Что такое папиллома?
Papilledema - это заболевание глаз, которое возникает, когда давление в мозгу вызывает отек зрительного нерва.
Papilledema может иметь ряд причин. Легкий случай папилломы с симптомами, которые не нарушают вашу жизнь, не о чем беспокоиться. Но папиллома может быть признаком основного заболевания или травмы, которую нужно лечить как можно скорее. Это особенно верно, если вы заметили симптомы после серьезной травмы головы.
Каковы симптомы папилломы?
Наиболее распространенные ранние симптомы папилломы - это кратковременные изменения вашего зрения. Эти изменения могут быть едва заметны на первый взгляд, с размытостью, двойным зрением, видимыми вспышками или потерей зрения продолжительностью в несколько секунд. Если мозговое давление сохраняется, эти изменения могут длиться несколько минут или дольше. В некоторых случаях они могут стать постоянными.
Отек головного мозга, вызывающий сосочковый отек, вызывает другие симптомы, которые отличают его от других заболеваний глаз, в том числе:
- тошнота
- рвота
- имеющие ненормальные головные боли
- звон в ушах или другие звуки в ушах (звон в ушах)
Что вызывает это условие?
Жидкость, омывающая ваш мозг и спинной мозг, называется спинномозговой жидкостью, или CSF. Опухание зрительного нерва может произойти, когда CSF нарастает, когда зрительный нерв и центральная вена сетчатки перемещаются между вашим мозгом и глазным нервом. Эта область известна как субарахноидальное пространство. Когда давление воздействует на нерв и вену, кровь и жидкость не могут покидать глаз с нормальной скоростью, вызывая папиллому.
Отек мозга может быть вызван рядом травм и состояний, в том числе:
- травматическая травма головы
- не хватает эритроцитов или гемоглобина (анемия)
- Накопление CSF в вашем мозгу (гидроцефалия)
- мозговое кровотечение (кровоизлияние)
- воспаление мозга (энцефалит)
- воспаление тканей мозга (менингит)
- высокое кровяное давление (гипертония)
- сбор инфицированного гноя в мозг (абсцесс)
- опухоль головного мозга
Иногда давление мозга нарастает без видимой причины. Это известно как идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая более вероятна, если вы страдаете ожирением.
Как лечится это состояние?
Ваш доктор может выполнить люмбальную пункцию, также называемую спинномозговым отводом, чтобы слить лишнюю жидкость из вашего мозга и уменьшить отек. Ваш врач также может назначить ацетазоламид (Diamox) для поддержания нормального давления в нервной системе.
Если избыточный вес или ожирение вызывают папиллому, ваш врач может порекомендовать план похудения, а также мочегонное средство, которое может помочь снизить давление внутри вашей головы.
Ваш доктор может назначить лекарства для уменьшения отека. Кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone), дексаметазон (Ozurdex) и гидрокортизон (Cortef), могут быть использованы для поддержания отека в вашем мозгу. Эти лекарства можно вводить или принимать внутрь.
Если высокое кровяное давление вызывает отек папилломы, ваш врач может назначить лекарства, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем. Общие лекарства для высокого кровяного давления включают в себя:
- Диуретики: буметанид (Bumex) и хлортиазид (Diuril)
- Бета-блокаторы: атенолол (тенормин) и эсмилол (бревиблок)
- Ингибиторы АПФ: каптоприл и моэксиприл
Если у вас опухоль головного мозга, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению части или всей опухоли, особенно если опухоль злокачественная. Лучевая или химиотерапия может также помочь уменьшить опухоль и уменьшить отек.
Если инфекция вызывает вашу папиллому, ваш врач может назначить антибиотики. Инфекционные лекарства различаются в зависимости от того, какой тип бактерии вызывает инфекцию. Если у вас абсцесс, ваш врач может использовать комбинацию антибиотиков и дренажа для лечения возможной инфекции, а также для удаления инфицированного гноя или жидкости из вашего мозга.
Если у вас только что была серьезная травма головы, ваш врач постарается уменьшить давление и отек в голове. Это может включать в себя слив CSF из вашей головы и удаление небольшого куска черепа, чтобы снять давление.
Как диагностируется это состояние?
Ваш врач сначала проведет полное медицинское обследование, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и найти другие симптомы. Ваш доктор, скорее всего, проверит ваше поле зрения, проведя руками взад и вперед мимо ваших глаз, чтобы увидеть, где находятся ваши слепые пятна.
Ваш врач может также использовать инструмент, который называется офтальмоскопом, чтобы смотреть в каждом глазу на зрительный нерв через зрачок, отверстие в передней части глаза. Ваш врач может поставить вам диагноз «папиллеема», если ваш диск зрительного нерва, который находится на конце зрительного нерва, выглядит ненормально размытым или высоким. Ваш врач может также увидеть пятна крови в вашем глазу, если у вас есть это условие.
Если ваш врач считает, что заболевание мозга вызывает папиллому, он проведет дополнительные анализы. Ваш врач может назначить МРТ-тест или компьютерную томографию вашей головы, чтобы проверить наличие опухолей или других нарушений в вашем мозге и черепе. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) опухоли, чтобы проверить ее на наличие раковых клеток, или слить часть CSF, чтобы проверить ее на наличие каких-либо отклонений.
Есть ли возможные осложнения?
Papilledema может вызвать слепоту, если давление сохраняется в течение длительного времени без лечения, даже если нет основного заболевания.
Другие осложнения нелеченной папилломы, связанные с состояниями, которые могут ее вызвать, включают:
- повреждение мозга
- инсульт
- припадки
- постоянные головные боли
- смерть
прогноз
Papilledema обычно не проблема сама по себе. Обычно его можно лечить путем слива дополнительной жидкости CSF, что уменьшает отек. Симптомы исчезают через несколько недель.
Отек или повреждение вашего мозга может быть серьезным и опасным для жизни. Если папиллома вызвана основным заболеванием, немедленно лечитесь, чтобы предотвратить любые долгосрочные осложнения.
