Что такое прорывное кровотечение?
Прорывным кровотечением является любое кровотечение или появление пятен, которые вы можете испытывать между вашими нормальными менструальными циклами или во время беременности. Важно обращать внимание на любые изменения в ваших нормальных типах кровотечения из месяца в месяц. Например, курящие женщины рискуют получить прорывное кровотечение.
Вот больше о том, как определить прорывное кровотечение или пятно, что может быть причиной, и когда обратиться к врачу.
Когда это может случиться?
Типичный менструальный цикл длится 28 дней. Некоторые циклы могут составлять всего 21 день, в то время как другие могут длиться 35 или более дней.
Вообще говоря, первый день начинается с начала вашего периода и длится около пяти дней. После этого гормоны в вашем организме готовятся к выработке яйцеклетки, которая может или не может быть оплодотворена, когда вы овулируете около 14 дня вашего цикла.
Если яйцеклетка оплодотворена, это может привести к беременности. Если нет, то ваши гормоны снова адаптируются, чтобы сбросить слизистую оболочку матки, что приведет к еще одному периоду в течение примерно пяти дней. Женщины обычно теряют от 2 до 3 столовых ложек крови во время менструации. Периоды имеют тенденцию быть более длинными и тяжелыми у подростков и женщин, приближающихся к менопаузе.
Прорывным кровотечением является любое кровотечение, которое происходит за пределами нормального менструального периода. Это может быть полная кровотечение, потеря крови, достаточная для того, чтобы гарантировать наличие тампона, прокладки или пятен.
Так, что вызывает это?
Есть много разных причин, почему вы можете испытывать кровотечение между периодами. Это может быть вызвано чем угодно, от адаптации вашего организма к гормональной контрацепции до выкидыша. Хотя некоторые случаи кровотечения могут разрешиться самостоятельно без лечения, рекомендуется сообщить об этих изменениях своему врачу.
1. Вы перешли на новую противозачаточную таблетку или другой гормональный контрацептив
Кровотечение между циклами вероятно, когда вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки или используете другие контрацептивы, такие как внутриматочные контрацептивы (ВМС). Это особенно вероятно в первые несколько месяцев после того, как вы начали использовать новое противозачаточное средство или если вы принимаете сорта непрерывного и длительного цикла, такие как этинилэстрадиол-левоноргестрел (Seasonique, Quartette).
Врачи не знают, что именно вызывает прорывное кровотечение во время приема традиционных противозачаточных таблеток. Некоторые считают, что это способ приспособиться к гормонам вашего тела.
Независимо от этого, вы можете испытать больше прорывных кровотечений, если вы:
- пропустить таблетки на протяжении всего цикла
- начать любые новые лекарства или добавки в то время как на таблетке
- постоянная рвота или диарея, которые могут повлиять на усвоение организмом гормонов
С расширенными или непрерывными противозачаточными таблетками вы принимаете активные таблетки в течение всего месяца, чтобы эффективно пропустить свой период. Этот метод выполняется либо в режиме расширенного использования в течение двух-трех месяцев, либо в режиме непрерывного использования в течение всего года. Наиболее распространенным побочным эффектом использования противозачаточных таблеток таким способом является прорывное кровотечение в первые несколько месяцев. Вы можете даже заметить, что кровь, которую вы видите, темно-коричневая, что может означать, что это старая кровь.
При ВМС вы можете испытывать изменения в менструальном цикле, пока ваше тело не приспособится к притоку новых гормонов. С медным ВМС нет новых гормонов, но вы все равно можете испытывать изменения в вашем менструальном цикле. Кровотечение между периодами также является общим побочным эффектом для обоих видов ВМС. Важно сообщить своему врачу, если у вас особенно сильное кровотечение или вы заметили появление пятен или кровотечение после секса.
Хотя прорывное кровотечение может быть нормальным и со временем исчезнет само по себе, вам следует позвонить своему врачу, если вы также испытываете:
- боль в животе
- боль в груди
- сильное кровотечение
- зрение или изменения зрения
- сильная боль в ноге
2. У вас есть ИППП или другое воспалительное заболевание
Иногда инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать прорывные кровотечения. ИППП - это инфекции, которые передаются от одного партнера другому через незащищенный секс.
Прорывное кровотечение также может быть вызвано другими воспалительными состояниями, такими как:
- цервицит
- эндометрит
- вагинит
- воспаление тазовых органов (PID)
Наряду с прорывным кровотечением у вас могут возникнуть:
- тазовая боль или жжение
- мутная моча
- аномальные выделения из влагалища
- неприятный запах
Многие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков, поэтому, если у вас возникли симптомы, обратитесь к врачу. Если не лечить, инфекции могут привести к бесплодию и другим серьезным проблемам со здоровьем.
3. У вас чувствительная шейка матки
Любое кровотечение, когда вы не ожидаете, может беспокоить вас, особенно если это происходит во время беременности. Однако иногда вы можете испытывать пятно или кровотечение между циклами или во время беременности, если ваша шейка матки раздражена или повреждена. Ваша шейка матки расположена у основания матки, поэтому любое кровотечение из чувствительной шейки матки из-за раздражения или травмы может вызвать кровянистые выделения.
Во время беременности шейка матки становится мягкой и может кровоточить после вагинального обследования или после полового акта. Он также может кровоточить, если у вас есть так называемая недостаточность шейки матки, состояние, при котором шейка матки открывается слишком рано, до срока родов.
4. У вас субхорионная гематома во время беременности
Кровотечение или появление пятен во время беременности может или не может сигнализировать о проблеме. Одно состояние, которое может вызвать кровотечение во время беременности, называется субхорионической гематомой или кровоизлиянием.
В этом состоянии мембраны хориона отделяются от мешка, между плацентой и маткой. Это может вызвать сгустки и кровотечение. Гематомы могут быть большими или маленькими и, как результат, вызывают либо значительное, либо очень незначительное кровотечение.
Хотя большинство гематом не являются вредными, вы должны обратиться к врачу для диагностики. Они проведут УЗИ, чтобы увидеть, насколько велика гематома, и посоветуют вам следующие шаги.
5. У вас выкидыш или внематочная беременность
Большинство женщин, которые испытывают кровотечение во время беременности, рожают здоровых детей. Тем не менее, кровотечение во время беременности иногда может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.
Выкидыш происходит, когда плод умирает в утробе матери до 20 недель. Внематочная беременность возникает, когда имплантация происходит в маточной трубе, а не в матке.
Свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо другие признаки выкидыша:
- сильное кровотечение
- головокружение
- боль или спазмы в животе, особенно если это серьезно
Если у вас выкидыш, вы можете кровоточить в течение двух недель или дольше. Если ваша матка не опорожняется полностью, врач может предложить провести дилатацию и выскабливание (D & C) или другую медицинскую процедуру для удаления оставшейся ткани. Внематочная беременность обычно требует хирургического вмешательства.
6. У вас миома или фиброзная масса
Если миома развивается в вашей матке, это может привести к прорывному кровотечению. Эти наросты могут быть вызваны чем угодно, от генетики до гормонов. Например, если у вашей матери или сестры миома, у вас может быть более высокий риск их развития. Чернокожие женщины также имеют более высокий риск развития миомы.
Наряду с прорывным кровотечением у вас могут возникнуть:
- сильное кровотечение во время менструации
- периоды продолжительностью более одной недели
- боль или давление в тазу
- частое мочеиспускание
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря
- запор
- боль в спине или боль в ногах
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Это прорывное кровотечение или имплантационное кровотечение?
Трудно сказать, является ли кровотечение между циклами прорывным или имплантационным кровотечением. Имплантационное кровотечение - это любое кровотечение или появление пятен через 10-14 дней после зачатия. Некоторые женщины испытывают это, а другие нет.
Оба могут произойти между нормальными менструальными циклами. Оба могут быть достаточно легкими, чтобы не требовать тампона или прокладки. Тем не менее, прорывное кровотечение может произойти в любое время, а кровотечение при имплантации происходит только за несколько дней до пропущенного периода.
Лучший способ определить, есть ли у вас имплантационное кровотечение, - сдать домашний тест на беременность или обратиться к врачу для анализа крови.
Советы по управлению
Вы можете или не можете предотвратить кровотечение между периодами. Все зависит от того, что вызывает у вас кровотечение.
Нужно ли вам носить тампон или прокладку, зависит от причины вашего кровотечения. Например, если вы считаете, что ваше кровотечение является результатом гормональной контрацепции, то, вероятно, хорошо носить тампон. Если ваше кровотечение может быть результатом предстоящего выкидыша, лучше использовать прокладки.
Лучше всего проконсультироваться с врачом о том, как управлять кровотечением. Если это происходит часто, вам следует записаться на прием к врачу. Ваш врач может помочь определить причину кровотечения и устранить ваши симптомы.
Когда обратиться к врачу
Прорывное кровотечение не обязательно является причиной для беспокойства. Например, у вас может возникнуть кровотечение за пределами вашего нормального менструального цикла из-за контроля рождаемости, который вы принимаете, или раздражения шейки матки. В этих случаях кровотечение, вероятно, исчезнет само по себе без лечения.
Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, миома или другие проблемы со здоровьем, обратите внимание на любые другие симптомы, которые вы испытываете, и позвоните своему врачу. В общем, вам следует обратиться к врачу, если кровотечение тяжелое или сопровождается болью или другими тяжелыми симптомами.
Женщинам, достигшим менопаузы, следует также обратить пристальное внимание. Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев, и вы начали замечать ненормальное кровотечение, важно сообщить об этом своему врачу. Кровотечение после менопаузы может быть симптомом чего-либо от инфекции до гипотиреоза.
