Общая проблема
ВИЧ подрывает иммунную систему и может привести к оппортунистическим инфекциям, которые вызывают много симптомов. При передаче вируса также могут наблюдаться различные симптомы. Некоторые из этих симптомов, такие как диарея, могут возникать даже из-за лечения.
Диарея является одним из наиболее распространенных осложнений ВИЧ. Это может быть серьезным или умеренным, вызывая случайный жидкий стул. Это также может быть продолжительным (хроническим). Для людей, живущих с ВИЧ, выявление причины диареи может помочь определить правильное лечение для долгосрочного лечения и улучшения качества жизни.
Причины диареи у ВИЧ
У диареи у ВИЧ есть много возможных причин. Это может быть ранним симптомом ВИЧ, также известным как острая ВИЧ-инфекция. По данным клиники Майо, ВИЧ вызывает симптомы, похожие на грипп, включая диарею, в течение двух месяцев после передачи. Они могут сохраняться в течение нескольких недель. Другие симптомы острой ВИЧ-инфекции включают в себя:
- лихорадка или озноб
- тошнота
- ночные поты
- мышечные боли или боли в суставах
- головные боли
- больное горло
- высыпания
- увеличение лимфатических узлов
Хотя эти симптомы похожи на симптомы сезонного гриппа, разница в том, что человек все еще может испытывать их даже после приема безрецептурных лекарств от гриппа.
Необработанная диарея особенно опасна. Это может привести к обезвоживанию организма или другим опасным для жизни осложнениям.
Первоначальная передача вируса - не единственная причина диареи с ВИЧ. Это также распространенный побочный эффект лекарств от ВИЧ. Наряду с диареей, эти лекарства могут вызывать другие побочные эффекты, такие как тошнота или боль в животе.
Антиретровирусные препараты несут риск возникновения диареи, но некоторые классы антиретровирусных препаратов чаще вызывают диарею.
Класс с наибольшей вероятностью возникновения диареи является ингибитором протеазы. Диарея чаще ассоциируется с более старыми ингибиторами протеаз, такими как лопинавир / ритонавир (Kaletra) и фосампренавир (Lexiva), чем с более новыми, такими как дарунавир (Prezista) и атазанавир (Reyataz).
Любой человек, принимающий антиретровирусные препараты и имеющий длительную диарею, должен обратиться к своему врачу.
Желудочно-кишечные (GI) проблемы распространены у людей с ВИЧ. По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), диарея является наиболее распространенным симптомом желудочно-кишечного тракта. Связанные с ВИЧ проблемы ЖКТ, которые могут привести к диарее, включают:
Кишечные инфекции
Некоторые инфекции являются уникальными для ВИЧ, например, Mycobacterium avium complex (MAC). Другие, такие как Cryptosporidium, вызывают ограниченную диарею у людей без ВИЧ, но могут быть хроническими у людей с ВИЧ. В прошлом диарея от ВИЧ была более вероятно вызвана этим типом инфекции. Но диарея, которая не вызвана кишечной инфекцией, стала более распространенной.
Бактериальный разраст
Бактериальное разрастание тонкой кишки возможно у людей с ВИЧ. Кишечные проблемы могут сделать человека с ВИЧ более склонным к чрезмерному росту бактерий. Это может привести к диарее и другим проблемам с пищеварением.
ВИЧ-энтеропатия
Сам ВИЧ может быть патогеном, вызывающим диарею. Согласно Национальному центру биотехнологической информации (NCBI), у человека с ВИЧ, у которого диарея более месяца, диагностируется энтеропатия ВИЧ, когда не найдено никакой другой причины.
Варианты лечения
Если диарея остается постоянной проблемой при приеме антиретровирусных препаратов, врач может назначить другой тип лекарства. Не прекращайте принимать лекарства от ВИЧ, если это не предписано врачом. Откажитесь от лекарств от ВИЧ, и вирус может начать быстрее размножаться в организме. Более быстрая репликация может привести к мутации копий вируса, что может привести к лекарственной устойчивости.
Ученые работали над созданием лекарств для облегчения диареи. Крофелемер (ранее Fulyzaq, но теперь известный под торговой маркой Mytesi) - это антидиарейное лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения неинфекционной диареи. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утвердило крофелемер для лечения диареи, вызванной лекарствами против ВИЧ.
Диарея также может лечиться домашними средствами и изменениями образа жизни, такими как:
- пить больше прозрачных жидкостей
- избегая кофеина
- воздержание от употребления молочных продуктов
- съедая 20 граммов или более растворимой клетчатки в день
- избегая жирной, острой пищи
При наличии основной инфекции, вызывающей диарею, медицинский работник будет работать над ее лечением. Не начинайте принимать лекарства, чтобы остановить диарею, не посоветовавшись с врачом.
Ищу помощь по этому симптому
Решение проблемы диареи, связанной с ВИЧ, может улучшить качество жизни и комфорт. Но также важно помнить, что хроническая диарея может быть опасной и должна лечиться как можно скорее. Кровавая диарея или диарея с лихорадкой требует немедленного обращения к врачу.
Как долго это длится?
Продолжительность диареи у человека с ВИЧ зависит от ее причины. Этот человек может испытывать диарею только как часть синдрома острой инфекции. И они могут заметить меньше эпизодов через несколько недель.
Диарея может исчезнуть после перехода на лекарства, которые часто не вызывают этот побочный эффект. Внесение определенных изменений в образ жизни или прием лекарств, назначенных для лечения диареи, может обеспечить немедленное облегчение.
Другая проблема, которая может повлиять на продолжительность диареи, является недоедание. Люди с хроническим ВИЧ-инфекцией, которые недоедают, могут испытывать ухудшение диареи. Эта проблема чаще встречается в развивающихся странах, где недоедание является проблемой для людей с и без ВИЧ. Одно исследование показало, что почти 100 процентов всех людей с ВИЧ в развивающихся регионах имеют хроническую диарею. Медицинский работник может определить, является ли недоедание проблемой, и предложить изменения в рационе питания для ее устранения.
