обзор
Рак поджелудочной железы начинается, когда в клетках поджелудочной железы развиваются мутации в их ДНК.
Эти аномальные клетки не отмирают, как нормальные клетки, но продолжают размножаться. Именно накопление этих раковых клеток создает опухоль.
Этот тип рака обычно начинается в клетках, которые выстилают протоки поджелудочной железы. Это может также начаться в нейроэндокринных клетках или других гормон-продуцирующих клетках.
Рак поджелудочной железы протекает в некоторых семьях. Небольшой процент генетических мутаций, связанных с раком поджелудочной железы, передается по наследству. Большинство из них приобретены.
Есть несколько других факторов, которые могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Некоторые из них могут быть изменены, но другие не могут. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Что вызывает рак поджелудочной железы, и кто находится в опасности?
Непосредственная причина рака поджелудочной железы не всегда может быть идентифицирована. Определенные генные мутации, как наследственные, так и приобретенные, связаны с раком поджелудочной железы. Существует довольно много факторов риска рака поджелудочной железы, хотя наличие любого из них не означает, что у вас рак поджелудочной железы. Поговорите с врачом о вашем индивидуальном уровне риска.
Наследственные генетические синдромы, связанные с этим заболеванием:
- атаксия телеангиэктазия, вызванная наследственными мутациями в гене ATM
- семейный (или наследственный) панкреатит, обычно обусловленный мутациями в гене PRSS1
- семейный аденоматозный полипоз, вызванный дефектным геном APC
- синдром семейной атипичной множественной меланомы вследствие мутаций в гене p16 / CDKN2A
- синдром наследственного рака молочной железы и яичников, вызванный мутациями генов BRCA1 и BRCA2
- Синдром Ли-Фраумени, результат дефекта в гене р53
- Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), обычно вызываемый дефектными генами MLH1 или MSH2
- множественная эндокринная неоплазия, тип 1, вызванная дефектным геном MEN1
- нейрофиброматоз, тип 1, обусловленный мутациями в гене NF1
- Синдром Peutz-Jeghers, вызванный дефектами в гене STK11
- Синдром фон Хиппеля-Линдау, результат мутаций в гене VHL
«Семейный рак поджелудочной железы» означает, что он протекает в определенной семье, где:
- По крайней мере у двух родственников первой степени (родителя, родного брата или ребенка) был рак поджелудочной железы.
- Есть три или более родственников с раком поджелудочной железы на одной стороне семьи.
- Есть известный синдром рака семьи плюс по крайней мере один член семьи с раком поджелудочной железы.
Другие условия, которые могут увеличить риск рака поджелудочной железы:
- хронический панкреатит
- цирроз печени
- Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция
- диабет 2 типа
Другие факторы риска включают в себя:
- Возраст. Более 80 процентов случаев рака поджелудочной железы развивается у людей в возрасте от 60 до 80 лет.
- Пол. Мужчины имеют немного более высокий риск, чем женщины.
- Раса. Афроамериканцы имеют немного более высокий риск, чем кавказцы.
Факторы образа жизни также могут увеличить риск рака поджелудочной железы. Например:
- Курение сигарет удваивает риск развития рака поджелудочной железы. Сигары, трубки и бездымные табачные изделия также повышают риск.
- Ожирение повышает риск рака поджелудочной железы примерно на 20 процентов.
- Сильное воздействие химических веществ, используемых в металлообрабатывающей и химической чистке, может повысить риск.
Насколько распространен рак поджелудочной железы?
Это относительно редкий тип рака. Около 1,6 процента людей заболеют раком поджелудочной железы.
Симптомы, за которыми нужно следить
В большинстве случаев симптомы не очевидны на ранней стадии рака поджелудочной железы.
По мере развития рака признаки и симптомы могут включать:
- боль в верхней части живота, возможно, иррадиирующая в спину
- потеря аппетита
- потеря веса
- усталость
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- новое начало диабета
- депрессия
Когда обратиться к врачу
Там нет обычного скринингового теста для людей со средним риском рака поджелудочной железы.
Вас могут рассматривать в группе повышенного риска, если у вас семейный анамнез рака поджелудочной железы или хронический панкреатит. Если это так, ваш врач может назначить анализы крови для выявления мутаций генов, связанных с раком поджелудочной железы.
Эти тесты могут сказать вам, есть ли у вас мутации, но нет, если у вас рак поджелудочной железы. Кроме того, наличие генных мутаций не означает, что у вас рак поджелудочной железы.
Если у вас средний или высокий риск, такие симптомы, как боль в животе и потеря веса, не означают, что у вас рак поджелудочной железы. Это могут быть признаки различных состояний, но важно обратиться к врачу для диагностики. Если у вас есть признаки желтухи, обратитесь к врачу как можно скорее.
Чего ожидать от диагноза
Ваш доктор захочет пройти тщательный медицинский анамнез.
После физического осмотра диагностическое обследование может включать:
- Визуальные тесты. Ультразвук, компьютерная томография, МРТ и ПЭТ могут быть использованы для создания подробных изображений для поиска аномалий поджелудочной железы и других внутренних органов.
- Эндоскопическое УЗИ. В этой процедуре тонкая гибкая трубка (эндоскоп) проходит по пищеводу и в желудок для просмотра поджелудочной железы.
- Биопсия. Врач вставит тонкую иглу через брюшную полость в поджелудочную железу, чтобы получить образец подозрительной ткани. Патолог исследует образец под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки раковыми.
Ваш врач может проверить вашу кровь на наличие опухолевых маркеров, связанных с раком поджелудочной железы. Но этот тест не является надежным диагностическим инструментом; обычно он используется для оценки эффективности лечения.
Что происходит дальше?
После постановки диагноза рак должен быть поставлен в зависимости от степени его распространения. Рак поджелудочной железы варьируется от 0 до 4, причем 4 является наиболее распространенным. Это помогает определить ваши варианты лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
В целях лечения рак поджелудочной железы также может быть поставлен в виде:
- Резектабельные. Похоже, что опухоль может быть удалена хирургическим путем в полном объеме.
- Граница резектабельная. Рак достиг близлежащих кровеносных сосудов, но вполне возможно, что хирург может полностью удалить его.
- Неоперабельный. Это не может быть полностью удалено в хирургии.
Ваш врач рассмотрит это, наряду с вашим полным медицинским профилем, чтобы помочь выбрать лучшее лечение для вас.
