Пероральные лекарства эффективны для снижения уровня сахара в крови, когда диеты и физических упражнений недостаточно для лечения диабета 2 типа. Тем не менее, эти лекарства не идеальны - и они не всегда работают в долгосрочной перспективе. Даже если вы принимаете лекарства в соответствии с назначением врача, вы можете не чувствовать себя так, как должны.
Лекарства от диабета могут и часто перестают работать. Около 5-10 процентов людей с диабетом 2 типа перестают отвечать на лекарства каждый год. Если ваше лекарство от перорального диабета больше не действует, вам нужно выяснить, что мешает ему контролировать уровень сахара в крови. Тогда вам придется изучить другие варианты.
Посмотрите на свои повседневные привычки
Когда ваше лекарство от орального диабета перестает работать, запишитесь на прием к врачу Они захотят узнать, изменилось ли что-нибудь в твоей рутине.
На то, насколько хорошо работает ваше лекарство, может влиять множество факторов, например, увеличение веса, изменения в рационе или уровне активности или недавняя болезнь. Внесения нескольких изменений в свой рацион или больше упражнений каждый день может быть достаточно, чтобы снова контролировать свой уровень сахара в крови.
Также возможно, что ваш диабет прогрессировал. Бета-клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин, со временем могут стать менее эффективными. Это может привести к снижению уровня инсулина и снижению уровня сахара в крови.
Иногда ваш врач может не понять, почему ваше лекарство перестало работать. Если препарат, который вы принимаете, уже не эффективен, вам нужно будет посмотреть на другие лекарства.
Добавить еще один препарат
Метформин (Глюкофаг) часто является первым препаратом, который вы принимаете для контроля диабета 2 типа. Если он перестает работать, следующим шагом является добавление второго перорального препарата.
У вас есть несколько лекарств для перорального диабета, и они действуют по-разному.
- Сульфонилмочевины, такие как глибурид (Glynase PresTab), глимеперид (Amaryl) и глипизид (Glucotrol) стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина после еды.
- Такие меглитиниды, как репаглинид (прандин), стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой после еды.
- Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как эксенатид (Byetta) и лиратуглид (Victoza), стимулируют высвобождение инсулина, уменьшают высвобождение глюкагона и замедляют опорожнение желудка.
- Ингибиторы SGLT2 эмпаглифлозин (Jardiance), канаглифлозин (Invokana) и дапаглифозин (Farxiga) снижают уровень сахара в крови, заставляя почки выделять больше глюкозы в мочу.
- Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), такие как ситаглиптин (Januvia), линаглиптин (Tradjenta) и саксаглиптин (Onglyza), стимулируют высвобождение инсулина и уменьшают высвобождение глюкагона.
- Тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон (Actos), помогают организму лучше реагировать на инсулин и вырабатывают меньше сахара.
- Альфа-глюкозидаза-акарбоза и миглитол уменьшают всасывание глюкозы.
Вам может потребоваться более одного из этих лекарств для достижения хорошего контроля сахара в крови. Некоторые таблетки объединяют два препарата для лечения диабета в одном, такие как глипизид и метформин (метаглип) и саксаглиптин и метформин (комбиглизе). Прием одной таблетки облегчает дозирование и снижает вероятность того, что вы забудете принять лекарство.
Принимать инсулин
Другой вариант - добавить инсулин в ваше лекарство для перорального диабета или перейти на инсулин. Ваш врач может порекомендовать инсулиновую терапию, если ваш уровень A1C - который показывает ваш уровень сахара в крови за последние два-три месяца - очень далек от вашей цели или у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как жажда или усталость.
Принимая инсулин, вы получите переутомленную поджелудочную железу. Это может помочь быстро контролировать уровень сахара в крови, и это должно помочь вам чувствовать себя лучше.
Инсулин выпускается в нескольких формах, которые классифицируются в зависимости от того, как быстро они работают, их пиковое время и как долго они служат. Быстродействующие типы начинают работать быстро после еды и обычно длятся от двух до четырех часов. Типы длительного действия обычно принимаются один раз в день и используются для контроля уровня сахара в крови между приемами пищи или на ночь.
Оставайтесь на связи с вашим врачом
Переход на новое лекарство не обязательно сразу исправит уровень сахара в крови. Возможно, вам придется изменить дозу или попробовать несколько лекарств, прежде чем вы получите контроль над диабетом.
Вы будете посещать своего врача примерно раз в три месяца, чтобы узнать уровень сахара в крови и уровень A1C. Эти посещения помогут вашему врачу определить, контролирует ли ваш пероральный препарат уровень сахара в крови. Если нет, вам нужно добавить другое лекарство для лечения или поменять лекарство.
