обзор
Врожденный токсоплазмоз - это заболевание, которое возникает у плодов, инфицированных Toxoplasma gondii, простейшим паразитом, который передается от матери к плоду. Это может вызвать выкидыш или мертворождение. Это может также вызвать серьезные и прогрессирующие зрительные, слуховые, двигательные, когнитивные и другие проблемы у ребенка.
Ежегодно в Соединенных Штатах происходит приблизительно от 400 до 4000 случаев врожденного токсоплазмоза.
Симптомы и осложнения врожденного токсоплазмоза
Большинство зараженных детей выглядят здоровыми при рождении. У них часто не развиваются симптомы до тех пор, пока не наступят месяцы, годы или даже десятилетия спустя.
Младенцы с тяжелым врожденным токсоплазмозом обычно имеют симптомы при рождении или развивают симптомы в течение первых шести месяцев жизни.
Симптомы могут включать в себя:
- преждевременные роды - до половины младенцев с врожденным токсоплазмозом рождаются преждевременно
- ненормально низкий вес при рождении
- повреждение глаз
- желтуха, пожелтение кожи и белки глаз
- понос
- рвота
- анемия
- сложность кормления
- увеличение лимфатических узлов
- увеличенная печень и селезенка
- макроцефалия, ненормально большая голова
- микроцефалия, ненормально маленькая голова
- кожная сыпь
- проблемы со зрением
- потеря слуха
- моторные и развивающие задержки
- гидроцефалия, накопление жидкости в черепе
- внутричерепные кальцификации, свидетельство поражения головного мозга паразитами
- припадки
- умственная отсталость от легкой до тяжелой
Каковы риски врожденного токсоплазмоза моего нерожденного ребенка?
Если вы заразитесь паразитами во время первого триместра беременности, у вашего ребенка будет 15-20-процентный шанс получить врожденный токсоплазмоз. Однако, если вы заболеете в течение третьего триместра, ваш неродившийся ребенок с вероятностью заразится примерно на 60 процентов, согласно оценкам Бостонской детской больницы.
Что вызывает врожденный токсоплазмоз?
Вы можете получить паразитов T. gondii несколькими способами:
- есть сырое или недоваренное мясо
- из немытых продуктов
- питьевой водой, которая заражена паразитами или их яйцами, хотя в Соединенных Штатах паразиты редко можно получить из воды
- касаясь загрязненной почвы или фекалий кошки, а затем касаясь рта
Если вы заразились паразитами во время беременности, вы можете передать их нерожденному ребенку во время беременности или родов.
Должен ли я избавиться от моего кота?
Вы можете держать свою кошку, даже если у них есть паразиты. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, риск заболеть паразитами у вашей кошки очень низок. Тем не менее, убедитесь, что кто-то другой поменяет ящик для мусора вашей кошки на протяжении всей беременности.
Как это диагностируется?
Ваш доктор может выполнить анализ крови, чтобы обнаружить паразитов. Если вы дали положительный результат на паразитов, они могут выполнить дополнительные тесты во время вашей беременности, чтобы определить, инфицирован ли ваш нерожденный ребенок. Эти тесты включают в себя:
- УЗИ для проверки патологий плода, таких как гидроцефалия
- полимеразная цепная реакция или ПЦР, тестирование амниотической жидкости, хотя этот тест может давать ложноотрицательные или ложноположительные результаты
- анализ крови плода
Если у вашего ребенка появляются симптомы врожденного токсоплазмоза после рождения, ваш врач может выполнить один или несколько следующих тестов:
- тест на антитела к пуповинной крови
- тест на антитела к спинномозговой жидкости вашего ребенка
- анализ крови
- глазной экзамен
- неврологический экзамен
- КТ или МРТ головного мозга вашего ребенка
Как это лечится?
Некоторые формы лекарств обычно используются для лечения врожденного токсоплазмоза:
Лекарства, данные во время беременности
- спирамицин или Ровамицин, чтобы помочь предотвратить передачу паразитов от вас к вашему плоду
- пириметамин, или дараприм, и сульфадиазин могут назначаться вам после первого триместра, если было подтверждено, что ваш плод заражен паразитами.
- фолиевая кислота для защиты от потери костного мозга у вас и вашего плода, вызванных пириметамином и сульфадиазином
- пириметамин, сульфадиазин и фолиевая кислота, обычно принимаются в течение одного года
- стероиды, если зрение вашего ребенка находится под угрозой или если у вашего ребенка высокий уровень белка в спинномозговой жидкости
Лекарства, данные ребенку после рождения
В дополнение к лекарствам, ваш врач может назначить другие процедуры, в зависимости от симптомов вашего ребенка.
Долгосрочные ожидания
Долгосрочные перспективы вашего ребенка зависят от тяжести их симптомов. Инфекция паразита обычно вызывает более серьезные проблемы со здоровьем у плодов, которые заражаются им на ранних сроках беременности, а не на поздних сроках беременности. Если обнаружен рано, лекарства могут быть даны прежде, чем паразиты вредят вашему плоду. До 80 процентов детей с врожденным токсоплазмозом в дальнейшем начинают испытывать нарушения зрения и обучения. У некоторых детей могут наблюдаться потеря зрения и поражения глаз через тридцать и более лет после рождения.
профилактика
Врожденный токсоплазмоз в США можно предотвратить, если вы, как будущая мама:
- тщательно готовить пищу
- вымыть и очистить все фрукты и овощи
- часто мойте руки и любые разделочные доски, используемые для приготовления мяса, фруктов или овощей
- надевайте перчатки при садоводстве или вообще избегайте садоводства, чтобы избежать контакта с почвой, которая может содержать кошачьи отходы
- не меняйте ящик для мусора
Следование этим простым рекомендациям поможет вам избежать заражения паразитами, вызывающими токсоплазмоз, и, следовательно, не сможет передать их вашему нерожденному ребенку.
