Причины бурсита в голеностопном суставе
Бурсит голеностопного сустава возникает, когда бурса воспаляется. Это может произойти при стрессе от движения или ударной травме, или даже надавливании на определенные места неподходящей обуви.
Вот некоторые из вещей, которые могут вызвать воспаленные сумки:
- чрезмерное использование или нагрузка на лодыжку от повторяющихся физических нагрузок, включая ходьбу, прыжки или бег
- бег в гору без правильного растяжения или тренировки
- плохо подходящая обувь
- предыдущая травма
- артрит голеностопного сустава
- подагра
- инфекция или септический бурсит
- ревматоидный артрит
- увеличение пяточной кости, известное как деформация Хаглунда
- прямое попадание в область
Другие бурсы
Иногда стресс на лодыжке может привести к образованию новой бурсы под кожей, окружающей другие части голеностопного сустава. Эти сумки также могут воспаляться, вызывая бурсит лодыжки.
Имена и общие местоположения для этих дополнительных bursae:
- Подкожная пяточная бурса. Это формируется в задней части пятки, ниже ретрокальканеальной сумки. Воспаление этой бурсы в основном встречается у молодых женщин, носящих высокие каблуки. Это также называется задним бурситом ахиллова сухожилия.
- Подкожная бурса медиальной лодыжки. Эта бурса формируется на выступе внутренней части лодыжки, где заканчивается голень (большеберцовая кость).
Симптомы бурсита лодыжки
Симптомы могут развиваться медленно. Скорее всего, вы почувствуете боль вокруг пятки. Некоторые другие вещи, которые нужно искать:
- отек мягких тканей в верхней части пяточной кости
- боль при надавливании на заднюю часть пятки или когда вы сгибаете ногу
- боль, стоя на цыпочках или откинувшись на пятки
- хромая при ходьбе, чтобы избежать боли от полного веса на лодыжке
- покраснение (при заднем бурсите ахиллова сухожилия)
- лихорадка или озноб, которые могут быть признаками инфекции
Как диагностируется бурсит голеностопного сустава?
Бурсит голеностопного сустава диагностируется при физикальном осмотре. Ваш доктор будет искать видимое воспаление и чувствовать лодыжку на чувствительность к движению.
Рентген может использоваться, чтобы исключить перелом или вывих голеностопного сустава. Мягкие ткани бурсы не обнаруживаются на рентгеновских снимках.
Ваш врач может заказать МРТ, чтобы увидеть, опухла ли бурса.
Если ваш врач подозревает инфекцию, им может понадобиться шприц для сбора жидкости из бурсы. Это делается с помощью анестезирующего средства и может быть направлено на компьютерную томографию, рентген или ультразвуковое исследование.
Бурсит лодыжки и тендинопатия ахиллова сухожилия имеют сходные симптомы, и возможно иметь и то и другое одновременно. Важно обратиться к врачу, чтобы определить источник ваших симптомов.
Лечение лодыжки бурсит
Лечение начинается с консервативных мер:
- Лед и отдохнуть лодыжки в течение первых нескольких дней после начала симптомов, чтобы уменьшить воспаление.
- Принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту.
- Носите вместительную, удобную обувь.
- Подумайте об использовании вставок для обуви, чтобы предотвратить трение в воспаленных точках.
Читайте о создании и использовании холодного компресса.
Ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы уменьшить боль на ранних стадиях лечения, а затем - для восстановления.
Если лодыжка не реагирует на эти меры, ваш врач может порекомендовать инъекцию бурсы кортикостероидом, чтобы помочь успокоить воспаление. Эта процедура, скорее всего, будет проводиться под местной анестезией.
Некоторые врачи сообщают об успехах в повышении точности инъекции кортикостероидов с помощью ультразвуковой визуализации для определения положения иглы.
Если анализы показывают наличие инфекции (септический бурсит), ваш врач назначит соответствующие антибиотики.
Профилактика бурсита лодыжки
Вот самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить бурсит лодыжки:
- Всегда выполняйте растяжку и разминку перед тренировкой, любыми видами спорта или напряженной деятельностью.
- Носите надлежащую обувь, которая дает вам поддержку и не слишком тесная или слишком свободная.
- Избегайте внезапных резких движений и внезапного увеличения веса во время тренировки.
Эти меры предосторожности важны, если вы повышаете уровень своей активности и время, проведенное на ногах. Они особенно важны, если вы занимаетесь спортом, который сильно влияет на ваши ноги, например, баскетбол, футбол, теннис и бег. Они также относятся к силовым тренировкам для ног.
Еда на вынос
Если у вас развился бурсит лодыжки, позаботьтесь об этом. Не игнорируйте боль - уважайте ее. Это говорит вам, что что-то не так. Если вы начнете обращаться с ним раньше, вы вернетесь на ноги и вернетесь к любимому занятию гораздо быстрее, чем проигнорируете его. Консервативное лечение, такое как отдых и противовоспалительные средства, с большей вероятностью сработает, если вы будете действовать немедленно.
