обзор
Грыжа головного мозга или церебральная грыжа возникает, когда ткани мозга, кровь и спинномозговая жидкость (CSF) смещаются от своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызывается отеком в результате травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа головного мозга является неотложной медицинской помощью и требует немедленной медицинской помощи. Это часто смертельно, если не лечить сразу.
Типы грыжи мозга
Грыжу головного мозга можно классифицировать по смещению мозговой ткани. Существует три основных типа грыжи мозга:
- Subfalcine. Ткань мозга движется под мембраной, известной как мозговой мозг, в середине мозга. Мозговая ткань в конечном итоге выталкивается на другую сторону. Это наиболее распространенный тип грыжи мозга.
-
Транстенториальная грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть далее разделен на два типа:
- Нисходящий трансенториальный или некалицированный. Uncus, часть височной доли, смещается вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй наиболее распространенный тип грыжи мозга.
- Восходящая транстенториальная грыжа. Мозжечок и ствол мозга движутся вверх через выемку в мембране, называемой тенториум мозжечка.
- Мозжечковая миндалина. Миндалины мозжечка движутся вниз через большое отверстие, естественное отверстие в основании черепа, где спинной мозг соединяется с мозгом.
Грыжа головного мозга также может происходить через отверстие, которое было создано ранее во время операции.
Симптомы грыжи мозга
Грыжа головного мозга считается серьезной чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать в себя:
- опаздывающие ученики
- Головная боль
- сонливость
- трудности с концентрацией
- повышенное артериальное давление
- потеря рефлексов
- припадки
- ненормальные позы, жесткие движения тела и ненормальные положения тела
- остановка сердца
- потеря сознания
- кома
Причины грыжи мозга
Грыжа головного мозга, как правило, является результатом отека мозга. Отек оказывает давление на ткани головного мозга (называемое повышенным внутричерепным давлением), заставляя ткань отталкиваться от своего нормального положения.
Наиболее распространенные причины грыжи мозга включают в себя:
- травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или отечность (отек мозга)
- инсульт
- кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге)
- опухоль головного мозга
Другие причины повышения давления в черепе включают в себя:
- абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
- накопление жидкости в мозге (гидроцефалия)
- операция на мозге
- дефект структуры мозга, называемый пороком Киари
Люди с опухолями головного мозга или проблемами с кровеносными сосудами, такими как аневризма, подвержены большему риску грыжи мозга. Кроме того, любой вид деятельности или образа жизни, который подвергает вас риску получения травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.
Лечение грыжи мозга
Лечение направлено на уменьшение отека и давления в головном мозге, которое вызывает грыжу мозга из одного отделения в другое. Лечение будет необходимо, чтобы спасти жизнь человека.
Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:
- операция по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
- операция, чтобы провести дренаж, называемый вентрикулостомией, через отверстие в черепе, чтобы избавиться от жидкости
- осмотическая терапия или диуретики (лекарства, которые удаляют жидкость из организма) для удаления жидкости из тканей головного мозга, таких как маннит или гипертонический раствор
- кортикостероиды для уменьшения отека
- операция по удалению части черепа, чтобы освободить место (краниэктомия)
При устранении причины грыжи головного мозга лицо, проходящее лечение, также может получить:
- кислород
- трубка помещена в дыхательные пути для поддержки дыхания
- успокоение
- лекарства для контроля судорог
- антибиотики для лечения абсцесса или предотвращения инфекции
Кроме того, человеку с грыжей головного мозга потребуется тщательный мониторинг с помощью таких тестов, как:
- Рентген черепа и шеи
- компьютерная томография
- МРТ
- анализы крови
Осложнения грыжи головного мозга
Если не лечить сразу, движение мозговой ткани может повредить жизненные структуры в организме.
Осложнения грыжи головного мозга включают в себя:
- смерть мозга
- остановка дыхания или сердца
- постоянное повреждение мозга
- кома
- смерть
Перспектива грыжи мозга
Прогноз зависит от типа и тяжести травмы, вызвавшей грыжу, и от того, где в головном мозге происходит грыжа. Грыжа мозга может отключить кровоснабжение мозга. По этой причине, скорее всего, это будет смертельным исходом, если не принять своевременное лечение. Даже при лечении грыжа головного мозга может привести к серьезным, постоянным проблемам в мозге или смерти.
Грыжа головного мозга считается неотложной медицинской помощью. Вам следует позвонить по номеру 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее настороженным или дезориентированным, имеет приступ или потерял сознание.
