Какие полипы?
Полипы - это небольшие отростки, которые развиваются в тканях, выстилающих внутренние органы. Полипы обычно растут в толстой кишке или кишечнике, но они также могут развиваться в желудке, ушах, влагалище и горле.
Полипы развиваются в двух основных формах. Временные полипы растут на ткани, выстилающей орган. Сенсильные полипы могут сливаться с подкладкой органа, поэтому их иногда сложно найти и вылечить. Временные полипы считаются предраковыми. Они обычно удаляются во время колоноскопии или последующей операции.
Педункулярные полипы второй формы. Они растут на стебле вверх от ткани. Рост сидит на тонком куске ткани. Придает полипу грибовидный вид.
Типы сидячих полипов
Сидячие полипы бывают нескольких разновидностей. Каждый немного отличается от других, и каждый несет с собой риск рака.
Сидячие зубчатые аденомы
Скальные зубчатые аденомы считаются предраковыми. Этот тип полипа получил свое название от пилообразного вида, который зазубренные клетки имеют под микроскопом.
Ворсинчатая аденома
Этот тип полипа обычно выявляется при скрининге рака толстой кишки. Это несет высокий риск стать раковым. Их можно плодоносить, но они обычно бездействуют.
Тубулярные аденомы
Большинство полипов толстой кишки являются аденоматозными или тубулярными аденомами. Они могут быть сидячими или плоскими. Эти полипы несут меньший риск стать злокачественными.
Тубуловилезные аденомы
Многие аденомы имеют смесь обоих типов роста (ворсинчатый и трубчатый). Их называют тубуловиллярными аденомами.
Причины и факторы риска для сидячих полипов
Непонятно, почему полипы развиваются, когда они не злокачественные. Воспаление может быть виноват. Мутация в генах, которые выстилают органы, также может сыграть свою роль.
Sessile зубчатые полипы распространены среди женщин и людей, которые курят. Все полипы толстой кишки и желудка чаще встречаются у людей, которые:
- страдают ожирением
- придерживайтесь диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки
- придерживаться высококалорийной диеты
- потреблять большое количество красного мяса
- 50 лет или старше
- иметь семейную историю полипов толстой кишки и рака
- регулярно употреблять табак и алкоголь
- не получают достаточно упражнений
- есть семейная история диабета 2 типа
Диагностика сидячих полипов
Полипы почти всегда обнаруживаются во время скрининга рака толстой кишки или колоноскопии. Это потому, что полипы редко вызывают симптомы. Даже если они подозреваются до колоноскопии, требуется визуальный осмотр внутренней части вашего органа, чтобы подтвердить наличие полипа.
Во время колоноскопии ваш врач вставит зажженную трубку в задний проход, через прямую кишку и в нижнюю часть толстой кишки (толстую кишку). Если ваш врач видит полип, он может полностью его удалить.
Ваш врач также может взять образец ткани. Это называется полиповской биопсией. Этот образец ткани будет отправлен в лабораторию, где врач прочтет его и поставит диагноз. Если отчет вернется как раковый, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.
Лечение сидячих полипов
Доброкачественные полипы не должны быть удалены. Если они маленькие и не вызывают дискомфорта или раздражения, ваш врач может просто посмотреть на полипы и оставить их на месте.
Однако вам может потребоваться более частая колоноскопия для наблюдения за изменениями или дополнительным ростом полипа. Аналогичным образом, для спокойствия вы можете решить, что хотите уменьшить риск возникновения раковых (злокачественных) полипов и удалить их.
Рак полипы должны быть удалены. Ваш врач может удалить их во время колоноскопии, если они достаточно малы. Большие полипы, возможно, потребуется удалить с помощью операции на более позднем этапе.
После операции ваш доктор может подумать о дополнительном лечении, таком как облучение или химиотерапия, чтобы убедиться, что рак не распространился.
Риск рака
Не каждый сидячий полип станет раковым. Лишь небольшое меньшинство всех полипов становятся злокачественными. Это включает в себя сидячие полипы.
Тем не менее, сидячие полипы представляют собой больший риск развития рака, потому что их сложно найти, и их можно не замечать годами. Их плоский вид скрывает их в толстых слизистых оболочках, которые выстилают толстую кишку и желудок. Это означает, что они могут стать злокачественными, даже не будучи обнаруженными. Однако это может измениться.
Удаление полипов уменьшит риск того, что полип станет раковым в будущем. Это особенно хорошая идея для зубчатых сидячих полипов. Согласно одному исследованию, от 20 до 30 процентов колоректального рака происходят от зубчатых полипов.
Каковы перспективы?
Если вы готовитесь к колоноскопии или обследованию на рак толстой кишки, поговорите с врачом о вашем риске рака толстой кишки и о том, что будет сделано, если будут обнаружены полипы. Используйте эти темы для начала разговора:
- Спросите, повышен ли риск рака толстой кишки Образ жизни и генетические факторы могут влиять на ваш риск развития рака толстой кишки или предрака. Ваш врач может рассказать о вашем индивидуальном риске и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск в будущем.
- Спросите о полипах после скрининга. Во время последующего наблюдения спросите своего врача о результатах колоноскопии. Скорее всего, у них будут изображения любых полипов, а также результаты биопсии в течение нескольких дней.
- Поговорим о следующих шагах. Если полипы были найдены и проверены, что с ними должно произойти? Поговорите с врачом о плане лечения. Это может включать период ожидания, когда вы не предпринимаете никаких действий. Если полип является предраковым или злокачественным, ваш врач может быстро удалить его.
- Уменьшите свой риск для будущих полипов. Хотя неясно, почему развиваются полипы толстой кишки, врачи знают, что вы можете снизить риск, если будете придерживаться здоровой диеты с клетчаткой и пониженным содержанием жира. Вы также можете снизить риск развития полипов и рака, похудев и тренируясь.
- Спросите, когда вы должны пройти обследование снова. Колоноскопия должна начаться в 50 лет. Если ваш врач не обнаружит никаких аденом или полипов, следующий скрининг может не потребоваться в течение 10 лет. Если обнаружены небольшие полипы, ваш врач может предложить повторный визит всего через пять лет. Однако, если обнаружены более крупные полипы или раковые полипы, вам может потребоваться несколько последующих колоноскопий в течение нескольких лет.
