Что такое стазисный дерматит?
Стазисный дерматит - это воспаление кожи, которое развивается у людей с плохим кровообращением. Чаще всего это происходит в голени, потому что именно там обычно собирается кровь.
Когда кровь собирается или накапливается в венах нижних конечностей, давление на вены увеличивается. Повышенное давление повреждает ваши капилляры, которые являются очень маленькими кровеносными сосудами. Это позволяет протеинам проникать в ваши ткани. Эта утечка приводит к накоплению клеток крови, жидкости и белков, и это накапливает ваши ноги. Этот отек называется периферическим отеком.
Люди со стазисным дерматитом обычно испытывают опухшие ноги и ступни, открытые раны или зуд и покраснение кожи.
Одна теория заключается в том, что белок под названием фибриноген может быть ответственным за изменения, которые вы видите в вашей коже. Когда фибриноген проникает в ваши ткани, ваш организм превращает его в активную форму белка, которая называется фибрин. По мере вытекания фибрин окружает ваши капилляры, образуя так называемые фибриновые манжеты. Эти фибриновые манжеты могут препятствовать проникновению кислорода в ваши ткани. И когда ваши клетки не получают достаточно кислорода, они могут повредиться и погибнуть.
Симптомы стазисного дерматита
Симптомы стазисного дерматита включают в себя:
- изменение цвета кожи
- зуд
- пересчет
- язвы
Вы также можете испытывать симптомы венозной недостаточности, в том числе:
- отек ног
- боль в икре
- нежность теленка
- тупая боль или тяжесть в ногах, которая усиливается, когда вы стоите
На ранних стадиях стазисного дерматита кожа на ногах может выглядеть тонкой. Ваша кожа также может чесаться, но постарайтесь не поцарапать ее. Царапание может привести к растрескиванию кожи и вытеканию жидкости.
Со временем эти изменения могут стать постоянными. Ваша кожа может со временем утолщаться, затвердевать или становиться темно-коричневой. Это называется липодерматосклерозом. Это также может выглядеть комом.
На последних стадиях стазисного дерматита ваша кожа разрушается и образуется язва или воспаление. Язвы от стазисного дерматита обычно образуются на внутренней части лодыжки.
Распространенные причины стазисного дерматита
Плохое кровообращение вызывает стазисный дерматит. Как правило, плохое кровообращение является результатом хронического (долгосрочного) состояния, называемого венозной недостаточностью. Венозная недостаточность возникает, когда у ваших вен возникают проблемы с отправкой крови в ваше сердце.
Внутри вен ваших ног есть односторонние клапаны, которые удерживают кровь в правильном направлении, которое направлено к сердцу. У людей с венозной недостаточностью эти клапаны становятся слабыми. Это позволяет крови течь обратно к ступням и объединяться в ваших ногах, а не продолжать течь к сердцу. Это объединение крови - то, что вызывает стазисный дерматит.
Варикозное расширение вен и застойная сердечная недостаточность также являются известными причинами отека ног и стазис-дерматита.
Большинство состояний, вызывающих стазисный дерматит, обычно развиваются у людей с возрастом. Однако есть также несколько причин, не связанных с возрастом, в том числе:
- хирургия, такая как использование вены ноги для шунтирования
- тромбоз глубоких вен в ноге
- травматическая травма нижней части ног
Каковы факторы риска для стазисного дерматита?
Стазисный дерматит поражает людей с плохим кровообращением. Это распространено среди взрослых старше 50 лет. Женщины чаще получают его, чем мужчины.
Ряд заболеваний и состояний может увеличить риск развития стазис-дерматита, в том числе:
- повышенное артериальное давление
- венозная недостаточность (возникает, когда ваши вены испытывают трудности с передачей крови от ваших ног к сердцу)
- варикозное расширение вен (опухшие и увеличенные вены, которые видны под кожей)
- застойная сердечная недостаточность (возникает, когда ваше сердце не качает кровь эффективно)
- почечная недостаточность (происходит, когда ваши почки не могут удалить токсины из вашей крови)
- ожирение
- травмы голени
- многочисленные беременности
- тромбоз глубоких вен в ноге (тромб в вене ног)
Ваш образ жизни также может повлиять на ваш риск. У вас может быть повышенный риск развития стазис-дерматита, если вы:
- очень избыточный вес
- не получить достаточно упражнений
- сидеть или стоять без движения в течение длительного времени
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если заметите отечность ног или какие-либо симптомы стазисного дерматита, особенно если они включают:
- боль
- покраснение
- открытые раны или язвы
- гнойный дренаж
Как диагностируется стазисный дерматит?
Для диагностики стазисного дерматита ваш врач внимательно изучит кожу на ваших ногах. Ваш врач также может назначить венозный допплер. Это неинвазивный тест, который использует звуковые волны для проверки кровотока в ваших ногах.
Как лечится стазисный дерматит?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь в лечении стазисного дерматита:
- Избегайте стоять и сидеть в течение длительного времени.
- Приподнимите ноги, когда сидите.
- Носить компрессионные чулки.
- Носите свободную одежду, чтобы не раздражать кожу.
Интернет-магазин компрессионных чулок.
Спросите своего врача о типах кремов и мазей для кожи, которые вы можете использовать. Избегайте использования следующих продуктов:
- ланолин
- Каламин и другие лосьоны, которые сушат вашу кожу
- актуальные мази с антибиотиками, такие как неомицин, из-за возможных аллергических реакций
- бензокаин и другие обезболивающие препараты
Ваш врач может посоветовать вам наложить влажные повязки на кожу и назначить актуальные стероидные кремы и мази. Врач может также назначить антибиотики, если ваша кожа заразится. Операция может быть рекомендована для исправления варикозного расширения вен, если они становятся болезненными.
Лечение состояний, которые вызывают венозную недостаточность (таких как высокое кровяное давление и застойная сердечная недостаточность), также может помочь контролировать стазисный дерматит.
Каковы возможные долгосрочные осложнения нелеченных симптомов?
Если его не лечить, стазисный дерматит может привести к:
- хронические язвы на ногах
- остеомиелит, который является инфекцией костей
- бактериальная инфекция кожи, такая как абсцессы или целлюлит
- постоянное рубцевание
Как можно предотвратить стазисный дерматит?
Стазис-дерматит обычно является результатом хронического заболевания, такого как застойная сердечная недостаточность, поэтому его трудно предотвратить, если вы уже больны.
Тем не менее, вы можете снизить риск, предотвратив отек на ногах (периферический отек), который вызывает его.
Вы также можете снизить риск, тренируясь. Упражнения - это отличный способ улучшить кровообращение и уменьшить жировые отложения. Ограничение количества потребляемого натрия также может помочь.
