состоянии.
Что значит иметь высокий СРБ?
Врачи не все согласны с последствиями высоких уровней СРБ. Некоторые считают, что существует корреляция между высоким уровнем СРБ и повышенной вероятностью сердечного приступа или инсульта.
Исследование «Здоровье врачей» показало, что среди здоровых взрослых мужчин с высоким уровнем СРБ сердечный приступ был в три раза чаще, чем с низким уровнем СРБ. Это было среди мужчин, у которых ранее не было болезней сердца.
Согласно данным клиники Кливленда, исследование здоровья женщин в Гарварде показало, что высокие уровни СРБ более предсказуемы в отношении коронарных состояний и инсульта у женщин, чем высокие уровни холестерина.
Высокий уровень холестерина является наиболее часто упоминаемым фактором риска. Исследование сердца Джексона показало, что hs-CRP может играть роль в развитии диабета 2 типа у афроамериканцев.
Врачи могут заказать этот тест в сочетании с другими тестами для оценки риска сердечных заболеваний или инсульта. Существует также новое исследование, которое предполагает, что СРБ может быть использован в качестве предиктора в показателях здоровья, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Врачи могут также заказать тест CRP для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний, в том числе:
- воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- ревматоидный артрит
- волчанка
СРБ и болезни сердца
Мнение экспертов Американской ассоциации кардиологов в 2013 году гласит, что при рассмотрении всех факторов риска индивидуумы с уровнями СРБ, превышающими или равными 2 миллиграмма на литр (мг / л), вероятно, нуждаются в более интенсивном лечении и лечении сердечных заболеваний.
Повышенные уровни СРБ могут играть важную роль в выявлении тех, кому может потребоваться более тщательное наблюдение или более интенсивное лечение после сердечных приступов или сердечных процедур.
Уровни СРБ также могут быть полезны при выявлении тех, кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний, где уровни холестерина сами по себе не могут быть полезны
Центры по контролю и профилактике заболеваний считают эти состояния существенными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- сахарный диабет
- повышенное артериальное давление
- высокий уровень холестерина
- курение
- нездоровая диета
- ограниченная физическая активность
- употребление алкоголя в избытке
- быть лишним весом
Семейная история сердечных заболеваний также повышает риск сердечных заболеваний.
Как проводится тест?
Никакой специальной подготовки не требуется для этого теста. Вы можете нормально питаться в день теста.
Медсестра или другой врач берет кровь из вены, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне ладони:
Сначала они очищают кожу над веной с помощью антисептика. Затем они обвивают эластичную ленту вокруг вашей руки, заставляя ваши вены слегка выпячиваться. Затем практикующий вводит маленькую иглу в вену и собирает вашу кровь в стерильный флакон.
После того, как медсестра или практикующий врач заберут у вас образец крови, они снимают резинку вокруг вашей руки и просят вас приложить давление к месту прокола с помощью марли. Они могут использовать ленту или повязку, чтобы удерживать марлю на месте.
Есть ли риски с тестом?
Это обычный тест с низким риском, но есть небольшая вероятность следующих осложнений при взятии крови:
- чрезмерное кровотечение
- головокружение или легкомысленность
- ушиб или инфекция в месте прокола
Тест CRP может быть полезен для оценки риска сердечных заболеваний, особенно в сочетании с высоким уровнем холестерина. Преимущества этого теста перевешивают потенциальные осложнения, особенно для тех, кто подвержен риску сердечных заболеваний или инсульта, и тех, кто восстанавливается после недавних сердечных процедур.
Что означают результаты теста?
С-реактивный белок измеряется в миллиграммах СРБ на литр крови (мг / л). В целом, низкий уровень С-реактивного белка лучше, чем высокий, потому что он указывает на меньшее воспаление в организме.
По данным клиники Кливленда, показание менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Значение от 1 до 2,9 мг / л означает, что вы находитесь на промежуточном риске.
Чтение более 3 мг / л означает, что у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Показание выше 10 мг / л может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования, чтобы определить причину такого значительного воспаления в вашем организме. Это особенно высокое чтение может указывать на:
- костная инфекция или остеомиелит
- вспышка аутоиммунного артрита
- IBD
- туберкулез
- волчанка, заболевание соединительной ткани или другие аутоиммунные заболевания
- рак, особенно лимфома
- пневмония или другая значительная инфекция
Обратите внимание, что уровни СРБ также могут быть повышены для тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Тем не менее, другие маркеры воспаления не обязательно являются ненормальными у этих людей.
Повышенные значения СРБ при беременности могут быть маркером осложнений, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль СРБ и беременности.
Если вы беременны или у вас есть какая-либо другая хроническая инфекция или воспалительное заболевание, тест CRP вряд ли точно оценит ваш риск сердечных заболеваний.
Перед прохождением теста CRP поговорите со своим врачом о любых заболеваниях, которые могут исказить результаты теста. Поскольку есть другие анализы крови, которые могут быть выполнены вместо этого, вы можете отказаться от теста CRP вообще.
Помните, что этот тест не дает полной картины вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач учтет факторы риска вашего образа жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез при определении того, какие последующие анализы лучше для вас.
Они также могут заказать один из следующих тестов:
- ЭКГ (ЭКГ)
- эхокардиограмма
- стресс тест
- Компьютерная томография коронарных артерий
- катетеризация сердца
Что делать, если у вас высокий CRP?
Снижение уровня СРБ не является гарантированным способом снижения риска сердечно-сосудистых или аутоиммунных заболеваний.
Важно знать, что высокий CRP - это то, что врачи называют биомаркером. Биомаркер - это фактор, который необходимо учитывать при анализе здоровья человека, но не отдельный показатель конкретного диагноза.
Исследования показывают, что здоровый рацион питания может снизить уровень СРБ. Средиземноморская диета последовательно снижает уровень СРБ. Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение здоровой диеты, которая работает для вас, должно быть частью вашего образа жизни, независимо от того.
Если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и результаты ваших тестов показывают высокий уровень СРБ, ваш врач может порекомендовать вам статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина. Схема аспирина также может быть рекомендована.
Витамин С также был исследован как способ снижения уровня СРБ для людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Недавние исследования показывают, что пробиотики также могут оказывать положительное влияние на снижение СРБ.
