Что такое ностальгия по парестетике?
Notalgia paresthetica (NP) - это нервное расстройство, которое вызывает сильный и иногда болезненный зуд в спине. Это в основном влияет на область между лопатками, но зуд может распространиться на ваши плечи и грудь.
Название этого расстройства происходит от греческих слов «notos» («спина») и «algia» («боль»).
Каковы симптомы?
NP вызывает зуд чуть ниже левого лопатки. Зуд может варьироваться от слабого до настолько сильного, что вам хочется потереть спину о столб или стену. Расчесывание может быть приятным, но не всегда снимает зуд.
Некоторые люди чувствуют зуд на правой стороне или обеих сторонах спины, под лопаткой. Зуд может распространиться на ваши плечи и грудь.
Наряду с зудом, NP может иногда вызывать следующие симптомы в верхней части спины:
- боль
- покалывание, онемение и жжение
- чувство булавки и иголки
- повышенная чувствительность к жаре, холоду, прикосновениям, вибрациям и боли
Царапин зуд может привести к появлению участков кожи более темного цвета в зоне поражения.
Что вызывает ноталгия paresthetica?
Врачи не знают точно, что вызывает НП. Они думают, что это начинается, когда кости или мышцы захватывают и оказывают давление на нервы в верхней части спины.
Возможные причины включают в себя:
- травма спины
- грыжа межпозвоночного диска
- заболевание спинного мозга (миелопатия)
- опоясывающий лишай
Давление на нервы ограничивает кровоток, заставляет нервы опухать и приводит к повреждению нервов. Отек и повреждение заставляют нервы чрезмерно реагировать и отправлять сообщения в ваш мозг, что вы зуд или боль, когда вы не.
Реже НП поражает людей с множественной эндокринной неоплазией типа 2 (MEN2). Это наследственное состояние вызывает образование опухолей, и они могут оказывать давление на нервы. Обычно NP влияет только на взрослых, но с MEN2, дети также могут иметь его.
Как диагностируется ностальгия по парестетике?
Зуд является очень общим симптомом, который может быть вызван многими различными состояниями. Ваш врач исключит другие распространенные причины зуда, такие как контактный дерматит или псориаз, при постановке диагноза.
Доктор спросит о ваших симптомах и осмотрит вашу спину. Они могут удалить небольшой образец кожи в зудящей области для тестирования. Это называется биопсией. Это может помочь исключить другие зудящие кожные заболевания, такие как грибковая инфекция или склероз лишайника.
Если ваш врач подозревает, что причиной ваших симптомов была травма, у вас может быть один из следующих снимков, чтобы найти повреждение костей или других структур в вашей спине:
- Рентгеновский
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
Какие варианты лечения?
Лекарства могут уменьшить отек и временно облегчить зуд. Врачи используют следующие средства для лечения НП:
- Высокие дозы капсаицина. Это помогает уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые вызывают у вас зуд. Вы используете его пять раз в день в течение одной недели, а затем три раза в день в течение трех-шести недель. Капсаицин также выпускается в виде пластыря.
- Местные обезболивающие. Лидокаин 2,5% и крем 2,5% прилокаина два раза в день могут помочь уменьшить симптомы.
- Кортикостероидные кремы и уколы. Это также может помочь с зудом.
Любое облегчение, которое вы получите от этих процедур, вероятно, будет недолгим. Симптомы имеют тенденцию возвращаться в течение нескольких дней или недель после прекращения приема лекарств. Капсаицин может вызывать побочные эффекты, такие как жжение, покалывание и боль.
Некоторые врачи лечат НП антисейзером Габапентин (Нейронтин). Это, кажется, уменьшает зуд у людей с тяжелыми случаями. Другие препараты также могут помочь при симптомах НП, таких как:
- препараты от эпилепсии карбамазепин (тегретол) и окскарбазепин (трилептал)
- антидепрессанты трициклического и селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Нервные блоки и инъекции ботулотоксина типа А (Ботокс) могут обеспечить более длительное облегчение зуда. Проблема в том, что эти методы лечения не были оценены в больших группах людей.
Тем не менее, в одном исследовании женщина, которую лечили инъекцией блокады нерва, оставалась без симптомов в течение года. Другое сообщение показало, что избавление от ботулинического токсина длилось 18 месяцев.
Даже несмотря на то, что эта инъекция имеет тенденцию стираться в течение шести месяцев, она может повлиять на передачу нервных сигналов таким образом, что приведет к более длительному контролю над симптомами.
Другие методы лечения, которые врачи пытаются использовать для лечения NP, включают:
- чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), которая использует электрический ток низкого напряжения для облегчения боли
- иглоукалывание
- ультрафиолетовая B (UVB) светотерапия
- остеопатические манипуляции
Как вы можете получить облегчение в домашних условиях?
Чтобы облегчить зуд и боль от НП в домашних условиях, нанесите охлаждающий крем на спину. Ищите продукт, который содержит ингредиенты, такие как камфора или ментол.
Растяжение может помочь уменьшить давление на нервы и облегчить симптомы. Вот несколько упражнений, которые нужно попробовать:
- Встаньте с руками по бокам. Поднимите только ваши плечи и поверните их вперед. Затем сделайте обратное движение, повернув плечи назад.
- Держите руки прямо по бокам и вращайте их вперед до упора, пока они не будут лежать по бокам. Повторите, поворачивая руки назад.
- Встаньте, вытянув локти, согнув руки под углом 90 градусов. Сжимайте локти назад, пока не почувствуете растяжение спины.
- Встаньте с руками за спиной. Сожмите руки вместе. Нажимайте, пока не почувствуете растяжение спины.
- Сидя, скрестите руки и наклонитесь вперед, чтобы вытянуть спину.
Может ли это быть признаком рака?
НП не рак. Хотя изменения кожи иногда могут быть симптомом рака, зуд кожи редко является признаком.
Рак кожи меланомы может зудеть, но он выглядит как родинка и может быть на любой части вашего тела - не обязательно на спине.
Рак крови, называемый полицитемией, вызывает зуд после теплого душа или ванны, но зуд является лишь одним из многих его симптомов. Другие признаки включают головокружение, головную боль, усталость и проблемы с дыханием.
Редко зудящая кожная сыпь может быть признаком лейкемии или лимфомы.
Каковы перспективы?
Зуд в верхней части спины может быть вызван множеством факторов, от раздражения кожи до грибковой инфекции. Вы можете лечить это самостоятельно дома.
Позвоните своему врачу, если зуд:
- не уходит через несколько дней
- интенсивно
- происходит с другими симптомами, такими как онемение, покалывание или боль в области
- распространяется на другие части вашей спины
