обзор
Есть несколько видов рака, которые могут повлиять на мочевой пузырь. Это необычно для рака мочевого пузыря в семьях, но некоторые типы могут иметь наследственную связь.
Наличие одного или нескольких ближайших родственников с раком мочевого пузыря не означает, что вы заболеете этой болезнью. Хотя генетика может играть роль, другие факторы, которые влияют на ваш риск, такие как выбор образа жизни, находятся под вашим контролем.
причины
Курение утроит ваш риск развития рака мочевого пузыря. Половина всего рака мочевого пузыря связана с курением.
Некоторые люди с раком мочевого пузыря имеют редкую мутацию в гене RB1. Этот ген может вызвать ретинобластому, рак глаза. Это может также увеличить риск рака мочевого пузыря. Эта мутация гена может быть унаследована.
Другие наследственные и редкие генетические синдромы могут увеличить риск рака мочевого пузыря. Одним из них является синдром Каудена, который вызывает множественные нераковые опухоли, называемые гамартомами. Другой - синдром Линча, который более тесно связан с повышенным риском развития рака толстой кишки.
Факторы риска
Существует много потенциальных факторов риска развития рака мочевого пузыря, включая следующие:
Врожденные дефекты развития мочевого пузыря: два редких врожденных дефекта могут увеличить риск. Одним из них является остаток урахуса. Урахус соединяет пупок с мочевым пузырем до рождения. Обычно исчезает до рождения. В редких случаях часть его может остаться и стать раковой.
Другой является экстрофия, которая возникает, когда мочевой пузырь и брюшная стенка перед ним сливаются во время развития плода. Это заставляет стенку мочевого пузыря быть наружной и открытой. Даже после хирургического восстановления этот дефект увеличивает риск рака мочевого пузыря.
Предварительный диагноз рака: личный анамнез рака мочевого пузыря увеличивает риск повторного заболевания. Наличие других типов рака, таких как рак мочевыводящих путей, также может увеличить риск.
Инфекции: хронические инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей могут увеличить риск, в том числе вызванные длительным использованием катетеров мочевого пузыря.
Паразиты: Фактором риска является инфекция, вызванная паразитарным червем, называемая шистосомозом. Однако это происходит очень редко в Соединенных Штатах.
Этническая принадлежность: у кавказцев рак мочевого пузыря чаще, чем у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов.
Возраст: риск рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. Средний возраст диагноза 73 года.
Пол: Мужчины в три-четыре раза чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины, хотя курящие женщины могут подвергаться большему риску, чем мужчины, которые этого не делают.
HealthGrove | Graphiq
Наследственность: Наличие близкого члена семьи с этим заболеванием может увеличить риск, хотя наследственный рак мочевого пузыря встречается редко. Диагностика рака мочевого пузыря может распространяться в семьях, постоянно подвергающихся воздействию тех же факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или мышьяк в воде. Это отличается от наличия наследственной связи.
Курение: связь между курением сигарет и раком мочевого пузыря является значительной. Нынешние курильщики подвержены большему риску, чем бывшие курильщики, но риск для обеих групп выше, чем для людей, которые никогда не курили.
Химическое воздействие: Воздействие токсинов, таких как мышьяк, в загрязненной питьевой воде увеличивает риск. Люди, работающие с текстилем, красителями, красками и полиграфической продукцией, могут подвергаться воздействию бензидина и других опасных химических веществ, связанных с раком мочевого пузыря. Значительное воздействие дизельных паров также может быть фактором.
Медикаментозное лечение: длительное использование рецептурных лекарств, содержащих пиоглитазон, может увеличить риск. К ним относятся несколько лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа:
- пиоглитазон (Actos)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- глимепирид-пиоглитазон (дуэтакт)
Другим лекарством, которое может увеличить риск, является химиотерапевтический препарат циклофосфамид.
Плохое потребление жидкости: люди, которые не пьют достаточно воды, могут иметь повышенный риск, возможно, из-за накопления токсинов в мочевом пузыре.
падение
В Соединенных Штатах приблизительно у 2,4 процента людей в какой-то момент жизни диагностируется рак мочевого пузыря.
Существует несколько видов рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным является рак уротелия. Этот рак начинается в клетках, которые выстилают внутреннюю часть мочевого пузыря, и составляет 90 процентов всех случаев рака мочевого пузыря. Менее распространенными формами рака мочевого пузыря являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома.
симптомы
Наиболее распространенным ранним симптомом рака мочевого пузыря является кровь в моче или гематурия. Если у вас рак мочевого пузыря, ваша моча может быть розовой, ярко-красной или коричневой. Кровь может быть видна только тогда, когда ваша моча проверяется под микроскопом.
Другие ранние симптомы включают в себя:
- боль в спине
- боль в области таза
- боль при мочеиспускании
- частая необходимость мочиться
Тестирование рака мочевого пузыря
Скрининг на рак мочевого пузыря не рекомендуется для людей среднего риска.
Лица с высоким риском должны обсудить регулярный скрининг со своим врачом. Вы можете подвергаться повышенному риску, если вы:
- регулярно вступать в контакт с химическими веществами
- родились с врожденным дефектом мочевого пузыря
- иметь личную историю рака мочевого пузыря
- заядлый курильщик
Процедуры скрининга
Ваш врач может использовать анализ мочи для поиска крови в вашей моче. Вам нужно будет предоставить образец мочи для этого теста. Анализ мочи не дает точного диагноза рака мочевого пузыря, но он может быть использован в качестве первого шага.
Другие скрининговые тесты включают в себя:
- Цитология мочи: этот тест проверяет наличие раковых клеток в моче. Это также требует образца мочи.
- Цистоскопия: во время этого теста ваш врач вводит узкую трубку с линзой в мочеиспускательный канал, чтобы видеть внутри мочевого пузыря. Требуется местная анестезия.
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT). Для этой операции врач использует жесткий цистоскоп с проволочной петлей на конце для удаления аномальной ткани или опухолей из мочевого пузыря. Затем ткань отправляется в лабораторию для анализа. Требуется либо общая анестезия, либо регионарная анестезия. Эта процедура также может быть использована для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.
- Внутривенная пиелограмма: В этой процедуре ваш врач вводит краситель в ваши вены. Затем они используют рентген для просмотра ваших почек, мочевого пузыря и мочеточников.
- КТ: КТ предоставляет подробную визуальную информацию о вашем мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
Если у вас диагностирован рак мочевого пузыря, вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения стадии вашего рака. К ним относятся рентгенография грудной клетки, сканирование костей и МРТ.
Узнайте больше: понимание стадий рака мочевого пузыря »
лечение
Тип лечения, который вам требуется, зависит от стадии и типа рака мочевого пузыря, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Лечение может включать в себя:
- хирургическое удаление опухоли, с или без части мочевого пузыря
- иммунотерапия
- операция по удалению мочевого пузыря
- химиотерапия
- излучение
прогноз
Рак мочевого пузыря может быть успешно вылечен, особенно если его диагностировать и лечить на ранних стадиях. Ваш прогноз зависит от стадии и вашего общего состояния здоровья на момент постановки диагноза.
По данным Американского онкологического общества, 5-летняя относительная выживаемость для стадии 1 составляет 88 процентов. Это означает, что ваш шанс выжить в течение 5 лет на 88 процентов выше, чем у кого-то без рака мочевого пузыря.
Для этапа 2 это число снижается до 63 процентов, а для этапа 3 - 46 процентов. Для стадии 4, или метастатического рака мочевого пузыря, 5-летняя выживаемость составляет 15 процентов.
Важно понимать, что эти цифры являются приблизительными и не могут предсказать ваш шанс на выживание. Если у вас появятся какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы при необходимости вам могли поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии.
Следующие шаги
Лучший способ избежать большинства видов рака мочевого пузыря - бросить курить. Также важно всегда защищать себя от токсинов в окружающей среде. Если вы регулярно сталкиваетесь с опасными химическими веществами на работе, вы должны носить защитные средства, такие как перчатки и лицевую маску.
Если вы беспокоитесь о генетической связи, поговорите с членами вашей семьи. Спросите у каждого из них подробную историю здоровья, которая включает в себя образ жизни. Обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом. Если ваш врач считает, что ваш риск высок, спросите их, должны ли вы регулярно проходить скрининговые обследования.
