Что такое атрофический гастрит?
Атрофический гастрит (АГ) развивается, когда слизистая оболочка желудка воспаляется в течение нескольких лет. Воспаление чаще всего является результатом бактериальной инфекции, вызванной бактерией H. pylori. Бактерии разрушают барьер слизи, который защищает слизистую оболочку желудка от кислых соков, которые помогают пищеварению. Инфекция постепенно разрушит клетки слизистой оболочки желудка, если ее не лечить.
В некоторых случаях АГ возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка. Это известно как аутоиммунный атрофический гастрит.
Что вызывает атрофический гастрит?
АГ часто вызывается бактерией H. pylori. Бактериальная инфекция чаще всего возникает в детстве и со временем ухудшается, если ее не лечить.
Прямой контакт с калом, рвотой или слюной зараженного человека может распространять АГ от человека к человеку. Инфекция AG также может возникнуть в результате употребления пищи или питьевой воды, загрязненной бактериями.
Аутоиммунная АГ развивается, когда ваш организм вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют здоровые клетки желудка. Антитела - это белки, которые помогают вашему организму распознавать инфекции и бороться с ними. Они обычно атакуют вредные вещества, такие как бактерии и вирусы. Однако антитела у людей с аутоиммунным АГ по ошибке нацелены на клетки желудка, ответственные за выработку кислых соков, которые помогают пищеварению.
Антитела могут также атаковать вещество, известное как внутренний фактор. Внутренний фактор - это белок, выделяемый клетками желудка, который помогает усваивать витамин B-12. Отсутствие внутреннего фактора может вызвать заболевание, называемое пернициозной анемией. При этой болезни дефицит B-12 затрудняет или делает невозможным для вашего организма вырабатывать достаточно здоровых эритроцитов.
Каковы факторы риска развития атрофического гастрита?
У вас больше шансов на развитие АГ, если у вас инфекция H. pylori. Этот тип инфекции довольно распространен во всем мире. Это более распространено в районах бедности и перенаселенности.
Аутоиммунная АГ встречается довольно редко, но у людей с заболеваниями щитовидной железы или диабетом чаще встречается это состояние. Вы также более подвержены риску, если вы афроамериканец или выходец из Северной Европы.
АГ чаще встречается у людей испанского или азиатского происхождения.
И АГ, и аутоиммунный АГ могут значительно увеличить риск развития рака желудка.
Каковы симптомы атрофического гастрита?
Многие случаи АГ не диагностируются, потому что симптомы обычно отсутствуют. Однако, если присутствует инфекция H. pylori, общие симптомы включают в себя:
- боль в животе
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- неожиданная потеря веса
- язва желудка
- железодефицитная анемия (низкий уровень здоровых эритроцитов)
Аутоиммунная АГ может привести к дефициту B-12, который может вызвать симптомы анемии, в том числе:
- слабость
- легкомысленность
- головокружение
- боль в груди
- учащенное сердцебиение
- звон в ушах (звон в ушах)
Дефицит B-12 также может вызвать повреждение нервов, что может привести к:
- онемение конечностей и покалывание
- неустойчивость при ходьбе
- спутанность сознания
Как диагностируется атрофический гастрит?
Диагноз АГ обычно включает в себя сочетание клинического наблюдения и тестирования. Во время физического осмотра ваш врач проверит чувствительность желудка, слегка надавив на определенные области вашего желудка. Они также будут искать признаки дефицита B-12, такие как бледность, учащенный пульс и неврологический дефицит.
Ваш врач может назначить анализы крови для проверки:
- низкий уровень пепсиногена, белка, вырабатываемого клетками желудка
- высокий уровень гастрина, гормона, который стимулирует выработку желудочной кислоты
- низкий уровень B-12 (для людей с аутоиммунным АГ)
- антитела, которые атакуют клетки желудка и внутренний фактор (для людей, которые могут иметь аутоиммунный АГ)
В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться выполнить биопсию. Ваш врач вставит эндоскоп (длинный, тонкий инструмент с легкой насадкой) в горло и в живот. Затем они возьмут образец ткани из вашего желудка, чтобы найти доказательства АГ. Образец ткани желудка также может указывать на признаки инфекции H. pylori.
Как лечится атрофический гастрит?
Большинство людей с АГ увидят улучшение симптомов после лечения.
Лечение обычно направлено на устранение инфекции H. pylori с использованием антибиотиков. Ваш врач также может назначить лекарства, которые уменьшают или нейтрализуют желудочную кислоту. Менее кислотная среда помогает заживлению слизистой желудка.
Людей с аутоиммунным АГ также можно лечить инъекциями B-12.
Профилактика атрофического гастрита
АГ трудно предотвратить, но вы можете снизить риск заражения H. pylori, соблюдая правила гигиены. Это включает в себя мытье рук после использования в ванной, а также до и после обработки пищи. Родители или опекуны маленьких детей должны обязательно мыть руки после работы с загрязненными подгузниками или постельным бельем. Научите своих детей правилам гигиены, чтобы избежать распространения бактерий.
