обзор
Анкилозирующий спондилит (АС) является воспалительным заболеванием. Это вызывает боль, отек и скованность в суставах. В основном это влияет на позвоночник, бедра и области, где связки и сухожилия соединяются с вашими костями. Продвинутый AS может вызвать формирование новой кости в позвоночнике и привести к сращению позвоночника.
В то время как воспаление AS распространено в позвоночнике и крупных суставах, оно также может возникать в других областях тела, таких как глаза. Приблизительно у 40 процентов людей с AS развивается воспаление глаз. Это состояние известно как увеит.
Увеит часто поражает радужную оболочку, цветное кольцо вокруг зрачка. Поскольку радужная оболочка находится в средней части глаза, увеит часто называют передним увеитом. Реже увеит может поражать спину или другие области глаза, что называется задним увеитом.
Продолжайте читать, чтобы узнать, почему происходит увеит, как его идентифицировать, варианты лечения и многое другое.
Почему развивается воспаление глаз (увеит)
АС - это системное заболевание, которое означает, что оно может воздействовать на несколько участков тела и вызывать широко распространенное воспаление.
Ген HLA-B27 также может быть фактором. Этот ген является общим для большинства людей, у которых есть AS или увеит. Другие состояния, которые разделяют ген, включают воспалительное заболевание кишечника и реактивный артрит.
Увеит может быть первым признаком того, что у вас системное заболевание, такое как AS. Увеит также может возникать независимо от другого воспалительного состояния.
Узнать больше: HLA-B27 »
Симптомы увеита
Увеит обычно поражает один глаз за раз, хотя он может развиваться на обоих глазах. Это может произойти внезапно и быстро стать тяжелым, или оно может развиваться медленно и ухудшаться в течение нескольких недель.
Наиболее очевидным симптомом увеита является покраснение в передней части глаза.
Другие симптомы включают в себя:
- отек глаз
- глазная боль
- чувствительность к свету
- размытое или облачное зрение
- темные пятна в вашем зрении (также известные как поплавки)
- снижение зрения
Как диагностируется увеит?
Большинство случаев увеита диагностируются путем анализа вашей истории болезни и тщательного осмотра глаз.
Глазной экзамен обычно включает в себя следующее:
- тест диаграммы зрения, чтобы определить, ухудшилось ли ваше зрение
- фундоскопическое исследование или офтальмоскопия для исследования задней части глаза
- тест глазного давления для измерения глазного давления
- исследование щелевой лампы для осмотра большей части глаза, включая кровеносные сосуды
Если есть подозрение на системное заболевание, такое как AS, ваш врач может заказать визуальные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы увидеть ваши суставы и кости.
В некоторых случаях ваш врач также может назначить анализ крови на наличие гена HLA-B27. Положительный результат теста не обязательно означает, что у вас есть AS. У многих людей есть ген HLA-B27, и у них нет воспалительных процессов.
Если не ясно, почему у вас есть увеит, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
Как лечится увеит?
План лечения увеита, связанного с АС, имеет два аспекта. Ближайшая цель - уменьшить воспаление глаз и его последствия. Также важно относиться к КАК в целом.
Первая линия лечения увеита - противовоспалительные глазные капли, или глазные капли, которые содержат кортикостероид. Если они не работают, могут потребоваться кортикостероидные таблетки или инъекции. Если вы зависите от кортикостероидов, ваш врач может добавить иммунодепрессант, чтобы сузить стероид.
Тяжелый увеит может потребовать процедуры для удаления части гелеобразного вещества в глазу, которое известно как стекловидное тело.
Если у вас хронический увеит, который не реагирует на другие виды лечения, может быть рекомендована операция по имплантации в глаз устройства, которое выпускает кортикостероидные препараты в течение длительного периода времени.
Если у вас АС, важно управлять своими симптомами, чтобы снизить риск развития осложнений, таких как увеит. Как средства правовой защиты направлены на уменьшение боли в суставах и воспаления.
Лечение варьируется, но типичные варианты включают в себя:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
- биологические препараты, такие как ингибитор интерлейкина-17 или блокатор фактора некроза опухоли
- физиотерапия
- горячая и холодная терапия
- изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, применение противовоспалительной диеты и отказ от курения
прогноз
Увеит в лучшем случае неудобен. Это не условие, которое вы должны игнорировать. Увеит, как правило, не проходит со временем или с помощью безрецептурных глазных капель. Требуется оценка и лечение у офтальмолога или оптометриста.
Многие случаи увеита успешно лечатся с помощью лекарств и постоянного ухода за глазами. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск возникновения отдаленных осложнений.
Осложнения могут включать в себя:
- катаракта
- рубцовая ткань, которая может вызвать нерегулярность зрачка
- глаукома, которая увеличивает давление в глазу и может привести к потере зрения
- снижение зрения от отложений кальция на роговице
- отек сетчатки, который может привести к потере зрения
Увеит может быть трудно контролировать, особенно если он вызван AS или другим системным воспалительным состоянием.
Поскольку здесь задействовано много факторов, может быть трудно предсказать, сколько времени займет увеит. Тяжелый увеит или увеит задней части глаза обычно заживают дольше. Состояние может вернуться после лечения.
Обязательно следуйте рекомендациям вашего врача. Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или повторяются.
Узнать больше: анкилозирующий спондилит »
Как защитить свои глаза
Всегда важно защищать глаза от UVA и UVB лучей, а также от вредного воздействия окружающей среды. Однако, если у вас есть увеит, вдвойне важно побаловать ваши глаза.
Национальный Институт Глаз рекомендует эти общие советы для поддержания здоровья ваших глаз:
- Получите ежегодный глазной экзамен.
- Носите солнцезащитные очки, которые защищают ваши глаза от UVA и UVB лучей.
- Если вы чувствительны к свету, носите солнцезащитные очки в помещении или держите свет тусклым.
- Отводите взгляд от своего компьютера, мобильного телефона или телевизора не менее 20 секунд каждые 20 минут, чтобы избежать усталости глаз.
- Носите защитные очки, если вы работаете с опасными материалами или в строительной среде.
- Носите защитные очки во время занятий спортом или работы по дому.
- Бросьте курить, так как курение ускоряет повреждение нервов в глазу и другие заболевания глаз.
Советы для людей, которые носят контактные линзы:
- Часто мойте руки и перед установкой контактных линз.
- Не носите контактные линзы, пока ваши глаза воспалены.
- Старайтесь не тереть глаза и не прикасаться руками к глазам.
- Регулярно дезинфицируйте ваши контактные линзы.
