Обзор ВИЧ
Центры контроля заболеваний (CDC) сообщили о первых пяти известных случаях осложнений от ВИЧ в Лос-Анджелесе в июне 1981 года. Ранее здоровые мужчины заболели воспалением легких, и двое умерли. Сегодня более миллиона американцев имеют этот вирус.
Когда-то диагноз ВИЧ был смертным приговором. Теперь 20-летний ВИЧ-инфицированный, который рано начинает лечение, может рассчитывать дожить до 70 лет. Заболевание, которое поражает иммунную систему, можно контролировать с помощью современных антиретровирусных препаратов.
Распространенность, заболеваемость и смертность: тогда и сейчас
Около 1,1 миллиона американцев имеют ВИЧ. Около 15 процентов людей в возрасте 13 лет и старше с ВИЧ не знают, что они имеют его.
По оценкам, в 2016 году у 39 782 американца был впервые диагностирован ВИЧ. В том же году у 18 160 человек, живущих с ВИЧ, развилась стадия 3, или СПИД. Это резко контрастирует с ранними днями ВИЧ.
По данным Американской федерации исследований СПИДа, к концу 1992 года 250 000 американцев заболели СПИДом, и 200 000 из них умерли. К 2004 году число случаев СПИДа, зарегистрированных в Соединенных Штатах, сократилось на 1 миллион, а число смертей составило более 500 000.
Демография: кто получает ВИЧ и как?
По данным CDC, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, составляли почти 67 процентов (39 782) из 50 000 человек, которые заразились ВИЧ в США в 2016 году; из них 26 570 заразились вирусом именно в результате полового контакта между мужчинами.
Однако любой, кто занимается сексом без презерватива или пользуется общими иглами, может заразиться ВИЧ. Среди 9 578 гетеросексуальных людей, диагностированных в Соединенных Штатах в 2016 году, 2049 мужчин и 7529 женщин заразились вирусом. В целом, новые диагнозы уменьшились.
Когда дело доходит до гонки, 17 528 из диагностированных в Соединенных Штатах в 2016 году были чернокожими, 10 345 были белыми и 9 766 латиноамериканцами.
У американцев в возрасте от 25 до 29 лет в этом году было больше всего диагнозов: 7 964. Следующими по возрасту были те в возрасте от 20 до 24 лет (6776) и от 30 до 34 лет (5701).
Расположение: большая проблема по всему миру
В 2016 году только пять штатов составили почти половину новых диагнозов в Соединенных Штатах. По данным CDC, на эти пять штатов приходится 19 994 из 39 782 новых диагнозов:
- Калифорния
- Флорида
- Техас
- Нью-Йорк
- Грузия
AIDS.gov сообщает, что 36,7 миллиона человек во всем мире живут с ВИЧ, а 35 миллионов умерли с 1981 года. Кроме того, большинство людей с ВИЧ живут в развивающихся странах и странах со средним уровнем дохода, таких как страны Африки к югу от Сахары.
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что доступ к медицинской помощи в этих областях увеличился в период с 2010 по 2012 годы. Тем не менее, люди, которым грозит самый высокий риск во всем мире, не имеют доступа к лечению или профилактике. Чуть более трети из 28,6 миллионов человек в развивающихся странах и странах с низким уровнем дохода, которые должны получать антиретровирусные препараты, получают его.
Профилактика передачи ВИЧ
Важно, чтобы люди, особенно те, которые имеют высокий риск заражения ВИЧ, часто проходили тестирование. Раннее начало лечения ВИЧ важно для достижения наилучших результатов. Приблизительно 44 процента людей в возрасте от 18 до 64 лет в США сообщили о прохождении теста на ВИЧ. Образование в области ВИЧ является обязательным в 34 штатах и в Вашингтоне, округ Колумбия.
С точки зрения общественного здравоохранения профилактика передачи ВИЧ так же важна, как и лечение тех, у кого она есть. В этом отношении достигнут значительный прогресс. Например, современная антиретровирусная терапия может снизить вероятность того, что ВИЧ-инфицированный человек передаст вирус на 100 процентов, если принимать его последовательно, чтобы снизить уровень вируса в крови до неопределяемого уровня.
С середины 1980-х годов в Соединенных Штатах Америки произошло резкое снижение скоростей передачи. В то время как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, составляют только 4 процента мужского населения в этой стране, они составляют около 70 процентов тех, кто недавно заразился ВИЧ.
Использование презервативов остается недорогой и экономически эффективной первой линией защиты от ВИЧ. Таблетка, известная как Трувада, или профилактика перед воздействием (PrEP), также предлагает защиту. Человек без ВИЧ может защитить себя от заражения вирусом, принимая эту таблетку один раз в день. При правильном применении PrEP может снизить риск передачи более чем на 90 процентов.
Стоимость ВИЧ
До сих пор нет лекарства от ВИЧ, и это может привести к огромным финансовым потерям для тех, кто живет с ним. Ожидается, что Соединенные Штаты будут ежегодно тратить более 26 миллиардов долларов на программы по ВИЧ, в том числе:
- исследовательская работа
- Корпус
- лечение
- профилактика
Из этой суммы 6,6 млрд. Долл. США предназначены для помощи за рубежом. Эти расходы составляют менее 1 процента федерального бюджета.
Мало того, что спасительные лекарства дорогие, но большое количество людей в пострадавших странах с ограниченными ресурсами умерло или не может работать из-за ВИЧ. Это повлияло на развитие этих народов.
ВИЧ влияет на людей в течение их рабочих лет. Страны в конечном итоге теряют производительность и, во многих случаях, значительное сокращение рабочей силы. Все это приводит к серьезным последствиям для их национальной экономики.
Средняя стоимость лечения человека с ВИЧ в течение жизни составляет 379 668 долларов США. CDC сообщает, что профилактические вмешательства могут быть экономически эффективными из-за медицинских расходов, которых избегают, когда ВИЧ не передается так широко.
