Основы гепатита С
Гепатит С - это инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), который вызывает воспаление печени. Болезнь может быть легкой или хронической. Основным методом передачи является контакт с кровью, содержащей ВГС. Диагноз ставится путем анализа крови.
Гепатит С можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов, но хронический гепатит С может со временем серьезно повредить печень. В настоящее время нет вакцинации против гепатита С.
Типы гепатита
Существует пять основных типов вируса гепатита. Все они атакуют печень, но есть четкие различия.
Гепатит С (ВГС)
ВГС, один из наиболее серьезных видов гепатита, распространяется через кровь, которая содержит вирус. Совместное использование игл может распространять ВГС.
Загрязненные медицинские изделия во время переливания или других медицинских процедур также могут передавать ВГС. Тем не менее, в Соединенных Штатах такой способ редко встречается из-за строгих протоколов скрининга.
Редко ВГС может передаваться половым путем. ВГС может быть кратковременным (острым) или долгосрочным (хроническим). В настоящее время нет вакцины для профилактики ВГС.
Гепатит А (ВГА)
HAV можно найти в кале тех, кто с вирусом. Это обычно распространяется через загрязненную еду или воду. Он также может передаваться половым путем. Это довольно распространено в районах с плохими санитарными условиями.
В большинстве случаев заболевание, вызванное ВГА, протекает в легкой форме. Это может стать опасным для жизни, но это редко. Это острая инфекция, которая не становится хронической.
Часто нет симптомов ВГА, поэтому число случаев может быть занижено. В Соединенных Штатах было зарегистрировано около 4000 новых случаев в 2016 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вакцинация может предотвратить ВГА.
Гепатит B (HBV)
ВГВ распространяется через биологические жидкости, содержащие вирус, включая кровь и сперму. Он может передаваться от матери к ребенку во время родов. Общие иглы и загрязненные предметы медицинского назначения также могут передавать ВГВ.
По оценкам CDC, от 800 000 до 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают хроническим ВГВ. Есть вакцина, чтобы предотвратить это.
Гепатит D (HDV)
Вы можете получить только HDV, если у вас уже есть HBV. Вакцина против гепатита B защищает вас от инфекции HDV.
Гепатит Е (HEV)
HEV передается через загрязненную пищу или воду. Это довольно распространено в областях, где санитарная обработка является проблемой. Существует вакцина для профилактики HEV, но, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), она еще не широко доступна.
Распространенность гепатита С
По данным CDC, в 2016 году было зарегистрировано около 3000 случаев острого гепатита С. CDC оценивает фактическое число острых случаев ВГС в 41 000. Приблизительно 3,5 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с хроническим ВГС.
ВГС можно найти по всему миру. Регионы с самыми высокими показателями ВГС включают Центральную и Восточную Азию и Северную Африку. По данным ВОЗ, типы C и B вызывают хронические заболевания у сотен миллионов людей во всем мире.
Согласно ВОЗ:
- От 15 до 45 процентов людей, инфицированных ВГС, выздоравливают в течение шести месяцев, даже не получая лечения.
- Многие люди не знают, что они заражены.
- От 55 до 85 процентов разовьется хроническая инфекция ВГС.
- Для людей с хроническим ВГС вероятность развития цирроза печени составляет от 15 до 30 процентов в течение 20 лет.
- 71 миллион человек во всем мире живут с хроническим гепатитом С.
- Лечение антивирусными препаратами во многих случаях может вылечить ВГС, но в некоторых частях мира доступ к необходимой медицинской помощи отсутствует.
- Противовирусное лечение может снизить риск развития цирроза печени и рака печени.
- Противовирусное лечение работает более чем на 95 процентах людей.
- Ежегодно от осложнений, связанных с ВГС, умирает от 350 000 до 500 000 человек.
Факторы риска
Некоторые группы людей имеют повышенный риск гепатита С. Определенное поведение также может увеличить риск развития ВГС. Группы и виды поведения с повышенным риском включают в себя следующие:
- которые разделяют зараженные иглы
- которые получали зараженные препараты крови (поскольку в 1992 году были введены новые процедуры скрининга, в США это происходит редко)
- которым делают пирсинг на теле или татуировки с помощью инструментов, которые не были должным образом стерилизованы
- которые работают в сфере здравоохранения и могут случайно застрять в загрязненных иглах
- жить с ВИЧ
- новорожденные, чьи матери заражены ВГС
Это случается нечасто, но также возможно передавать ВГС половым путем или делиться личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки, если они касаются крови.
симптомы
Можно иметь ВГС и не знать об этом. По данным CDC, от 70 до 80 процентов людей с острым ВГС не проявляют симптомов. Вы можете заразиться годами до появления первых симптомов или начать проявлять симптомы через один-три месяца после заражения.
Симптомы могут включать в себя:
- пожелтение кожи и глаз
- темная моча
- светлый стул
- тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт
- потеря аппетита
- крайняя усталость
Долгосрочные эффекты
Среди инфицированных ВГС от 75 до 85 процентов заболевают хроническими заболеваниями. По данным CDC, у лиц с хроническим гепатитом С:
- От 60 до 70 процентов разовьется хроническое заболевание печени
- От 5 до 20 процентов разовьется цирроз печени через 20-30 лет
- От 1 до 5 процентов умрет от цирроза или рака печени
лечение
Приблизительно в 15-25 процентах случаев острая инфекция ВГС проходит без лечения. Непонятно, почему это происходит.
Раннее лечение может снизить риск развития хронического ВГС. Противовирусные препараты работают для уничтожения вируса. Вам нужно будет принимать их в течение нескольких месяцев.
Если у вас ВГС, вам следует регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать ваше состояние. Анализы крови помогут вашему врачу оценить здоровье вашей печени с течением времени.
Вы можете помочь сохранить свою печень здоровой, избегая алкоголя. Некоторые лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, могут повредить вашу печень. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства или пищевые добавки. Спросите своего врача, следует ли вам сделать прививку от гепатита А и В.
Вам также следует позаботиться о том, чтобы снизить ваши шансы на передачу ВГС другим:
- Держите порезы и царапины накрытыми.
- Не делитесь личными вещами, такими как зубная щетка или кусачки для ногтей.
- Не сдавайте кровь или сперму.
- Скажите всем вашим врачам, что у вас есть ВГС, прежде чем они будут лечить вас.
Если у вас серьезное повреждение печени, вам может потребоваться пересадка печени. Тем не менее, это не лекарство. HCV в вашей крови может атаковать вашу новую печень, поэтому вам все равно понадобятся противовирусные препараты.
Другие удивительные факты
ВГС может передаваться от матери ребенку во время родов, хотя это случается редко. Скорее всего, это будет передаваться таким образом, если у матери также есть ВИЧ. Около 4 из каждых 100 детей, рожденных от ВИЧ-положительной матери, заразятся ВГС.
Другие удивительные факты:
- 25 процентов людей с ВИЧ также имеют ВГС.
- От 2 до 10 процентов людей с ВГС также имеют ВГВ.
- HCV имеет тенденцию прогрессировать быстрее у людей с ВИЧ.
- HCV является одной из основных причин заболеваний печени, трансплантации печени и основной причиной смерти от заболеваний печени.
- Приблизительно 75 процентов взрослых с HCV - бэби-бумеры.
- Хроническое заболевание печени, которое часто связано с ВГС, является основной причиной смерти афро-американцев.
- Показатели хронического ВГС выше для афроамериканцев, чем для людей других национальностей.
- ВГС не передается при кашле, чихании или в непосредственной близости от человека с ВГС.
- HCV не может передаваться через грудное молоко.
