Согласно последним статистическим данным Центров по болезням, контролю и профилактике, во всем мире около 36,7 миллиона человек живут с ВИЧ. Несмотря на то, что в течение многих лет было достигнуто много успехов в борьбе с вирусом ВИЧ, к сожалению, все еще существует много дезинформации о том, что значит жить с ВИЧ.
Мы обратились к нескольким экспертам, чтобы узнать их мнение о наиболее вопиющих заблуждениях людей в Соединенных Штатах в отношении ВИЧ / СПИДа. Эти специалисты лечат людей, обучают студентов-медиков и оказывают поддержку пациентам, справляющимся с болезнью. Вот девять главных мифов и заблуждений, с которыми они и люди, живущие с вирусом ВИЧ или синдромом СПИДа, продолжают бороться:
Миф № 1: ВИЧ - смертный приговор
«При надлежащем лечении мы ожидаем, что люди с ВИЧ будут жить нормальной жизнью», - говорит д-р Майкл Хорберг, национальный директор по ВИЧ / СПИДу в Kaiser Permanente.
«С 1996 года, с появлением высокоактивной антиретровирусной терапии, человек с ВИЧ, имеющий хороший доступ к антиретровирусной терапии (АРТ), может рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, если он принимает назначенные им лекарства», - добавляет доктор Амеш А. Адалья, сертифицированный врачом-инфекционистом и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса. Он также входит в состав комиссии по борьбе с ВИЧ в городе Питтсбург и в консультативную группу по борьбе со СПИДом в Питтсбурге.
Миф № 2: Вы можете узнать, есть ли у кого-то ВИЧ / СПИД, посмотрев на него
Если человек заражается вирусом ВИЧ, симптомы в значительной степени ничем не примечательны. Человек с ВИЧ-инфекцией может проявлять симптомы, похожие на любой другой тип инфекции, такой как жар, усталость или общее недомогание. Кроме того, начальные легкие симптомы обычно длятся всего несколько недель.
С ранним введением антиретровирусных препаратов можно эффективно бороться с вирусом ВИЧ. Человек с ВИЧ, который получает антиретровирусное лечение, относительно здоров и ничем не отличается от других людей с хроническими заболеваниями.
Стереотипные симптомы, которые люди часто ассоциируют с ВИЧ, на самом деле являются симптомами осложнений, которые могут возникнуть из-за заболеваний или осложнений, связанных со СПИДом. Однако при адекватном антиретровирусном лечении и медикаментах эти симптомы не будут присутствовать у человека, живущего с ВИЧ.
Миф № 3: Прямым людям не нужно беспокоиться о ВИЧ-инфекции
Это правда, что ВИЧ более распространен среди мужчин, которые также имеют сексуальных партнеров-мужчин. У молодых афроамериканцев-геев и бисексуалов самый высокий уровень передачи ВИЧ.
«Мы знаем, что группа высокого риска - это мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами», - говорит доктор Хорберг. По данным CDC, на эту группу приходится около 70 процентов новых случаев ВИЧ в США.
Однако на гетеросексуалов приходилось 24 процента новых случаев ВИЧ-инфекции в 2016 году, и около двух третей из них составляли женщины.
Хотя в Соединенных Штатах уровень афроамериканских геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ, оставался относительно неизменным, с 2008 года общие показатели новых случаев ВИЧ снизились на 18 процентов. Диагностика среди гетеросексуальных людей в целом снизилась на 36 процентов, а среди всех женщин снизилась на 16 процентов.
Афро-американцы сталкиваются с более высоким риском передачи ВИЧ, чем любая другая раса, независимо от их сексуальной ориентации. Согласно CDC, уровень диагнозов ВИЧ среди чернокожих мужчин почти в восемь раз выше, чем у белых мужчин, и даже выше у чернокожих женщин; этот показатель в 16 раз выше у чернокожих женщин, чем у белых, и в 5 раз выше, чем у испаноязычных. Афроамериканки заражаются ВИЧ чаще, чем любая другая раса или этническая принадлежность. По состоянию на 2015 год 59% женщин, живущих с ВИЧ в Соединенных Штатах, были афроамериканцами, в то время как 19% были выходцами из Латинской Америки и 17% были белыми.
Миф № 4: ВИЧ-позитивные люди не могут безопасно иметь детей
Самое важное, что может сделать женщина, живущая с ВИЧ, когда она готовится к беременности, - это как можно скорее начать с лечащим врачом лечение АРТ. Поскольку лечение ВИЧ значительно продвинулось, если женщина ежедневно принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с рекомендациями врача на протяжении всей беременности (включая роды и роды) и продолжает принимать лекарства для своего ребенка в течение 4–6 недель после рождения, возникает риск передачи ВИЧ ребенку может составлять всего 1% или менее.
Есть также способы для матери, у которой есть ВИЧ, снизить риск передачи в случае, если вирусная нагрузка ВИЧ выше желаемого, например, выбрать кесарево сечение или кормление из бутылочки смесью после рождения.
Женщины, инфицированные ВИЧ, но желающие забеременеть с партнером-мужчиной, который заражен вирусом ВИЧ, также могут принимать специальные лекарства, чтобы снизить риск передачи инфекции как им, так и их детям. Для мужчин, имеющих ВИЧ и принимающих АРТ-препараты, риск передачи практически равен нулю, если вирусная нагрузка не обнаруживается.
Миф № 5: ВИЧ всегда ведет к СПИДу
ВИЧ - это инфекция, вызывающая СПИД. Но это не означает, что у всех ВИЧ-позитивных людей разовьется СПИД. СПИД - это синдром дефицита иммунной системы, который является результатом того, что ВИЧ со временем атакует иммунную систему, и связан с ослабленным иммунным ответом и оппортунистическими инфекциями. СПИД предотвращается путем раннего лечения ВИЧ-инфекции.
«С помощью современных методов лечения можно контролировать и поддерживать низкий уровень ВИЧ-инфекции, поддерживая здоровую иммунную систему в течение длительного времени и, следовательно, предотвращая оппортунистические инфекции и диагностику СПИДа», - объясняет доктор Ричард Хименес, профессор общественного здравоохранения в университете Уолден.,
Миф № 6: Со всеми современными методами лечения, ВИЧ не имеет большого значения
Несмотря на значительный прогресс в лечении ВИЧ, вирус все же может привести к осложнениям, и риск смерти все еще остается значительным для определенных групп людей.
Риск заражения ВИЧ и его влияние на человека варьируются в зависимости от возраста, пола, сексуальности, образа жизни и лечения. У CDC есть Инструмент снижения риска, который может помочь человеку оценить свой индивидуальный риск и предпринять шаги, чтобы защитить себя.
Миф № 7: Если я принимаю PrEP, мне не нужно использовать презерватив
PrEP (профилактика перед воздействием) - это лекарство, которое может предотвратить ВИЧ-инфекцию заранее, если принимать ее ежедневно.
По словам доктора Хорберга, исследование Kaiser Permanente, проведенное в 2015 году, проводилось с участием людей, использующих PrEP в течение двух с половиной лет, и показало, что оно в основном эффективно предотвращает заражение ВИЧ, причем при ежедневном приеме. В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует, чтобы все люди с повышенным риском заражения ВИЧ принимали PrEP.
Тем не менее, он не защищает от других венерических заболеваний или инфекций.
«PrEP рекомендуется использовать в сочетании с практикой безопасного секса, так как наше исследование также показало, что у половины участвующих пациентов диагностирована инфекция, передаваемая половым путем, через 12 месяцев», - говорит доктор Хорберг.
Миф № 8. Те, у кого отрицательный результат на ВИЧ, могут иметь незащищенный секс
Если человеку недавно был поставлен диагноз ВИЧ, он может появиться на тесте на ВИЧ только через три месяца.
«Традиционно используемые тесты только на антитела выявляют наличие антител в организме, которые развиваются, когда ВИЧ заражает организм», - объясняет д-р Джеральд Шочетман, старший директор по инфекционным болезням в Abbott Diagnostics. В зависимости от теста положительность на ВИЧ может быть обнаружена через несколько недель или до трех месяцев после возможного воздействия. Спросите человека, проводящего тест, об этом периоде времени и времени повторного тестирования.
Люди должны пройти второй тест на ВИЧ через три месяца после первого, чтобы подтвердить отрицательные результаты. Если они регулярно занимаются сексом, Фонд СПИДа в Сан-Франциско предлагает проходить тестирование каждые три месяца. Для человека важно обсудить свою сексуальную историю со своим партнером и поговорить с врачом о том, являются ли они и их партнер хорошими кандидатами на PrEP.
Другие тесты, известные как комбинированные тесты на ВИЧ, могут обнаружить вирус раньше.
Миф № 9: Если оба партнера заражены ВИЧ, нет никаких оснований для использования презерватива
Исследования показали, что человек, живущий с ВИЧ, который регулярно получает антиретровирусную терапию, которая снижает уровень вируса до необнаружимых уровней в крови, НЕ способен передавать ВИЧ партнеру во время секса. В настоящее время медицинский консенсус заключается в том, что «неопределяемый = непередаваемый».
Однако CDC рекомендует, чтобы даже если у обоих партнеров был ВИЧ, они должны использовать презервативы во время каждого сексуального контакта. В некоторых случаях возможно передать другой штамм ВИЧ партнеру, или в некоторых редких случаях передать форму ВИЧ, которая считается «суперинфекцией» от штамма, который устойчив к действующим лекарствам АРТ.
Риск суперинфекции от ВИЧ крайне редок; CDC оценивает, что риск составляет от 1 до 4 процентов.
Еда на вынос
Хотя, к сожалению, нет лекарства от ВИЧ / СПИДа, люди с ВИЧ могут прожить долгую, продуктивную жизнь с ранним выявлением и адекватным антиретровирусным лечением.
«Хотя современные антиретровирусные препараты могут быть очень эффективными для поддержания низкого уровня ВИЧ и предотвращения его размножения и разрушения иммунной системы в течение длительного времени, не существует лекарства от СПИДа или вакцины против ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД», объясняет доктор Хименес.
В то же время в настоящее время считается, что если человек может поддерживать подавление вируса, то ВИЧ не будет прогрессировать и, следовательно, не разрушит иммунную систему. Существуют данные, которые поддерживают немного сокращенную продолжительность жизни людей с вирусной супрессией по сравнению с людьми без ВИЧ.
Хотя число новых случаев ВИЧ-инфекции уменьшилось, по данным CDC, ежегодно в одних только Соединенных Штатах по-прежнему насчитывается около 50 000 новых случаев.
Вызывает беспокойство тот факт, что «новые случаи ВИЧ-инфекции фактически возросли среди определенных уязвимых групп населения, включая цветных женщин, молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и труднодоступных групп населения», - говорит д-р Хименес.
Что это значит? ВИЧ и СПИД по-прежнему являются главными проблемами общественного здравоохранения. Уязвимые группы населения должны быть доступны для тестирования и лечения. Несмотря на успехи в тестировании и наличие лекарств, таких как PrEP, сейчас не время подвести бдительность.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- Более 1,2 миллиона американцев имеют ВИЧ.
- Каждый год еще 50 000 американцев получают диагноз ВИЧ.
- СПИД, вызванный ВИЧ, ежегодно убивает 14 000 американцев.
