ВИЧ и рак: риски, виды и варианты лечения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Связь между ВИЧ и раком

Прогресс в лечении значительно улучшил перспективы людей, живущих с ВИЧ. Регулярная антиретровирусная терапия позволила людям, живущим с ВИЧ, жить долго и полноценно. А регулярная антиретровирусная терапия делает практически невозможным передачу ВИЧ другим людям с постоянной неопределяемой вирусной нагрузкой.

Тем не менее, воздействие ВИЧ на иммунную систему человека может увеличить риск возникновения других заболеваний, включая рак. Это потому, что вирус мешает организму бороться с другими инфекциями и болезнями. Для людей, живущих с ВИЧ, это означает, что он может увеличить риск развития рака.

Некоторые виды рака чаще встречаются у людей с ВИЧ, чем у людей без него. Существуют также виды рака, известные как «рак, определяющий СПИД». Они сигнализируют о переходе от ВИЧ к стадии 3 ВИЧ, также известной как СПИД.

Однако есть способы снизить риск развития рака, а также варианты лечения. Читайте дальше, чтобы узнать о ВИЧ и раке, факторах риска, лечении и многом другом.

Каковы тенденции между ВИЧ и раком?

В период с 1996 по 2009 год Североамериканское сотрудничество в области исследований и разработки в области СПИДа изучило около 280 000 человек для изучения тенденций в области ВИЧ и рака. В исследовании приняли участие более 86 000 человек, живущих с ВИЧ, и почти 200 000 человек без ВИЧ.

Согласно исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, частота следующих видов рака следующая:

рак	Заболеваемость у людей с ВИЧ	Заболеваемость у людей без ВИЧ
Капоси саркома	4,4%	0,1%
неходжкинской лимфомы	4,5%	0,7%
рак легких	3,4%	2,8%
анальный рак	1,5%	0,05%
колоректальный рак	1,0%	1,5%
рак печени	1,1%	0,4%

Исследование также показало, что число смертей, связанных с ВИЧ, снижается на 9 процентов в год. Это также может увеличить риск развития рака. «Эффективность АРТ [антиретровирусной терапии] позволила людям с ВИЧ жить достаточно долго, чтобы заболеть раком», - отмечают исследователи.

Капоси саркома

По данным Национального института рака (NCI), люди, живущие с ВИЧ, в 500 раз чаще заболевают саркомой Капоши (KS). Это тип рака кровеносных сосудов. KS связан с вирусом герпесвируса человека 8 (HHV-8). Этот вирус распространяется через половой контакт и слюну. Это обычно не вызывает рак у людей с бескомпромиссной иммунной системой.

Ранние симптомы не всегда очевидны. У некоторых людей появляются темные участки кожи или ротовой полости. Другие симптомы включают потерю веса и лихорадку. КС может поражать лимфатические узлы, пищеварительный тракт и основные органы. Это может быть смертельно, но излечимо с лечением.

KS может быть признаком того, что ВИЧ превратился в стадию 3 ВИЧ. Однако антиретровирусная терапия снизила частоту возникновения KS. Прием лекарств в соответствии с указаниями может снизить риск возникновения KS и увеличить продолжительность жизни. КС имеет тенденцию сокращаться с сильной иммунной системой. Узнайте больше о различных типах саркомы Капоши.

Неходжкинской лимфомы

Как и KS, неходжкинская лимфома (НХЛ) является еще одним условием, которое сигнализирует о переходе к стадии 3 ВИЧ. Однако риск его развития можно снизить с помощью антиретровирусной терапии. НХЛ является вторым наиболее распространенным раком, связанным с стадией 3 ВИЧ. По оценкам NCI, у людей, живущих с ВИЧ, вероятность развития НХЛ в 12 раз выше.

Есть много видов НХЛ. НХЛ начинается в лимфоидной ткани и распространяется на другие органы. Первичная лимфома центральной нервной системы начинается в спинном мозге или головном мозге. Около 8 процентов этих случаев поражают мозг и спинномозговую жидкость, согласно обзору 2005 года. Вирус Эпштейна-Барр (EBV) вызывает некоторые подтипы НХЛ.

Симптомы НХЛ могут включать в себя:

• спутанность сознания
• усталость
• лицевой паралич
• припадки

Лечение предполагает химиотерапию. Перспектива человека зависит от множества факторов, включая количество клеток крови, стадию заболевания и функцию иммунной системы. Узнайте больше о неходжкинской лимфоме, включая типы и другие факторы риска.

Инвазивный рак шейки матки

По данным NCI, у женщин, живущих с ВИЧ, вероятность развития рака шейки матки в 3 раза выше, чем у других женщин. Рак шейки матки имеет тесную связь с вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем. Женщины с бескомпромиссной иммунной системой имеют лучшие перспективы. Но это также зависит от стадии рака и количества CD4 женщины, и лечение доступно.

Женщины, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску цервикальной интраэпителиальной неоплазии (КИН). Это рост предраковых клеток в шейке матки. Обычно нет никаких симптомов, но КИН может прогрессировать до рака шейки матки. CIN труднее лечить у женщин с ВИЧ, но поставщик здравоохранения может найти наиболее эффективное лечение.

Одно исследование показывает, что аномалии Пап-теста характерны для женщин, живущих с ВИЧ. Регулярные обследования на рак шейки матки могут привести к ранней диагностике и лечению, если это необходимо. Вот все, что вам нужно знать о раке шейки матки.

Другие виды рака, связанные с ВИЧ

Заключение ВПЧ является основным фактором риска для людей, живущих с ВИЧ. Этот вирус может вызывать рак шейки матки и другие виды рака. Это включает:

• анальный рак
• рак рта
• рак полового члена
• рак влагалища
• рак головы и шеи
• рак горла

По оценкам NCI, вероятность развития анального рака у людей, живущих с ВИЧ, в 19 раз выше. Риск может также увеличиться для мужчин, живущих с ВИЧ, которые занимаются сексом с мужчинами, отмечает NAM. Для людей, которые подвержены риску анального рака, поставщик медицинских услуг может порекомендовать тестирование и стандарты лечения, такие как анализы анального Папаниколау и лечение ранних поражений.

По данным NCI, люди, живущие с ВИЧ, в 2 раза чаще заболевают раком легких. Этот риск увеличивается для людей, которые курят.

Вирусы гепатита В и С могут привести к раку печени. По оценкам NCI, люди, живущие с ВИЧ, в 3 раза чаще получают диагноз рака печени. Сильное употребление алкоголя также может увеличить этот риск.

Лечение гепатита В и С может отличаться, если у кого-то есть ВИЧ. Медицинский работник может разработать план лечения с учетом конкретных потребностей человека. Узнайте больше о коинфекции ВИЧ и гепатита С.

Другие менее распространенные виды рака, которые могут развиться, включают:

• Лимфома Ходжкина
• Рак яичек
• рак кожи

У людей с ВИЧ и стадией 3 наблюдается повышенная заболеваемость колоректальным раком. Исследователи все еще проводят исследования, потому что связь между этими двумя условиями не ясна.

Согласно исследованию 298 человек, живущих с ВИЧ, не было различий в распространенности полипов между людьми, живущими с ВИЧ, и людьми, которые не были. Но исследователи исследования обнаружили, что люди с ВИЧ и стадией 3 ВИЧ подвергались большему риску развития прогрессирующих новообразований. Это области роста раковых клеток, которые не похожи на полипы.

Что увеличивает ваш риск развития рака?

Нарушение иммунной системы может увеличить риск развития рака. Это также может позволить раковым клеткам распространяться быстрее, чем у людей без ВИЧ. Но факторы образа жизни также влияют на риск.

Примеры факторов риска включают в себя:

• Сильное употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может привести к клеточным изменениям, которые увеличивают риск развития некоторых видов рака. К ним относятся рак печени.
• Совместное использование игл. Совместное использование игл может увеличить вероятность заражения гепатитом B или C. Гепатит B или C может нарушить функцию печени и увеличить риск развития рака печени.
• Курение. Известно, что курение способствует развитию рака легких.

Что снижает риск развития рака?

Антиретровирусная терапия

Антиретровирусная терапия уменьшает количество ВИЧ, которое циркулирует в крови, повышая способность иммунной системы бороться с вирусом. В то время как заболеваемость KS и NHL снижается, риск развития этих видов рака все еще выше для людей с ВИЧ.

Раннее обнаружение

Раннее выявление и лечение могут улучшить перспективы у людей с некоторыми видами рака:

• Рак печени. Тестирование на гепатит может дать ранний диагноз. Если человек считает, что он заразился гепатитом, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью и спросить своего лечащего врача, следует ли ему отказаться от алкоголя.
• Рак шейки матки. Регулярные анализы Папаниколау могут обнаружить ранние отклонения, которые могут привести к раку шейки матки.
• Анальный рак. Анальный мазок Папаниколау может обнаружить анальный рак на самых ранних стадиях.
• Рак легких. Не курить Это изменение образа жизни может значительно снизить риск развития рака легких.

Узнайте больше о раннем выявлении рака, связанного с ВИЧ, поговорив с врачом.

Лечение рака и ВИЧ

Лечение рака наряду с ВИЧ зависит от:

• тип рака
• стадия рака
• общее состояние здоровья человека
• функции иммунной системы, такие как количество CD4 и вирусная нагрузка
• реакция на лечение или лечение

Как правило, люди, живущие с ВИЧ или ВИЧ-инфекцией 3 стадии, проходят такое же лечение рака, что и люди без ВИЧ. Стандартные методы лечения рака включают в себя:

• химиотерапия
• излучение
• иммунотерапия
• целевая терапия
• операция

Есть много факторов, которые необходимо учитывать, когда дело доходит до человека. Нарушение иммунной системы может повлиять на успешность различных видов лечения. Медицинский работник может работать с человеком, живущим с ВИЧ, чтобы настроить лечение по мере необходимости.

Для рака, который распространяется на другую часть тела, существуют клинические испытания. Можно также получить второе мнение перед началом лечения.