Не каждый реагирует на лечение гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) одинаково. Если ваша терапия не делает то, что она должна делать, вы хотите иметь представление о том, что будет дальше.
Получите информацию о последних методах лечения, испытаниях лекарств и о том, что спросить у своего врача здесь.
Обзор лечения
Ваш врач создаст ваш первоначальный план лечения на основе таких факторов, как:
- стадия рака при диагностике
- вырос ли рак в кровеносные сосуды
- ваш возраст и общее состояние здоровья
- если возможна хирургическая резекция или пересадка печени
- насколько хорошо функционирует ваша печень
На ранней стадии рака печени, операция по удалению опухоли и небольшой части вашей печени может быть все, что вам нужно. Если рак не имеет метастазирования, возможно, вы имеете право на пересадку печени. Если операция не возможна, различные методы абляции могут уничтожить небольшие опухоли в печени, не удаляя их.
Вам также могут понадобиться некоторые виды постоянного лечения, такие как облучение или химиотерапия. Какую бы терапию вы ни выбрали, ваша медицинская команда проверит, насколько хорошо они работают. Ваш доктор может скорректировать ваш план лечения по мере необходимости.
Ниже приведены некоторые другие вещи, которые следует иметь в виду, когда лечение неэффективно.
Таргетная терапия
ГЦК можно лечить лекарствами, которые нацелены на специфические изменения в клетках, вызывающих рак. Попав в кровь, эти препараты могут обнаружить раковые клетки в любом месте вашего тела. Вот почему они могут быть использованы при раке, который распространился за пределы печени.
При раке печени сорафениб (нексавар) может стать первым препаратом, который попробует ваш врач. Раковые клетки содержат белки, которые стимулируют их рост, и этот препарат нацелен на эти белки. Опухоли также должны образовывать новые кровеносные сосуды, и сорафениб блокирует это действие. Как правило, побочных эффектов меньше, чем при химиотерапии. Поскольку он доступен в виде таблеток, его также легче принимать.
Если сорафениб не работает, ваш врач может порекомендовать regorafenib (Stivarga). Это работает аналогично, но предназначено для тех, кто уже лечился сорафенибом.
Новейшая целевая терапия при распространенном раке печени - это ниволумаб (Opdivo), который вводится путем инъекции. Ниволумаб получил ускоренное одобрение для людей с ГЦК, которых лечили сорафенибом. Ранние исследования у людей с запущенным раком печени показывают обнадеживающие результаты.
Если ваш врач рекомендовал лечение сорафенибом, спросите:
- Какое дополнительное тестирование будет использовано, чтобы выяснить, работает ли оно?
- В какой момент мы будем точно знать, что пришло время внести изменения?
Если сорафениб не сработал или перестал работать:
- Является ли следующий шаг регорафенибом или ниволумабом?
- Какой вариант лучше для меня и почему?
- Как мы узнаем, работает ли он?
- Если это не работает, каковы следующие шаги?
Испытания наркотиков
Процесс от исследования до получения препарата, одобренного для лечения, длительный. Клинические испытания являются одними из последних шагов в этом процессе. Эти испытания зависят от людей, которые добровольно участвуют в экспериментальном лечении. Для вас это означает доступ к инновационным методам лечения, которые еще не одобрены для общего использования.
Текущие испытания для лечения ГЦК включают различные методы лечения, которые используют иммунную систему организма для борьбы с раком. Эти препараты включают ингибиторы иммунной контрольной точки, моноклональные антитела, адоптивную клеточную терапию и терапию онколитическими вирусами.
Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях рака печени посетите Службу соответствия клинических испытаний Американского онкологического общества или систему поиска клинических испытаний Института исследований рака.
Ваш врач может помочь вам в правильном направлении. Вот несколько вопросов, чтобы задать:
- Имею ли я право на клиническое испытание?
- Какова цель испытания?
- Каков был опыт с новой терапией до сих пор?
- Как это будет выполнено и о чем меня спросят?
- Каковы потенциальные риски?
Паллиативная и альтернативная терапия
В то время как ваша команда онкологов лечит рак, вы также можете пройти курс лечения симптомов. Поддерживающий уход также известен как паллиативный уход.
Специалисты по паллиативной помощи не лечат сам рак. Их обучают концентрироваться на боли и других симптомах рака и его лечении. Их цель - улучшить качество вашей жизни. Они будут координировать свои действия с другими врачами, чтобы убедиться, что ваши методы лечения хорошо работают вместе, и избежать нежелательных взаимодействий лекарств.
Вы также можете посмотреть на дополнительные и альтернативные методы лечения. Они могут включать в себя иглоукалывание, массаж и методы релаксации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что новые методы лечения безопасны для вас и что вы используете квалифицированных специалистов.
Прежде чем принимать новые травяные или диетические добавки, спросите своих врачей, будут ли они мешать другим лекарствам.
Лечение рака печени часто требует расширенной команды. Врачи и другие медицинские работники должны работать вместе, чтобы обеспечить индивидуальный уход.
