обзор
Расстройство руминации, также известное как синдром руминации, является редким и хроническим заболеванием. Это влияет на младенцев, детей и взрослых.
Люди с этим расстройством срыгивают пищу после большинства приемов пищи. Регургитация возникает, когда недавно поступившая пища поднимается в пищевод, горло и рот, но не принудительно или принудительно изгоняется изо рта, как при рвоте.
симптомы
Основным симптомом этого расстройства является повторная регургитация непереваренной пищи. Регургитация обычно происходит от получаса до двух часов после еды. Люди с этим заболеванием срыгивают каждый день и после почти каждого приема пищи.
Другие симптомы могут включать в себя:
- неприятный запах изо рта
- потеря веса
- боли в животе или расстройство желудка
- кариес
- сухость во рту или губах
Признаки и симптомы расстройства руминации одинаковы как у детей, так и у взрослых. Взрослые чаще выплевывают извергнутую пищу. Дети с большей вероятностью перезагружают пищу.
Является ли расстройство руминации расстройством пищевого поведения?
Расстройство руминации связано с другими расстройствами пищевого поведения, в частности с нервной булимией, но как эти состояния связаны, до сих пор неясно В пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-V) определены следующие диагностические критерии расстройства руминации:
- Периодическая регургитация пищи в течение как минимум одного месяца. Регургитированная пища может быть выплевана, повторно разогрета или проглочена.
- Регургитация не вызвана заболеванием, таким как желудочно-кишечные расстройства.
- Регургитация не всегда происходит в связи с другим расстройством пищевого поведения, таким как нервная анорексия, расстройство пищевого поведения или нервная булимия.
- Когда регургитация происходит наряду с другим интеллектуальным расстройством или расстройством развития, симптомы являются достаточно серьезными, чтобы потребовать медицинской помощи.
Расстройство руминации против рефлюкса
Симптомы расстройства руминации отличаются от симптомов кислотного рефлюкса и ГЭРБ:
- При кислотном рефлюксе кислота, используемая для расщепления пищи в желудке, поднимается в пищевод. Это может вызвать жжение в груди и кислый привкус в горле или во рту.
- При кислотном рефлюксе пища иногда извергается, но на вкус она кислая или горькая, что не относится к отрыгнутой пище при расстройстве жевания.
- Кислотный рефлюкс чаще возникает ночью, особенно у взрослых. Это потому, что лежа на животе легче подниматься вверх по пищеводу. Расстройство руминации происходит вскоре после приема пищи.
- Симптомы расстройства руминации не поддаются лечению кислотным рефлюксом и ГЭРБ.
причины
Исследователи не до конца понимают, что вызывает расстройство руминации.
Регургитация считается непреднамеренной, но действия, необходимые для регургитации, вероятно, изучены. Например, кто-то с расстройством жевания может по незнанию никогда не научиться расслаблять свои мышцы живота. Сокращение мышц диафрагмы может привести к регургитации.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять это условие.
Факторы риска
Расстройство руминации может затронуть любого, но чаще всего оно наблюдается у младенцев и детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.
Некоторые источники предполагают, что расстройство руминации чаще поражает женщин, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Другие факторы, которые могут увеличить риск нарушения руминации у детей и взрослых, включают в себя:
- острое заболевание
- психическое заболевание
- испытывающее психическое расстройство
- подвергается серьезной операции
- переживает стресс
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как эти факторы способствуют расстройству руминации.
диагностика
Там нет теста на расстройство руминации. Ваш врач проведет медицинский осмотр и попросит вас описать симптомы или историю болезни вашего ребенка или вашего ребенка. Чем более подробны ваши ответы, тем лучше. Диагноз в основном основан на признаках и симптомах, которые вы описываете. У людей с расстройством руминации часто нет других симптомов, таких как настоящая рвота или ощущение кислотности или вкуса во рту или в горле.
Определенные тесты могут использоваться, чтобы исключить другие медицинские условия. Например, анализы крови и исследования изображений могут быть использованы для исключения желудочно-кишечных расстройств. Ваш врач может искать другие признаки проблемы, такие как обезвоживание или дефицит питательных веществ.
Расстройство руминации часто неправильно диагностируется и принимается за другие состояния. Требуется больше осведомленности, чтобы помочь людям с этим заболеванием, и врачи выявляют симптомы.
лечение
Лечение расстройства руминации одинаково как у детей, так и у взрослых. Лечение направлено на изменение усвоенного поведения, ответственного за регургитацию. Могут быть использованы разные подходы. Ваш врач разработает подход с учетом вашего возраста и способностей.
Простейшим и наиболее эффективным методом лечения расстройства руминации у детей и взрослых является диафрагмальная тренировка дыхания. Это включает в себя обучение глубокому дыханию и расслаблению диафрагмы. Регургитация не может произойти, когда диафрагма расслаблена.
Применяйте техники диафрагмального дыхания во время и сразу после еды. Со временем расстройство руминации должно исчезнуть.
Другие методы лечения расстройства руминации могут включать:
- изменения осанки, как во время, так и сразу после еды
- устранение отвлекающих факторов во время еды
- уменьшение стресса и отвлекающих факторов во время еды
- психотерапия
В настоящее время нет лекарств, доступных для расстройства руминации.
прогноз
Диагностика расстройства руминации может быть сложным и длительным процессом. Как только диагноз был поставлен, перспективы отличные. Лечение расстройства руминации эффективно у большинства людей. В некоторых случаях расстройство руминации проходит само по себе.
