Что такое миозит?
Миозит - это общее описание хронического прогрессирующего воспаления мышц. Некоторые виды миозита связаны с кожными высыпаниями.
Это редкое заболевание может быть трудно диагностировать, а причина иногда неизвестна. Симптомы могут появляться быстро или постепенно с течением времени. Первичные симптомы могут включать мышечные боли и болезненность, усталость, проблемы с глотанием и затрудненное дыхание.
В Соединенных Штатах, по оценкам, от 1600 до 3200 новых случаев в год и от 50 000 до 75 000 человек, живущих с миозитом.
Миозит может поражать как детей, так и взрослых. За исключением одного типа миозита, женщины более подвержены этой болезни, чем мужчины.
Типы миозитов
Пять типов миозита:
- дерматомиозит
- миозит включающего тела
- ювенильный миозит
- полимиозит
- токсический миозит
Dermatomyositis
Дерматомиозит (СД) - самая легкая форма миозита для диагностики из-за пурпурно-красной сыпи в форме цветка гелиотропа. Сыпь развивается на веках, лице, груди, шее и спине. Это также развивается по суставам, таким как суставы, локти, колени и пальцы ноги. Мышечная слабость обычно следует.
Другие симптомы СД включают в себя:
- чешуйчатая, сухая или грубая кожа
- Папулы Готтрона или знак Готтрона (удары, обнаруживаемые на суставах, локтях и коленях, часто с приподнятым, чешуйчатым отрывом)
- проблема, возникающая из сидячего положения
- усталость
- слабость мышц шеи, бедра, спины и плеч
- затруднение глотания
- хрипота в голосе
- закаленные кусочки кальция под кожей
- боль в мышцах
- воспаление суставов
- аномалии ногтевого ложа
- потеря веса
- аритмия
- желудочно-кишечные язвы
Узнать больше о дерматомиозите »
Миозит инклюзионного тела
Миозит с включенным телом (IBM) - единственный миозит, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, у которых развивается это состояние, старше 50 лет. IBM начинается с мышечной слабости в запястьях и пальцах, а также в мышцах бедра. Мышечная слабость более выражена в более мелких мышцах и является асимметричной, при этом одна сторона тела поражена больше, чем другая. IBM считается генетической.
Симптомы IBM включают в себя:
- трудности при ходьбе
- отключение и потеря баланса
- частые падения
- проблема, возникающая из сидячего положения
- ослабленная хватка и уменьшенная ловкость рук и пальцев
- затруднение глотания
- мышечная слабость
- боль в мышцах
- уменьшение глубоких сухожильных рефлексов
Ювенильный миозит
Ювенильный миозит (JM) встречается у детей до 18 лет. Он поражает от 3000 до 5000 американских детей. У девочек в два раза больше шансов на развитие JM, чем у мальчиков. Подобно другим формам миозита, JM характеризуется мышечной слабостью и кожными высыпаниями.
Симптомы JM включают в себя:
- видимая красновато-фиолетовая сыпь над веками или суставами, иногда в форме цветка гелиотропа
- усталость
- капризность или раздражительность
- боли желудка
- трудности с двигательной функцией, такие как проблемы с подъемом по лестнице, стоя из сидячего положения и одевание
- затруднение достижения над головой, например, при мытье или расчесывании волос
- проблемы с подъемом головы
- отек или покраснение кожи вокруг ногтей
- проблемы с глотанием
- закаленные кусочки кальция под кожей
- мышечная слабость
- боль в мышцах и суставах
- хриплый голос
- Папулы Готтрона (удары, обнаруженные на суставах, локтях и коленях)
- высокая температура
полимиозит
Полимиозит (ПМ) начинается с мышечной слабости в мышцах, ближайших к туловищу тела, а затем расширяется оттуда. Каждый случай PM уникален, и у людей с PM часто обнаруживаются дополнительные аутоиммунные заболевания.
Симптомы PM включают в себя:
- мышечная слабость
- боль в мышцах
- затруднение глотания
- падение
- проблема, возникающая из сидячего положения
- усталость
- хронический сухой кашель
- утолщение кожи на руках
- затрудненное дыхание
- высокая температура
- потеря веса
- хриплый голос
Токсический миозит
Считается, что токсический миозит вызван некоторыми прописанными лекарствами и запрещенными наркотиками. Лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины, могут быть одними из самых распространенных лекарств, вызывающих это состояние. Хотя это крайне редко, другие лекарства и вещества, которые могут вызвать миозит, включают в себя:
- определенные иммунодепрессанты
- омепразол (Прилосец)
- адалимумаб (хумира)
- кокаин
- толуол (растворитель, используемый в разбавителях краски, который иногда используется незаконно)
Симптомы токсического миозита аналогичны симптомам других типов миозита. Люди, которые испытывают это состояние, обычно видят улучшение после прекращения приема лекарства, вызвавшего токсичность.
Что вызывает миозит?
Эксперты расходятся во мнениях относительно точной причины миозита. Считается, что миозит является аутоиммунным заболеванием, которое заставляет организм атаковать мышцы. В большинстве случаев нет известной причины. Тем не менее, считается, что травмы и инфекции могут сыграть свою роль.
Некоторые исследователи считают, что миозит также может быть вызван:
- аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка
- вирусы, такие как простуда, грипп и ВИЧ
- лекарственная токсичность
Как диагностируется миозит?
Людям с миозитом часто дают ошибочный диагноз. Диагноз миозит может быть сложным, поскольку он встречается редко, а также потому, что основными симптомами являются мышечная слабость и усталость. Эти симптомы встречаются при многих других распространенных заболеваниях.
Врачи могут использовать любое из следующего, чтобы помочь в диагнозе:
- физическое обследование
- биопсия мышц
- электромиографии
- магнитно-резонансная томография
- исследование нервной проводимости
- анализы крови для определения уровня КФК
- анализ крови на антиядерные антитела
- анализ крови на специфические антитела к миозитам
- генетическое тестирование
Как лечить миозит?
Не существует конкретных лекарств, которые лечат миозит. Однако часто назначают кортикостероиды, такие как преднизон (Rayos). Врачи часто назначают этот препарат с иммунодепрессантами, такими как азатиоприн (азасан) и метотрексат (трексалл).
В связи с характером этого заболевания врачу может потребоваться несколько изменений в терапии, чтобы подобрать правильный план лечения. Работайте с врачом, пока не будет достигнут лучший курс действий.
Физическая терапия, физические упражнения, растяжка и йога могут помочь сохранить мышцы сильными и гибкими и предотвратить атрофию мышц.
Каковы перспективы миозита?
Существует не лекарство от миозит. Некоторым людям с миозитом может потребоваться трость, ходунки или инвалидная коляска. Если не лечить, миозит может вызвать заболеваемость и даже смерть.
Однако некоторые люди способны хорошо справляться со своими симптомами. Некоторые могут даже испытывать частичную или полную ремиссию.
