Как псориаз связан с ВИЧ?
Перспективы для людей с ВИЧ изменились. В прошлом ВИЧ часто переходил в СПИД, в результате ущерба, нанесенного вирусом, что привело к преждевременной смерти. Достижения в области лекарств в настоящее время позволяют людям с ВИЧ жить дольше и в целом сохранять хорошее здоровье.
Однако наличие ВИЧ увеличивает риск развития ряда других заболеваний. К ним относятся заболевания почек, криптококковый менингит и некоторые лимфомы.
Лечение этих других состояний может быть более сложным, потому что сильнодействующие лекарства люди, живущие с ВИЧ, должны принимать каждый день. Они могут взаимодействовать с лекарствами, используемыми для лечения другого заболевания. И люди с ВИЧ уже имеют ослабленную иммунную систему, поэтому побочные эффекты от других лекарств могут быть усилены.
Эти проблемы могут распространяться на псориаз, хроническое заболевание кожи и аутоиммунные заболевания. Псориаз особенно распространен у людей с ВИЧ. А для людей с обоими состояниями лечение более сложное.
Что такое псориаз?
Псориаз вызывает появление на коже толстых чешуйчатых пятен или бляшек. Пятна могут образовываться где угодно на теле, но обычно они развиваются на локтях, коленях и спине. Пятна создаются, когда новые клетки кожи образуются под кожей и поднимаются на поверхность, прежде чем отмершие клетки кожи над ними теряются.
Псориаз является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма работает ненормально. В случае псориаза иммунная система может по ошибке атаковать здоровые клетки кожи так же, как и инфекция. Организм считает, что ему нужны новые, здоровые клетки кожи. Это приводит к тому, что производство новых клеток ускоряется нездоровым способом.
Ученые не совсем уверены, что вызывает псориаз, но они подозревают генетику. Есть также некоторые триггеры для вспышек. Они могут включать в себя:
- стресс
- курение
- холодная погода
- повреждение кожи
Инфекции любого рода могут также вызвать вспышку псориаза. Это может сделать людей с ВИЧ более восприимчивыми к осложнениям псориаза.
Как лечится псориаз у людей с ВИЧ?
Существует целый ряд методов лечения псориаза. Среди них - актуальные стероидные мази, пероральные препараты и терапия ультрафиолетовым светом B (UVB). Существуют также иммунодепрессанты.
Иммунодепрессанты предназначены для ограничения реакции иммунной системы. Эти препараты могут быть очень полезны для минимизации вспышек у людей с аутоиммунными нарушениями, такими как псориаз или волчанка.
Одним из наиболее распространенных иммунодепрессантов является метотрексат. Это часто очень полезно для управления вспышками, но это не может быть хорошей идеей для людей с ВИЧ и псориазом. Прием лекарств, которые дополнительно подавляют иммунную систему, может повысить риск заражения людей, живущих с ВИЧ.
Актуальные стероиды могут также затронуть иммунную систему организма и помочь лечить псориаз. Это особенно актуально, когда крем наносится на большие участки тела.
Ретиноиды эффективны при очищении кожи и могут хорошо переноситься людьми с ВИЧ. Ретиноид под названием этретинат показал хорошие результаты в исследованиях. Стоит отметить, что этот препарат не может быть хорошим выбором для тех, у кого повреждение печени вызвано гепатитом В.
UVB терапия требует еженедельного лечения, чтобы помочь уменьшить симптомы псориаза. Эта терапия имела смешанные результаты среди людей с ВИЧ и псориазом.
Как предотвратить псориаз?
Псориаз может поразить любого в любом возрасте. Поскольку происхождение псориаза не совсем понятно, нет способа предотвратить развитие болезни. Вместо этого обычно делается попытка уменьшить частоту и интенсивность вспышек.
Контроль над стрессом, отказ от курения и уход за кожей - все это позволяет снизить риск обострения. Уход за кожей должен включать в себя поддержание ее в чистоте, использование увлажняющего средства и избегание действий, которые могут причинить вред, таких как солнечный ожог или царапины.
Общаюсь с врачом
Регулярно посещайте дерматолога для проверки рака кожи, есть ли у вас ВИЧ или нет. Также сообщайте о любых симптомах, которые могут выглядеть как псориаз, чтобы врач мог оценить эти симптомы. Кожные заболевания, такие как экзема, часто можно спутать с псориазом.
Ранняя диагностика может означать, что псориаз можно лечить более мягкими препаратами. Это также может позволить врачу порекомендовать терапию, которая не увеличит риск инфекции или осложнений из-за ВИЧ.
Некоторые дерматологи могут быть не уверены, как лечение псориаза может повлиять на их пациентов с ВИЧ. Эти люди могут попросить совета у врача, который следит за их лечением ВИЧ. Скоординированная помощь может быть лучшей надеждой на управление этими двумя условиями с минимумом осложнений.
