Что такое мультиформная эритема?
Мультиформная эритема (ЭМ) - это редкое заболевание кожи, которое в основном поражает детей. При наблюдении у взрослых это обычно происходит в возрасте от 20 до 40 лет, хотя это может случиться с людьми любого возраста. Мужчины, как правило, испытывают мультиформную эритему чаще, чем женщины.
ЭМ - это сыпь, которая обычно вызывается инфекцией или лекарствами. Это обычно мягкий и разрешится через несколько недель. Это называется многоформной минорной эритемой.
Существует также гораздо более серьезная и опасная для жизни форма ЭМ, которая может поражать рот, глаза и даже половые органы. Этот тип называется многоформной эритемой и составляет около 20 процентов случаев.
Мультиформная эритема также известна как:
- фебрильный слизисто-кожный синдром
- герпес ирис, эритема мультиформного типа
- дерматостатит, эритема мультиформного типа
- фебрильный слизисто-кожный синдром
Симптомы мультиформной эритемы
Эритема мультиформная сыпь
Сыпь ЭМ может состоять из десятков поражений в форме мишеней (в форме бычьего глаза), которые развиваются в течение 24 часов. Эти поражения могут начаться на тыльной стороне рук и верхушках ног, прежде чем распространиться на туловище. Они также могут развиваться на лице и шее. Руки могут быть затронуты сильнее, чем ноги. Эти поражения могут быть сосредоточены на локтях и коленях.
Эритема мультиформная минорная
В незначительных случаях ЭМ имеются поражения, покрывающие пораженный участок. Сыпь повлияет на обе стороны тела. Например, если это на одной ноге, это также повлияет на другую ногу.
Если у вас ЭМ минор, у вас могут не быть других симптомов, кроме ощущения, что сыпь зудит или жжет и, возможно, низкая температура.
Мультиформная эритема
В случаях ЭМ мажор, могут быть дополнительные симптомы, такие как:
- усталость
- совместная боль
- коричневатый цвет к сыпи, как только она исчезает
ЭМ крупные поражения также могут серьезно повлиять на любую слизистую оболочку тела, чаще всего губы и внутреннюю часть щек. Это также может повлиять на:
- дно рта, неба и десен
- глаза
- гениталии и анус
- трахея (дыхательная трубка)
- пищеварительный тракт
Поражения в этих областях могут вызвать отек и покраснение с волдырями. Волдыри также ломаются, оставляя болезненные крупные язвы неправильной формы, покрытые беловатой оболочкой. Когда губы поражены, они опухшие и покрыты кровоточащей коркой. Может быть трудно говорить и глотать из-за боли.
Причины мультиформной эритемы
Мультиформная эритема связана с вирусом, вызывающим герпес (вирус простого герпеса). Врачи также считают, что во многих случаях мультиформная эритема возникает, когда другие инфекции стимулируют иммунную систему организма атаковать клетки кожи. Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать развитие мультиформной эритемы:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- антибактериальные препараты
- пенициллин и антибиотики на основе пенициллина
- лекарства от судорог
- наркотики анестезии
- барбитураты
Если во время использования какого-либо из этих препаратов вы заметите появление высыпаний на ЭМ, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте принимать лекарства без консультации с врачом.
Иммунизация против таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, бесклеточный коклюш (Tdap) или гепатит B, также может привести к развитию ЭМ у человека. Это редко, и низкий риск обычно не гарантирует непривитости. Поговорите с врачом, если у вас есть сомнения по поводу побочных эффектов вакцины.
К сожалению, врачи не всегда могут знать, что привело к развитию вашей сыпи.
Это заразно?
Поскольку ЭМ обычно вызывается вирусом простого герпеса или вашей реакцией на лекарство или вакцину, он не заразен. Это означает, что тот, кто имеет его, не может передать его кому-то другому. Также нет причин избегать тех, у кого есть ЭМ.
Диагностика мультиформной эритемы
Ваш врач диагностирует ЭМ, наблюдая за размером, формой, цветом и распределением поражений. Ваш врач также может сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие возможности. Существуют различные тесты, которые могут выявить некоторые инфекции, обычно связанные с мультиформной эритемой, такие как микоплазма (тип бактериальной инфекции).
Из-за ушибленной, многоячеистой сыпи на эритеме люди могут спутать ее с симптомом болезни Лайма или даже с синдромом детского избиения.
Варианты лечения мультиформной эритемы
Как при основных, так и при незначительных формах ЭМ симптомы лечатся с помощью:
- антигистаминные препараты
- обезболивающие
- успокаивающие мази
- соленая жидкость для полоскания рта или содержащая антигистамины, обезболивающие и каопектат
- актуальные стероиды
В тяжелых случаях может потребоваться тщательный уход за раной и повязки с решениями Burrow или Domeboro. Использование жидкого антисептика, такого как 0,05% хлоргексидина, при купании поможет предотвратить заражение другими бактериями или вирусами. Вы также можете использовать марлевую повязку для чувствительных областей, таких как гениталии. Во всех случаях ваш врач будет пытаться выяснить, что вызывает сыпь, чтобы выбрать лучший способ ее устранения.
Если это инфекция
Если причиной является инфекция, то соответствующее лечение будет зависеть от результатов посева или анализа крови. Если причиной является вирус простого герпеса, ваш врач может лечить его только для предотвращения вспышек в будущем после устранения заболевания.
Если это из-за лекарств
Ваш врач может прекратить прием всех лекарств в качестве первого шага к выявлению причин, которые могут вызывать симптомы.
В наихудших случаях мультиформной эритемы персоналу больницы, возможно, придется лечить респираторные проблемы и дегидратацию или отек.
Это повторяется?
Мультиформная эритема может рецидивировать, когда триггером является инфекция простого герпеса 1 или 2. Стандартные методы лечения герпеса используются, чтобы предотвратить этот тип рецидива. ЭМ также может повториться, когда лекарство, вызвавшее сыпь, первоначально используется снова.
Перспектива для мультиформной эритемы
Когда симптомы являются серьезными, осложнения EM могут включать:
- постоянное рубцевание
- постоянное повреждение глаз
- воспаление внутренних органов
- заражение крови
- кожные инфекции
- септический шок
Однако большинство людей, которые испытывают ЭМ, полностью выздоровеют через несколько недель. Обычно не будет никаких признаков (например, рубцевания), что у вас это было. Если простой герпес вызывает сыпь, возможно, вам придется использовать противовирусные препараты для предотвращения рецидивов.
Если у вас есть симптомы ЭМ, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Поговорите со своим врачом о том, что вызывает у вас ЭМ, и какие меры вам могут понадобиться для улучшения общего состояния здоровья.
