Что такое CCSVI?
Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность (CCSVI) относится к сужению вен на шее. Считается, что это сужение вызывает снижение кровотока из головного и спинного мозга. В результате кровь попадает в мозг и спинной мозг, что может вызвать давление и воспаление.
Одна теория состоит в том, что уменьшенный кровоток способствует рассеянному склерозу (MS), прогрессирующему состоянию, которое затрагивает центральную нервную систему (ЦНС). MS атакует и разрушает нервные оболочки в головном и спинном мозге, вызывая образование очагов в этих областях тела.
Симптомы CCSVI
Люди с диагнозом CCSVI обычно имеют симптомы РС. Это включает:
- мышечные спазмы
- усталость
- проблемы со зрением
- паралич мышц
- Ощущения «булавки и иголки»
CCSVI также может вызывать дополнительные симптомы, в том числе:
- спутанность сознания
- сильные головные боли
- отек лица
Причины CCSVI
Точная причина возникновения CCSVI неизвестна. Но согласно раннему исследованию, его происхождение может быть связано с:
- гиперкоагуляционные состояния
- воспаление
- травма от длительной катетеризации
- сжатие шеи
CCSVI похож на состояние, известное как венозная недостаточность, которая в первую очередь влияет на вены ног. Это условие может возникнуть в результате неисправных клапанов в вене. Факторы риска венозной недостаточности включают в себя:
- семейная история состояния
- личная история тромбоза глубоких вен
- избыточная масса тела
- беременность
- сидеть долго
Диагностика CCSVI
Диагностика CCSVI требует визуального теста. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение внутренней части вашего тела.
Ваш врач может использовать ультразвуковую или магнитно-резонансную венографию для осмотра вен на шее и для проверки нарушения дренажа крови из вашей ЦНС.
Лечение CCSVI
Многие исследователи сомневаются в законности CCSVI и его связи с MS, поэтому существует противоречивая информация о лечении этого заболевания.
Единственное известное лечение CCSVI - это хирургическая процедура, которая называется венозной ангиопластикой, также известной как освободительная терапия. Это открывает узкие вены. Хирург вводит в вену небольшой баллон, чтобы держать его открытым.
Эта процедура предназначена для устранения закупорки и восстановления кровотока из головного и спинного мозга. Увеличение кровообращения может уменьшить воспаление в мозге и уменьшить симптомы рассеянного склероза.
Уровень успеха с освободительной терапией варьируется. Хотя некоторые люди, прошедшие процедуру, сообщали об улучшении своего состояния, почти половина испытала повторный стеноз, то есть их кровеносные сосуды снова сузились.
Исследования, исследующие эффективность хирургии для CCSVI, не являются многообещающими. По данным Общества РС, в 2017 году клиническое исследование с участием 100 человек с РС показало, что венозная ангиопластика не уменьшает симптомов у участников.
Риски освободительной терапии
Поскольку неясно, является ли лечение CCSVI эффективным, некоторые врачи уклоняются от операции из-за риска осложнений. Эти осложнения включают в себя:
- сгустки крови
- нарушение сердечного ритма
- разделение вены
- инфекция
- разрыв вены
В мае 2012 года FDA опубликовало заявление, предупреждающее людей с РС о риске хирургического лечения CCSVI.
CCSVI и MS ссылка
В 2009 году д-р Паоло Замбони из Университета Феррары в Италии представил связь между CCSVI и MS.
Доктор Замбони провел исследование людей с и без РС. Используя ультразвуковое исследование, он сравнил кровеносные сосуды в обеих группах участников.
Он обнаружил, что у исследуемой группы с МС был аномальный кровоток из головного и спинного мозга, тогда как у исследуемой группы без МС был нормальный кровоток. Основываясь на своих выводах, доктор Замбони пришел к выводу, что CCSVI является потенциальной причиной рассеянного склероза.
Эта связь, однако, была предметом обсуждения в медицинском сообществе. Некоторые исследователи и врачи задаются вопросом, является ли CCSVI реальным состоянием. И некоторые, кто признает законность условия, ставят под сомнение его связь с MS.
Дополнительные исследования для CCSVI
Исследование доктора Замбони было не единственным исследованием, проведенным с целью найти связь между CCSVI и РС.
В 2010 году Национальное общество РС в США и Общество РС Канады объединили свои усилия и завершили семь подобных исследований. Но большие различия в их результатах не могли дать однозначного ответа, из-за чего некоторые исследователи поверили в отсутствие связи.
навынос
Иногда РС может быть непредсказуемым, поэтому понятно, что нужно облегчение и эффективное лечение. Но нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить, улучшит ли лечение CCSVI РС или остановит его прогрессирование.
