Что такое пустулезный псориаз?
Псориаз - это кожное заболевание, которое вызывает покраснение и шелушение кожи. Это может произойти где угодно на теле, но это часто встречается вокруг колен и локтей. Вы можете заразиться псориазом в любом возрасте, но средний возраст взрослых, которые его получают, составляет 15–35 лет. Это редко для детей в возрасте до 10 лет, чтобы получить это условие. Псориаз не является заразным, и на самом деле он может появляться в разных формах. Одной из этих форм является пустулезный псориаз, который вызывает образование белых неинфекционных пузырей, заполненных гноем (пустулы).
Пустулезный псориаз может возникнуть в сочетании с другими формами псориаза, такими как бляшечный псориаз. Это может произойти в отдельных областях, таких как руки и ноги, или по всему телу. Но это редко можно увидеть на лице. Это обычно начинается с области кожи, становящейся нежной и красной. В течение нескольких часов появляются крупные пузыри неинфекционной формы гноя. В конечном счете, эти пузыри становятся коричневыми и твердыми. После отслоения кожа может выглядеть блестящей или шелушащейся.
Выявление пустулезного псориаза
Как диагностировать пустулезный псориаз?
Пустулезный псориаз не является типичной кожной сыпью. Обратитесь к врачу, если вы заметите необычные изменения кожи или если у вас появятся сыпь, волдырь или открытая рана, которые не улучшаются или ухудшаются.
Для диагностики пустулезного псориаза ваш врач может выполнить полный анализ крови, чтобы проверить наличие признаков аномалий с белыми кровяными клетками и признаков повышенного воспаления. Если у вас есть гнойничковый псориаз, ваша работа крови может показывать уменьшение количества лимфоцитов, типа лейкоцитов. Иногда врачи удаляют и исследуют образец пустулы, чтобы диагностировать состояние. Узнайте все, что вам нужно знать о псориазе.
Типы пустулезного псориаза
Гнойничковый псориаз
Псориаз Von Zumbusch (острый генерализованный пустулезный псориаз) начинается с болезненных участков красной кожи. Пустулы образуются в течение нескольких часов и высыхают через день или два. Фон Цумбуш может повторяться в циклах, возвращаясь каждые несколько дней или недель. Фон Zumbusch редко встречается у детей, но когда это происходит, результат лучше, чем у взрослых. У детей состояние часто улучшается без лечения.
Симптомы включают в себя:
- сильный зуд
- высокая температура
- быстрый пульс
- мышечная слабость
- анемия
- озноб
- обезвоживание
Немедленное медицинское обслуживание необходимо для этого условия. Со временем фон Цумбуш может вызвать потерю веса и истощение. Потенциальные осложнения включают потерю волос и ногтей, вторичную бактериальную инфекцию и повреждение печени. Если не лечить, это может привести к кардиореспираторной недостаточности.
Лечение: Лечение может включать антибиотики, регидратацию и актуальные кремы. Если они не работают, ваш врач может назначить пероральный стероид для облегчения симптомов. Внезапная отмена пероральных стероидов может вызвать рецидив псориаза фон Цумбуша. Вам придется постепенно отучать себя от этого лекарства под наблюдением врача. Поговорите со своим врачом о риске пероральных стероидов, чтобы полностью понять последствия.
Пальмоплантарный пустулез
Palmoplantar pustulosis (PPP) - это тип пустулезного псориаза, который образуется на ладонях рук (обычно у основания большого пальца), а также на подошвах ног и по бокам пяток. Эти пустулы начинаются на красных участках кожи, а затем становятся коричневыми, отслаиваются и образуют корочку.
Как и в случае с фон Зумбушем, PPP может приходить и уходить циклично, оставляя кожу с грубым, потрескавшимся внешним видом. Курильщики имеют более высокую частоту ППС, чем некурящие.
Лечение: для лечения PPP может потребоваться комбинация различных видов лечения, таких как местное лечение, лечение ультрафиолетовым излучением или подавление иммунной системы, такое как метотрексат. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения ППС.
Acropustulosis
Акропустулез является редкой формой пустулезного псориаза. Это ясно идентифицируется болезненными повреждениями кожи, которые формируются на концах пальцев рук и ног. Когда прыщи лопаются, они оставляют ярко-красные чешуйчатые пятна, которые могут сочиться. Этот тип псориаза обычно является результатом инфекции или травмы кожи. Это может стать достаточно серьезным, чтобы вызвать уродства ногтя и физические изменения костей и пальцев.
Лечение: мало доказательств того, что эффективно лечит акропустулез. Это состояние очень редкое и, вероятно, требует сочетания местных мазей и лекарств.
Узнайте больше о 10 способах лечения псориаза в домашних условиях.
Что вызывает пустулезный псориаз?
Пустулезный псориаз может быть вызван рядом факторов, в том числе:
- эмоциональный стресс
- беременность
- травма кожи
- инфекция
- воздействие определенных металлов или химикатов
- передержка ультрафиолетом
Некоторые лекарства также могут вызывать гнойничковый псориаз. Эти препараты включают в себя внутренние препараты, системные стероиды и актуальные препараты. Это может также быть вызвано быстрым отказом от сильных актуальных стероидов или системных лекарств.
Как вы относитесь к пустулезному псориазу?
Ваше лечение будет зависеть от типа вашего псориаза и его серьезности. Иногда требуется несколько подходов или комбинация методов лечения, чтобы найти наиболее эффективный подход.
Ваш доктор, вероятно, назначит актуальные мази для кожи, потому что они могут успокоить кожу и уменьшить воспаление. Ультрафиолетовый свет, как естественный, так и искусственный, используется для лечения псориаза. Лечение PUVA - это комбинация ультрафиолетового излучения и лекарственного средства, которое делает вашу кожу более чувствительной к нему.
Ваш врач может назначить такие лекарства, как:
- Acitretin
- циклоспорин
- метотрексат
- оральный псорален плюс ультрафиолетовый свет
- Блокаторы TNF-альфа, такие как инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и этанерцепт (Enbrel)
- ингибиторы интерлейкина-12/23, такие как устекинумаб (стелара)
Блокаторы TNF-альфа и ингибиторы интерлейкина-12/23 относятся к группе мощных препаратов, известных как биопрепараты.
Генерализованный пустулезный псориаз также требует мер по предотвращению обезвоживания и инфекции.
Каковы перспективы пустулезного псориаза?
Внешний вид вашей кожи может вызывать чувство тревоги, но перспективы лечения пустулезного псориаза хорошие. Лечение может улучшить и в конечном итоге очистить кожу в зависимости от типа пустулезного псориаза, частоты вспышек, реакции на лечение и вашего общего состояния здоровья.
У детей, у которых нет вторичной инфекции, хороший прогноз. У пожилых людей, особенно с пустулезным псориазом фон Цумбуша, необходимо агрессивное лечение для предотвращения серьезных осложнений. Лечение также поможет снизить риск возникновения вспышек.
Важно предпринять шаги, чтобы избежать триггеров. Эти шаги включают в себя:
- избегая факторов окружающей среды
- бросить курить
- ограничение пребывания на солнце
- сведение к минимуму употребления алкоголя
- принимать меры по снижению стресса, такие как глубокие дыхательные упражнения, спать
- регулярно заниматься спортом
Вы также можете найти консультацию или группу поддержки. Группы поддержки могут предоставить совет или понимание лечения или новых исследований. Разговор с кем-то о том, как ваше состояние заставляет вас чувствовать себя, может помочь с любыми чувствами тревоги или стресса. Посетите Национальный фонд псориаза, чтобы найти способы принять участие или получить дополнительную информацию.
