обзор
Всасывающая грудная рана (SCW) возникает, когда из-за травмы в вашей груди открывается отверстие. SCW часто вызываются уколами, выстрелами или другими травмами, проникающими в грудь.
Признаки SCW включают в себя:
- отверстие в сундуке, размером с монету
- шипение или сосание, когда человек вдыхает и выдыхает
- сильное кровотечение из раны
- ярко-красная или розоватая, пенистая кровь вокруг раны
- кровохарканье
SCW иногда не шумят. Обработайте любую рану, вызванную проникновением в грудную клетку, как SCW.
Что я должен сделать, чтобы оказать немедленную первую помощь?
Если объект все еще выступает из раны, не удаляйте его. Это может усугубить травму.
Немедленно позвоните в местные службы скорой помощи. Если экстренные службы недоступны, доставьте пострадавшего в больницу как можно скорее. Выполните любые действия, которые вам дает оператор службы экстренной помощи. Вас могут попросить сделать следующее:
- Стерилизуйте руки с мылом и водой.
- Наденьте перчатки или другие средства защиты рук.
- Удалить любую свободную одежду или предметы, покрывающие рану. Не снимайте одежду, которая прилипла к ране.
- Держите руку над раной при подготовке повязки. Защитите свою руку перчаткой или другими средствами защиты рук. Если возможно, попросите кого-нибудь положить руку на рану. Если больше никого нет, пусть пострадавший прикрывает рану рукой, если он все еще может это сделать.
- Найдите сундук или стерильный медицинский пластик или ленту, чтобы закрыть рану. Если у вас нет медицинского пластика, используйте чистую сумку Ziploc или кредитную карту для ранения. Используйте свои руки, если у вас нет другого выбора.
- Если возможно, попросите человека выдохнуть, чтобы выпустить лишний воздух.
- Поместите ленту, пластик или нагрудный уплотнитель на любое отверстие, которое всасывает воздух, включая раны входа и выхода. Убедитесь, что воздух не попал в рану.
- Закрепите ленту или уплотнение окклюзионной повязкой или подобным оберточным материалом, который может создать водо- и воздухонепроницаемое уплотнение. Убедитесь, что уплотнение имеет по крайней мере одну открытую сторону для выпуска воздуха без впуска воздуха.
- Снимите пломбу, если вы заметили симптомы напряжения пневмоторакса или скопления воздуха в груди. Это происходит, когда легкие пропускают воздух в грудь и создают давление. Это может вызвать крайне низкое кровяное давление (шок) и привести к летальному исходу. Симптомы включают потрескивающие звуки, когда человек вдыхает или выдыхает (подкожная эмфизема), синюшность губ или пальцев (цианоз), увеличенные вены шеи (растяжение яремной вены), короткие, неглубокие вдохи и одна сторона грудной клетки кажется больше другой.
Держите человека на своей стороне, если это не мешает им дышать. Выпустите как можно больше лишнего воздуха из груди, убедившись, что человек все еще может дышать.
Если человек теряет сознание или перестает дышать, сделайте следующее:
- выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР)
- используйте одеяло, чтобы они не замерзли
- не позволяйте человеку есть или пить
- оказать давление на раны, чтобы замедлить кровотечение
Как лечить этот тип раны в больнице?
После того, как человек был помещен в больницу, может быть сделано следующее:
- Над носом и ртом пациента надевается маска для лица, чтобы доставить кислород в его тело.
- Пациент подключен к внутривенному (IV) катетеру и получает анестезию, чтобы врач или хирург могли оперировать.
- Во время операции делается небольшой разрез на груди пациента. Хирург вставляет грудную трубку в грудную полость пациента (плевральное пространство), чтобы слить жидкость из области вокруг легких. Грудная трубка остается до тех пор, пока весь лишний воздух и жидкость не будут слиты.
- Затем хирург хирургически закрывает рану швами или швами, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и предотвратить попадание воздуха в плевральное пространство.
Есть ли возможные осложнения?
Возможные осложнения SCW, которые могут быть смертельными, включают:
- напряженный пневмоторакс
- потеря кислорода в крови (гипоксия)
- шок от потери крови или кислорода (гипотония)
- накопление жидкости в грудной полости
- травмы жизненно важных органов, таких как сердце, легкие или желудочно-кишечная система
Что такое восстановление как с SCW?
Если SCW не лечится быстро в медицинском учреждении, это может привести к летальному исходу.
Типичное восстановление от SCW занимает около 7-10 дней или дольше, если есть несколько ран. Дальнейшие операции могут потребоваться для лечения любых проколов в легких, мышцах, сердце или других органах, которые могли произойти.
В зависимости от того, насколько обширна рана и какие другие методы лечения необходимы, полное выздоровление может занять от трех до шести месяцев.
прогноз
SCW могут быть смертельными или вызывать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить быстро. Оказание быстрой первой помощи в течение первых нескольких минут и доставка человека в больницу может спасти им жизнь и предотвратить долгосрочные осложнения.
