обзор
В то время как у большинства людей есть части тела, к которым они испытывают меньше энтузиазма, дисморфное расстройство тела (BDD) - это психическое расстройство, при котором люди становятся одержимыми небольшим несовершенством или несуществующим «недостатком» тела. Это больше, чем просто смотреть в зеркало и не любить свой нос или раздражаться от размера ваших бедер. Это фиксация, которая мешает вашей повседневной жизни.
«BDD - это широко распространенное представление о том, что ваше тело отличается и выглядит более негативно, чем реальные факты, независимо от того, сколько раз вам представили факты», - говорит доктор Джон Майер, клинический психолог.
Как правило, другие люди даже не видят «недостаток», который поглощает человек с BDD. Независимо от того, сколько раз люди уверяют их, что они хорошо выглядят или что нет недостатков, человек с BDD не может принять, что проблема не существует.
симптомы
Люди с BDD чаще всего беспокоятся о частях своего лица или головы, таких как их нос или наличие прыщей. Однако они могут фиксироваться и на других частях тела.
- одержимость недостатками тела, реальными или предполагаемыми, что становится предметом озабоченности
- Трудно сосредоточиться на вещах, кроме этих недостатков
- низкая самооценка
- избегая социальных ситуаций
- проблемы с концентрацией на работе или в школе
- повторяющееся поведение, чтобы скрыть недостатки, которые могут варьироваться от чрезмерного ухода до поиска пластической хирургии
- навязчивая проверка зеркал или вообще избегание зеркал
- компульсивное поведение, такое как выбор кожи (раздражение) и частая смена одежды
Дисфория тела против половой дисфории
Дисфория тела не совпадает с половой дисфорией. При гендерной дисфории человек чувствует, что тот пол, который ему был назначен при рождении (мужской или женский), не тот пол, с которым он себя идентифицирует.
У людей с гендерной дисфорией части тела, связанные с полом, с которым они не идентифицируют себя, могут вызвать у них дистресс. Например, человек, который идентифицирует себя как женщина, но родился с мужскими гениталиями, может рассматривать свои гениталии как недостаток, и это может вызвать у них сильное расстройство. У некоторых людей с гендерной дисфорией также может быть BDD, но наличие BDD не означает, что у вас также есть половая дисфория.
падение
Около 2,5 процента мужчин и 2,2 процента женщин в Соединенных Штатах живут с БЗД. Это развивается чаще всего в подростковом возрасте.
БДД часто не диагностируется. Это потому, что людям с этим заболеванием часто стыдно признаться в своем беспокойстве о своем теле.
причины
Исследователи не уверены, что вызывает BDD. Это может быть связано с любым из следующего:
Факторы окружающей среды
Выращивание в семье с родителями или опекунами, которые сильно сосредоточены на внешности или питании, может увеличить риск возникновения этого заболевания. «Ребенок корректирует свое восприятие себя, чтобы угодить родителям», - говорит Майер.
BDD также был связан с историей жестокого обращения и издевательств.
генетика
Некоторые исследования показывают, что БДД чаще встречается в семьях. Одно исследование показало, что у 8 процентов людей с BDD также есть член семьи с диагнозом.
Структура мозга
Есть некоторые доказательства того, что аномалии мозга могут способствовать BDD у некоторых людей.
Как диагностируется дисморфофобия?
BDD включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) как тип обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и связанных с ним расстройств.
BDD часто ошибочно диагностируется как социальная тревога или одно из ряда других психических расстройств. Люди с BDD часто испытывают и другие тревожные расстройства.
Чтобы поставить диагноз BDD, вы должны представить следующие симптомы в соответствии с DSM:
- Озабоченность "недостатком" в вашей внешности, по крайней мере, один час в день.
- Повторяющиеся действия, такие как выбор кожи, неоднократная переодевание или взгляд в зеркало.
- Значительное беспокойство или нарушение вашей способности функционировать из-за вашей одержимости «недостатком».
- Если вес - ваш воспринимаемый «недостаток», сначала следует исключить расстройство пищевого поведения. Однако некоторым людям ставят диагноз как БДД, так и расстройство пищевого поведения.
Варианты лечения
Скорее всего, вам потребуется комбинация методов лечения, и вам и вашему врачу может понадобиться несколько раз скорректировать свой план лечения, прежде чем вы найдете план, который лучше всего подойдет вам. Ваши потребности в лечении также могут со временем меняться.
терапия
Одним из методов лечения, который может помочь, является интенсивная психотерапия с упором на когнитивно-поведенческую терапию. Ваш план лечения может также включать семейные занятия в дополнение к частным занятиям. Основное внимание в терапии уделяется формированию личности, восприятию, самооценке и самооценке.
Медикамент
Первая линия лекарственного лечения BDD - антидепрессанты ингибитора обратного захвата серотонина (SRI), такие как флуоксетин (Prozac) и эсциталопрам (Lexapro). НИИ могут помочь уменьшить навязчивые мысли и поведение.
Исследования показывают, что примерно от двух третей до трех четвертей людей, которые принимают SRI, будут испытывать уменьшение симптомов BDD на 30 или более процентов.
Будет ли операция лечить симптомы BDD?
Косметическая эстетическая хирургия не рекомендуется для людей с BDD. Маловероятно лечить BDD и даже усугубить симптомы у некоторых людей.
Результаты обзора литературы показали плохие результаты у людей с BDD после косметической операции. Исследователи пришли к выводу, что для людей с BDD может быть опасно получать косметические операции по эстетическим причинам. Другое исследование показало, что люди с BDD, которые получили ринопластику или операцию на носу, были менее удовлетворены, чем люди без BDD, которые перенесли аналогичную операцию.
прогноз
Исследователи до сих пор не понимают, что такое BDD, но важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. С планом лечения вы и ваш врач можете управлять своим состоянием.
