обзор
Атрофический ринит (AR) - это состояние, которое влияет на внутреннюю часть вашего носа. Состояние возникает, когда ткань, которая выравнивает нос, известная как слизистая оболочка, и кость под ней сжимаются. Это сокращение называется атрофией. Это может привести к изменению функции носовых ходов.
Как правило, AR это состояние, которое затрагивает обе ваши ноздри одновременно. AR может быть очень неприятным, но это не опасно для жизни. Вам может потребоваться несколько видов лечения для устранения симптомов.
Каковы симптомы?
АР может привести ко многим неприятным симптомам. Это включает в себя сильный, неприятный запах. Часто вы не узнаете запах самостоятельно, если у вас есть AR, но окружающие сразу заметят сильный запах. Ваше дыхание также пахнет особенно грязно.
Другие общие симптомы АР включают в себя:
- корки, которые могут заполнить нос, часто зеленые
- заложенность носа
- выделения из носа
- носовая деформация
- носовое
- потеря обоняния или снижение запаха
- частые инфекции верхних дыхательных путей
- больное горло
- слезящиеся глаза
- головные боли
В тропических регионах некоторые люди с АР могут даже иметь личинок, живущих в носу от мух, привлеченных сильным запахом.
Каковы причины и факторы риска?
Есть два разных типа AR. Вы можете развить состояние практически в любое время жизни. У женщин это состояние чаще, чем у мужчин.
Первичный атрофический ринит
Первичная AR происходит сама по себе без каких-либо предварительных условий или медицинских событий, вызывающих ее. Бактерия Klebsiella ozaenae часто встречается, когда ваш врач принимает посевную культуру. Есть и другие бактерии, которые могут присутствовать, если у вас также есть АР.
Несмотря на то, что неясно, чем именно это вызвано, несколько основных факторов могут подвергнуть вас большему риску развития первичной АР, включая:
- генетика
- плохое питание
- хронические инфекции
- анемия из-за низкого уровня железа
- эндокринные заболевания
- аутоиммунные заболевания
- факторы окружающей среды
Первичная AR необычна в Соединенных Штатах. Это более распространено в тропических странах.
Вторичный атрофический ринит
Вторичная АР возникает из-за предшествующей операции или основного состояния. Вы можете быть более восприимчивы к вторичной АР, если у вас было:
- операция на пазухах
- излучение
- травма носа
Условия, которые могут сделать вас более склонными к развитию вторичной АР, включают:
- сифилис
- туберкулез
- волчанка
Вы также можете быть более уязвимыми для вторичной АР, если у вас значительная отклоненная перегородка. Хроническое употребление кокаина также может привести к заболеванию.
Вы можете обнаружить, что ваш врач ставит диагноз АР после исключения других состояний. Ваш врач будет диагностировать состояние с помощью медицинского осмотра и биопсии. Они также могут использовать рентген, чтобы помочь им поставить диагноз.
Какие варианты лечения?
Существует множество методов лечения АР. Основными целями лечения являются регидратация внутренней части носа и устранение образования корки в носу.
Лечение АР обширно и не всегда успешно. Вы можете обнаружить, что для лечения этого заболевания необходимы различные методы лечения. Постоянное лечение также необходимо. Симптомы обычно возвращаются после прекращения лечения.
Нехирургическое лечение пытается помочь лечить и минимизировать ваши симптомы. Хирургические варианты сужают носовые ходы, чтобы улучшить состояние.
Первая линия лечения АР включает назальное орошение. Это лечение может помочь уменьшить корку в носу, улучшая гидратацию тканей. Вы должны поливать свой нос несколько раз в день. Ирригационный раствор может состоять из физиологического раствора, смеси других солей или даже раствора антибиотика.
Кроме того, ваш врач может также предложить попробовать продукт, который помогает предотвратить высыхание в носу, например, глицерин или минеральное масло, смешанное с сахаром. Это может быть введено как капля в нос.
Недавнее исследование в Индии рассматривало использование капель из меда в качестве замены глицериновым каплям. В этом небольшом исследовании исследователи отметили, что 77 процентов участников, которые использовали капли медового носа, имели «хорошее» улучшение своих симптомов, по сравнению с 50 процентами, которые улучшили с каплями глицерина. Исследователи полагают, что мед помогает организму выделять вещества, важные для заживления ран, а также обладает антибактериальными свойствами.
Лекарство, отпускаемое по рецепту, также может быть полезно для лечения этого заболевания. Эти опции могут помочь с запахом и выделением жидкости, вызванным AR. Скорее всего, вам все равно придется заниматься назальным орошением во время или после применения этих препаратов. Есть много вариантов, в том числе:
- актуальные антибиотики
- пероральные антибиотики
- препараты, расширяющие кровеносные сосуды
Ваш врач также может порекомендовать вам носить носовой обтуратор в носу, чтобы закрыть его. Хотя это не лечит состояние, оно уменьшает проблемные симптомы.
Вы можете избежать хирургических процедур с этим устройством, а также продолжить другие процедуры, такие как ирригация, когда вы снимаете его. Это устройство очень похоже на слуховой аппарат, поэтому оно удобно помещается в носу.
Варианты хирургического лечения
Вы можете искать более агрессивное лечение для AR и подвергнуться хирургии. Хирургия для AR попытается:
- сделать ваши носовые полости меньше
- побудить ткани вашего носа к регенерации
- увлажнить слизистую оболочку
- увеличить кровоток в носу
Вот несколько примеров хирургических процедур при АР:
Процедура Юнга
Процедура Янга закрывает ноздрю и помогает излечить слизистую оболочку с течением времени. Многие симптомы АР исчезнут после этой операции.
У этой процедуры есть некоторые недостатки. Они включают:
- Это может быть трудно выполнить.
- Ноздрю нельзя очистить или осмотреть после операции.
- AR может произойти снова.
- Люди должны будут дышать через рот и могут заметить изменение голоса.
Модифицированная процедура Юнга
Модифицированная процедура Юнга является более простой операцией, чем полная процедура Юнга. Это возможно не у всех людей, например, с большими дефектами в перегородке. Многие из недостатков этой процедуры похожи на процедуру Юнга.
Внедрение пластипора
Внедрение пластипора включает в себя размещение губчатых имплантатов под накладкой носа для увеличения объема носовых ходов. Недостатком этой процедуры является то, что имплантаты могут выходить из носа и требуют повторной установки.
Каковы перспективы?
Симптомы АР могут быть неприятными. Вы должны получить лечение от своего врача. Есть много методов, которые вы можете использовать, чтобы облегчить симптомы. У вас может быть успех с нехирургическим лечением, или вы можете перенести операцию в надежде исправить состояние на более постоянной основе. Лечение любых основных причин АР также полезно.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший курс действий для вас.
