Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - два вида пептической язвы. Язвенная болезнь - это рана на внутренней стороне слизистой желудка - язва желудка - или верхняя часть тонкой кишки - язва двенадцатиперстной кишки.
У человека могут быть один или оба типа язв одновременно. Наличие обоих типов известно как гастродуоденальный.
Чем отличаются симптомы?
Один из способов определить, есть ли у вас язва желудка или двенадцатиперстной кишки, - выяснить, где и когда возникают ваши симптомы. Для некоторых время между приемами пищи усугубляет язву. Для других еда может быть причиной боли.
Точное местоположение боли не всегда совпадает с локализацией язвы. Иногда боль передается. Это означает, что человек может испытывать боль в месте, удаленном от фактической язвы.
Другие симптомы могут включать в себя:
- тошнота
- рвота
- вспучивание
По словам специалистов по пищеварению, большинство симптомов язвы связаны с кровотечением.
Но почти 75 процентов людей с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки не имеют никаких симптомов. На самом деле, эти язвы редко вызывают серьезные симптомы.
Если серьезные симптомы все же возникают, они могут включать в себя:
- кровь в вашем стуле, или стул, который кажется черным или смолистым
- затрудненное дыхание
- ощущение слабости или потери сознания
- рвота кровью
- одышка с активностью
- усталость
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете боль в животе и любой из вышеперечисленных симптомов.
Что вызывает язву?
Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori является наиболее частой причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия поражает слизь, которая защищает ваш желудок и тонкую кишку, позволяя желудочной кислоте повредить слизистую оболочку.
По оценкам, от 30 до 40 процентов жителей США инфицированы H. pylori.
Непонятно, как именно распространяется эта бактерия, но исследователи считают, что это происходит главным образом из-за нечистой пищи, воды и посуды. Люди, которые несут H. pylori, также могут распространять его через прямой контакт со слюной.
Многие люди получают эту бактериальную инфекцию в детстве, но она редко перерастает в язвенную болезнь. На самом деле, большинство людей не видят симптомов, пока не станут старше - если вообще.
лекарственные препараты
Люди, которые используют или используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, более склонны к развитию язвенной болезни. Фактически, после H. pylori, применение НПВП является другой основной причиной язвенной болезни.
НПВП могут раздражать и повредить желудок и кишечник. Ацетаминофен (Тайленол) не является НПВП, поэтому его часто рекомендуют людям, которые не могут принимать НПВП из-за язв или других проблем с пищеварением.
Прочие условия
Редкое состояние, известное как синдром Золлингера-Эллисона, вызывает развитие как раковых, так и нераковых опухолей. Эти опухоли выделяют гормоны, которые вызывают чрезвычайно высокий уровень кислоты в желудке, что может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эти опухоли чаще всего развиваются в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, но могут возникать в других местах по всему организму.
У кого больше шансов заболеть язвой?
В то время как врачи часто рекомендуют НПВП при таких состояниях здоровья, как артрит или воспаление суставов, НПВП могут увеличить риск развития язвенной болезни.
Дополнительные лекарства, которые могут увеличить ваш риск для желудка, двенадцатиперстной кишки и кровоточащих язв, включают:
- средства для лечения остеопороза, такие как алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel)
- антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрел (плавикс)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- определенные химиотерапевтические препараты
Другие факторы риска, которые повышают риск развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включают:
- быть 70 лет или старше
- употребление алкоголя
- имеющий историю пептической язвы
- курение
- тяжелая травма или физическая травма
Это миф, что острая пища может увеличить риск возникновения язвы или вызвать их. Но определенные продукты могут раздражать желудок в некоторых людях.
Как ваш врач будет диагностировать язвы?
Ваш доктор начнет с вопроса о вашей истории болезни и симптомах. Сообщите врачу, когда и где у вас чаще всего появляются симптомы.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут вызывать боль в разных частях живота. Обычно рекомендуется множество тестов, так как боль в животе имеет много причин.
Если ваш врач считает, что источником ваших симптомов может быть H. pylori, следующие тесты могут подтвердить или исключить эту возможность:
- Анализ крови Наличие определенных борющихся с инфекцией клеток может означать, что у вас инфекция H. pylori.
- Антигенный анализ кала. В этом тесте образец стула отправляется в лабораторию для тестирования. Тест ищет определенные белки в стуле, связанные с H. pylori.
- Тест дыхания мочевины. Тест дыхания мочевины включает в себя проглатывание таблетки, которая содержит специальный состав мочевины. Вы вдыхаете сумку для сбора до и после проглатывания таблетки, а затем измеряются уровни углекислого газа. Когда присутствует H. pylori, мочевина в таблетках распадается на определенный тип углекислого газа, который можно обнаружить.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД)
EGD-тест включает в себя прохождение освещенного гибкого инструмента с камерой на конце, известного как прицел, через рот и вниз в пищевод, желудок и тонкую кишку.
Ваш врач сможет отыскать язвы и другие патологические участки, а также взять образец ткани (биопсия). Они даже могут лечить определенные состояния.
Верхняя желудочно-кишечная серия
Ваш врач может также заказать тест, который называется ласточка бария или серия желудочно-кишечного тракта. Этот тест включает питье раствора с небольшим количеством жидкого материала, который легко обнаруживается на рентгеновском снимке.
Ваш доктор сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как раствор проходит через пищеварительную систему. Это позволяет им искать условия, которые влияют на пищевод, желудок и тонкую кишку.
Как лечить язву?
Лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от причин и степени выраженности ваших симптомов. Например, ваш врач может назначить блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы H2) или ингибиторы протонного насоса (PPI), чтобы уменьшить количество кислоты и защитить слизистую оболочку желудка.
При инфекциях H. pylori ваш врач назначит антибиотики, ИПП и другие лекарства для борьбы с бактериями и ускорения заживления. Эти препараты включают защитные агенты для слизистой оболочки, которые помогают защитить слизистую оболочку желудка.
Если НПВП вызвали язвенную болезнь, вам часто будут советовать, как сократить или исключить использование.
Если язва активно кровоточит, ваш врач может использовать специальные инструменты, чтобы остановить кровотечение через эндоскоп во время процедуры EGD.
В тех случаях, когда медикаментозное или эндоскопическое лечение не работает, врач может порекомендовать операцию. Если язва становится достаточно глубокой, чтобы вызвать отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, это неотложная медицинская помощь, и для устранения проблемы чаще всего требуется операция.
Каковы перспективы для язв?
Необработанная язва желудка или двенадцатиперстной кишки может развиться в серьезную проблему, особенно если у вас есть определенные медицинские условия.
Наиболее распространенными осложнениями язв являются:
| усложнение | причина |
| кровотечение | язва стирает желудок или тонкую кишку и разрушает там кровеносные сосуды |
| перфорация | язва прорывается через слизистую оболочку и стенку желудка, вызывая утечку бактерий, кислоты и пищи |
| перитонит | воспаление и инфекция брюшной полости вследствие перфорации |
| блокировка | рубцовая ткань может образоваться в результате язвы и не дать пище покинуть желудок или двенадцатиперстную кишку |
Важно правильно диагностировать и лечить, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
В некоторых случаях язвы желудка могут увеличить риск развития раковой опухоли. Однако язвы двенадцатиперстной кишки обычно не связаны с раком.
Ваш врач обычно рекомендует повторять EGD после лечения, чтобы подтвердить, что язвы заживают. Большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки исчезнут со временем и надлежащим лечением. Узнайте о возможных природных и домашних средствах от язвы.
Можно ли предотвратить язву?
Возможно, вам не удастся полностью устранить свой риск развития язвы, но есть несколько способов снизить риск и предотвратить их:
- Уменьшите потребление НПВП или переключитесь на другое лекарство, если вы регулярно принимаете НПВП.
- Когда вы принимаете НПВП, принимайте их с едой или лекарствами, которые защищают слизистую оболочку желудка.
- Воздержитесь от курения, так как это может замедлить заживление и повысить риск развития рака пищеварительного тракта.
- Если вам поставлен диагноз H. pylori, примите все назначенные вам антибиотики. Если вы не пройдете весь курс, бактерии в вашей системе останутся.
- Принять меры по увеличению физической активности. Регулярные физические упражнения могут активировать иммунную систему и помочь уменьшить воспаление во всех клетках.
